Психотерапевтическая роль медсестры АНГЕЛ МИЛОСЕРДИЯ 12 мая

Психотерапевтическая роль медсестры

АНГЕЛ МИЛОСЕРДИЯ 12 мая, в день рождения основоположницы современного сестринского дела Флоренс Найтингейл (1820‑ 1910), медсёстры во всем мире отмечают свой профессиональный праздник – ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ. ФЛОРЕНС НАЙТИНГЕЙЛ Решение об учреждении Международного дня медсестер принадлежит Международному совету, созданному в 1899 году. Это была первая в мире профессиональная организация женщин, в которой активно работали медсестры Англии, США, Канады. На конференции в Лондоне в 1899 году была высказана идея создания системы образования и контроля за профессиональной деятельностью медсестер на международном уровне. Впервые служба сестер милосердия была создана во время Крымской войны англичанкой Флоренс Найнтингейл, которая организовала в Турции уход за раненными солдатами союзников, а также занялась устройством бань, прачечных, больничных кухонь, чем способствовала снижению смертности и санитарных потерь в английской армии. В конце 1855 г. Ф. Найтингейл организовала сбор пожертвований с целью создания школы для подготовки сестер милосердия, которая и была открыта в госпитале Сент-Томас в Лондоне 26 июня I 860 г.

“Сестра должна иметь тройную квалификацию: сердечную — для понимания больных научную — для понимания болезней техническую — для ухода за больными Флоренс Найтингейл, почти 100 лет назад

Личность характеризуется не только тем, что она делает, но и тем, как она это делает

МЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА- ЭПОХИ Модель Гиппократа - Не навреди (врач завоевывает социальное доверие) Модель Парацельса - Делай добро (патернализм- эмоциональный и духовный контакт) Деонтологическая модель - Принцип соблюдения долга Биоэтика - Принцип уважения прав и достоинства человека (информированное согласие, права пациента…)

Когда медицинский работник приобретает доверие больных? Если он как личность гармоничен: спокоен и уверен, но не надменен Когда манера поведения настойчива и решительна, сопровождается человеческим участием и деликатностью.

БЫЛИ ЛИ СЛУЧАИ НЕКОРРЕКТНОГО ОБРАЩЕНИЯ СО СТОРОНЫ МЕДИЦИНСКОГО ? ПЕРСОНАЛА Нет 72% Да 5% нет ответа 23%

КАК ПРИВЛЕЧЬ И УДЕРЖАТЬ СВОИХ ПАЦИЕНТОВ? Сегодня, в условиях жесткой рыночной конкуренции, решающим фактором для долгосрочного процветания ЛУ становятся ПРОЧНЫЕ ДОВЕРИТЕЛЬНЫЕ ОТНОШЕНИЯ С ПАЦИЕНТОМ Почему? Да потому, что хорошее обслуживание заставит пациента приходить к нам повторно, а также рекомендовать близким и знакомым.

ЧЕГО ХОТЯТ ПАЦИЕНТЫ? 1) ВЕЖЛИВОСТИ 2)ЗНАНИЯ ДЕЛА 3)ПОМОЩИ 4)НЕРАВНОДУШИЯ ЖЕЛАНИЕ ПАЦИЕНТА: получить не только квалифицированную помощь, но и оказаться в зоне живой заинтересованности медицинского персонала в процессе решения именно его проблемы.

ЭТИКА и ДЕОНОТОЛОГИЯ ЭТИКА - философская дисциплина, изучающая мораль и нравственность МЕДИЦИНСКАЯ ДЕОНТОЛОГИЯ - учение о должном поведении медицинских работников, способствующем созданию наиболее благоприятной обстановки для выздоровления больного

Аспектами медицинской деонтологии являются: взаимоотношения медицинских работников с больными взаимоотношения медицинских работников с родственниками больного взаимоотношения медицинских работников между собой (врач-м/с).

