Психопрофилактическая подготовка к родам Психопрофилактическая

Психопрофилактическая подготовка к родам

• Психопрофилактическая подготовка беременн ых. I Психопрофилакти ческая подгото вка бере менныхк родам включает внушение будущей матери отношения к родам как к физиологиче скому процессу, обучение правильному поведе нию во время родов, в т. ч. приемам, способств ующим уменьшению болей. Психопрофилакти ческая подготовка позволяет снять условноре флекторный компонент родовой боли и темса мым способствует уменьшению болевых ощу щений и благоприятному исходу родов. Больш ое значениеимеет и дисциплинирующий эффе кт психопрофилактической подготовки психоп рофилактическуюподготовку к родам должны проходить все беременные.

• Проводит ее врач или специально обученнаяа кушерка, начиная с первого обращения берем енной в женскую консультацию или нафельдш ерскоакушерский пункт. В первую очередь выясняю т отношение женщины к беременности, опасен ия, связанные с ней. Суть бесед, которые пров одятся во время каждого посещения женскойк онсультации, состоит в устранении страха пере д родами, формировании положительных эмо ций, веры вэффективность психопрофилактиче ской подготовки. Нельзя обещать беременной, что роды пройдутсовершенно безболезненно.

• Необходимо приучить ее к мысли, что рожден ие ребенка, несмотря назначительную затрату физических и психических сил, приносит женщ ине глубокие радостные переживания. • За 4— 5 нед. до предполагаемого срока родов с бере менными проводят специальные занятия (обы чно 4— 5 занятий по 1 разу в неделю). На первом заня тии в доступной форме дают краткие сведения обанатомическом строении женских половых органов, изменениях, происходящих в организ ме во времябеременности и родов, физиологи ческом течении родов.

• . Рассказывают о схватках (их регулярности, продолжительности), роли плодного пузыря в раскрытии шейки матки, периодах родов. • На втором занятии женщине объясняют, как она должна вести себя с момента появления схваток напротяжении I периода родов, обучают специальным приемам, направленным на ослабление болевыхощуще ний. К ним относятся спокойное, ритмичное дыхание во время хваток, поглаживание кончикамипальцев обеих рук нижней половины живот а в направлении от средней линии живота над лобком кнаружии ввер х; поглаживание поясничнокрестцовой области; прижатие кожи кончиками больших пальцев квн утренней поверхности гребешков подвздошных костей в области верх них передних подвздошных остей; надавливание и области наружных углов поясничнокрестцового ромба (ромба Михаэлиса) путемподкладывания рук, сжа тых в кулаки; отдых (по возможности дремота) в паузах между схватка ми с цельюсохранения сил для II периода родов. Эти приемы должны быть хорошо усвоены беременной и точновыполняться во время родо в по просьбе медперсонала, который, в свою очередь, должен обеспе читьспокойную обстановку и приветливое отношение к роженице.

• спокойную обстановку и приветливое отношен ие к роженице. • На третьем занятии беременным рассказываю т об особенностях поведения роженицы во II п ериоде родов. Для усиления эффективности по туг после глубокого вдоха следует задержать д ыхание на 10— 15 с, чтоспособствует увеличению мышечного напряжения, и повторять это 2— 3 раза в течение схватки. Дляуменьшения сил ы потуги (в момент выведения головки плода) необходимо постараться расслабить всемышц ы. Затем разъясняют течение последового пер иода родов.

На четвертом занятии беременных знакомят с порядк ом поступления в родильный дом, с манипуляциям и, проводимыми в течение родов (наружное исслед ование живота, влагалищное исследование, введен иелекарственных препаратов с целью профилактик и гипоксии плода и др. ), с особенностями раннегоп ослеродового периода. На пятом занятии закрепля ют пройденное на предыдущих занятиях. • Необходимо рекомендовать беременной повторять дома усвоенные ею приемы. Если женщина не про шлапсихопрофилактической подготовки во время б еременности, ее обучают всем приемам в родильно м доме, но эффект при этом ниже, чем при продолж ительной психопрофилактической подготовке.

• Более целесообразным считают сочетание психопр офилактической подготовки беременных к родам с физической (физиопсихопрофилактика). Физическа я подготовка беременных к родам включаетспециа льные гимнастические упражнения и УФоблучение (по назначению и под контролем врача), атакже выполнение санитарногигиенических правил (см. Беременность). • Библиогр. : Бодяжина В