Главные качества МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ СОПЕРЕЖИВАНИЕ ДОБРОТА ОТЗЫВЧИВОСТЬ УЧАСТИЕ. Но в ряде случаев просто хороших человеческих качеств недостаточно. Чтобы применять их профессионально, а значит, с высокой степенью надежности, надо усвоить определенные элементы медицинской психологии и психотерапии.

ЭТИЧЕСКИЙ КОДЕКС

1. Стиль поведения сотрудников. На рабочем месте при пациенте соблюдаются принципы субординации Сотрудник выполняет функциональные и поведенческие обязанности Заботясь о пациенте, мы должны предоставить полную информацию о возможностях нашего учреждения в отношении обследования, лечения и профилактики не только основного, но и любых других заболеваний (информационная брошюра, беседа врача, беседа медицинской сестры).

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ. Обращайтесь к пациенту по имени и отчеству, доброжелательно, спокойно. Если вы не знаете, как зовут пациента, используйте следующие выражения: "Будьте добры" или "Будьте любезны". Недопустимы обращения: "зайчик", "лапушка" и т. д, а также обезличенно-вульгарные "мужчина", "женщина", "больной". Не обсуждайте при пациенте посторонние проблемы, личные дела, других сотрудников, больных. Если у вас важный деловой разговор, спросите у пациента его имя и отчество, извинитесь и постарайтесь завершить беседу максимально быстро, чтобы сосредоточиться на проблеме пациента.

Не обижайте пациента игнорированием его присутствия. Все разговоры ведите негромко, спокойно и сдержанно. Речь должна быть литературно правильной. В повседневной речи медперсонала должны стать естественными и привычными словосочетания: "будьте любезны. . . ", "будьте добры. . . ", "я понимаю. . . ", "я знаю, что вы чувствуете. . . ", "спасибо. . . ", "пожалуйста. . . ", "мы поможем. . . ", "у нас большой опыт в лечении таких болезней. . . ", "все будет максимально безболезненно. . . "и т. д. На приеме врач объясняет цели обследования, задачи лечения, действие лекарственных препаратов, медицинские сестры дают пояснения, относительно назначений, подготовки к исследованиям.

Между собой сотрудники обязаны поддерживать вежливые, уважительные отношения. Мы приветствуем здоровое соперничество между сотрудниками за высокий профессионализм и улучшение качества медицинского обслуживания пациентов. Выражение негативных эмоций в пределах рабочего места недопустимо, как и споры между врачами, сестрами, регистраторами, санитарками и др. в присутствии пациента или его родственников. Все сотрудники должны носить нагрудные знаки с указанием их Ф. И. О. , должности.

2. Внешний вид медицинских сотрудников Форма одежды в поликлинике может отличаться деталями и цветом. Она должна соответствовать стандартам, подходить по размеру. Длина юбки или халата должна быть разумной, чтобы было удобно приседать и нагибаться. В любой момент работы может возникнуть экстремальная ситуация, которая потребует мобильных действий или резких движений, и длина одежды персонала не должна мешать выполнению работы или смущать окружающих. Форма должна быть опрятной, в меру нарядной.

Допускаются украшения — неброские, некрупные. Обувь желательна на среднем каблуке, удобная и бесшумная. Постоянного ношения медицинской шапочки не требуется. Волосы должны быть аккуратно уложены. Руки персонала должны быть чистыми, ногти — ухоженными, не более средней длины. Большая осторожность требуется при подборе парфюмерии с резким запахом Мы должны исходить из интересов пациентов, избегать конфликтных ситуаций.

3. Разговор по телефону

Рекомендации о том, как слушать активно: 1. Будьте внимательны. Создайте своим невербальным поведением атмосферу сопереживания. Если вы будете внимательны, чутки, сосредоточенны, если будете смотреть на говорящего, он почувствует свою значимость и станет относиться к вам более позитивно

2. Проявляйте интерес к потребностям собеседника. Помните, что вы должны слушать с пониманием.

3. Слушайте на основе установки “Я — о'кей, ты — о'кей”: - Вызовите в себе отклик на слова говорящего; пусть ваши идеи и чувства дойдут до него, причем выражать их следует доброжелательно, не критикуя говорящего. - Не задавайте слишком много вопросов. Помните, что вопросы могут выйти “боком”, так как у говорящего может возникнуть ощущение, что он “попал на горячую сковороду”. - Станьте своего рода “зеркалом”: отражайте то, что, по вашему мнению, чувствует и/или говорит ваш собеседник. - Не стоит использовать ничего не значащие “успокаивающие” фразы типа “ну, все это не так плохо”, “завтра тебе будет лучше”, “все перемелется, не стоит так переживать”, “нельзя все принимать так близко к сердцу, это все мелочи”, “не надо делать из мухи слона”.

4. Не допускайте, чтобы собеседник “подцепил вас на крючок”. Такое может случиться, если вы разозлитесь, обидитесь или выйдете из себя, позволите себе вступить в перепалку, делать скоропалительные выводы или заведомо осуждать собеседника.

5. Старайтесь показать свое внимание следующими способами: - поощряя говорящего с помощью таких междометий и слов, как “Угу”, “М-да”, “Понятно”, “Да, верно”, “Ото!”, “Интересно!”; - Поощряя говорящего с помощью невербальных сигналов: кивка головой; соответствующего выражения лица; жестикуляции, непринужденных и естественных движений; прикосновений. - Произнося фразы поощрительного содержания, например: Расскажи-ка мне”, “Мне интересно было бы услышать, что ты об этом думаешь”, “Не хотел(а) бы ты об этом поговорить? ”, “Давай -ка это обсудим”, “Звучит так, будто тебе кое-что пришло в голову!”, “Меня очень интересует, что ты скажешь по этому поводу!”

6. Основные правила: - не перебивать; - не переводить обсуждение на другую тему; - не давать себе отвлекаться; - не задавать лишних вопросов (“не допрашивать”); - не пререкаться; - не навязывать своих советов; - отражать в поведении, жестикуляции, выражении лица и словах свое отношение к чувствам говорящего.

ОБЪЕКТИВНО О СУБЪЕКТИВНОМ!

Моральный долг медицинской сестры - информировать пациента о его правах Медицинская сестра и права пациента Медицинская сестра должна быть правдивой по отношению к пациенту, знать и уважать права пациента и в своей профессиональной деятельности поступать с учетом этих прав. При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на: уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала; выбор врача с учетом его согласия; обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов; облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами; сохранение медицинскими работниками профессиональной тайны; информированное добровольное согласие на медицинские вмешательства; отказ от медицинского вмешательства; получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья; получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования; возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи; допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав; допуск к пациенту священнослужителя или предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.

Реализация этических начал в медицине включает: информирование пациента о его правах; информирование пациента о состоянии его здоровья; гуманное отношение к пациенту; уважение человеческого достоинства пациента; недопущение морального и физического ущерба пациенту (не навреди); уважение права пациента на проведение медицинского вмешательства или отказа от него; уважение автономии пациента; уважение права пациента на качественную и своевременную медицинскую помощь; проявление бережного отношения к умирающему больному(дистрибутивная справедливость); хранение профессиональной тайны; поддержание на высоком уровне своей профессиональной компетентности; защиту пациента от некомпетентного медицинского вмешательства; поддержание уважения к своей профессии; уважительное отношение к своим коллегам; участие в медико-санитарном просвещении населения.

Куда идешь? Иду к врачу. Чего несешь? Свою мочу. А ты куда идешь, чудак? Иду к врачу, несу коньяк. Себя вопросом озадачь. Кому скорей поможет врач?

БЫЛИ ЛИ СЛУЧАИ НЕКОРРЕКТНОГО ОБРАЩЕНИЯ СО СТОРОНЫ МЕДИЦИНСКОГО ? ПЕРСОНАЛА Нет 72% Да 5% нет ответа 23%

«Наша цель — чтобы пациент был в восторге» ! ВАШЕ ОБЩЕЕ ВПЕЧАТЛЕНИЕ О ПРЕБЫВАНИИ В ПОЛИКЛИНИКЕ ВНИМАНИЕ 62% ОТСУТСТВИЕ ВНИМАНИЯ 21% ДОБРОЖЕЛАТЕЛЬНОСТЬ 43% ГРУБОСТЬ 2%

НОРМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКИ И НОРМЫ ПРАВА Женевская декларация Всемирной медицинской ассоциации о долге врача ( «Здоровье пациента будет предметом моей главной заботы» ) Международный кодекс медицинской этики ( «Врач Федеральный закон РФ «Об информации, информатизации и защите информации» (Врачебная должен действовать в интересах больного» ) тайна) Всемирная декларация прав человека Трудовой кодекс РФ (бездействие, нарушение сан-эпид. (информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, отказ, выбор врача, облегчение боли) Уголовный кодекс РФ ( вред здоровью, халатность, взятки…) благополучия…)

Основные правила для эффективного общения с людьми Чтобы эффективно общаться с другими людьми, необходимо владеть некоторыми навыками, ниже представлены основные из них:

1. Понимание людей Чтобы понимать людей, необходимо знать, что существуют 4 основных типа личностей. Каждый человек требует к себе определенного обращения.

2. Ясное выражение своих мыслей и чувств Человеческий мозг постоянно получает массу информации, поэтому, ваше послание должно быть ясным, чтобы его услышали. Планируйте свое общение, убедитесь, что оно понятно людям.

3. Умение говорить громко и отчетливо, когда ваши потребности не удовлетворяются Очень важно говорить настойчиво, твердо, но не агрессивно. Чтобы быть убедительным в общении, вам надо тренироваться, спрашивать, что не так и создавать компромисс. Убедительность и твердость – очень полезная техника общения, но она применима не во всех ситуациях.

4. Умение создавать взаимопонимание Обратная связь в общении – это ключевой навык, необходимый для построения долгосрочных бизнес отношений. Сначала делайте честный комплимент, потом сделайте предложения для улучшения и после этого завершите еще одной честной похвалой. Так вы сможете правильно установить обратную связь в общении.

5. Способность влиять на мысли и действия других Есть много способов повлиять на человека и на его восприятие к чему-либо. Помните, что восприятие приводит к эмоциям, а эмоции в свою очередь приводят к действиям. Влияйте на восприятие людей, и вы сможете повлиять на их действия.

6. Умение решать конфликты Чтобы решить конфликт, надо узнать, какие секреты скрывают люди. Давайте людям возможность выражать их беспокойства, злость, разочарование, это поможет им определить, где их чувства были ошибочны.

7. Умение сотрудничать с людьми вместо того, чтобы делать все самостоятельно Поделитесь работой с другими, вместо того, чтобы все делать самостоятельно. Научите людей делать то, что делаете вы, а сами делайте что-нибудь другое в это время. Работая вместе, вы сможете выполнить больший объем работы.

8. Когда отношения не продуктивны, делайте перемены В разных ситуациях могут понадобиться разные перемены. Иногда это может быть просто смена обстановки, а иногда перемена может включать в себя смену команды. Быть умелым – это способность выявить лучшее в людях, а не худшее. Тренировка 8 навыков поможет вам достичь наилучших результатов в вашем общении с людьми.

Гуманное отношение к пациенту, уважение его законных прав Уважение человеческого достоинства пациента Прежде всего - не навреди Право пациента соглашаться на медицинское вмешательство или отказываться от него Право пациента на качественную и своевременную медицинскую помощь Обязанность хранить профессиональную тайну Профессиональная компетентность Защита пациента от некомпетентного медицинского вмешательства Уважение к своей профессии Медицинская сестра и коллеги Участие в медико-санитарном просвещении населения Медицинская сестра и права пациента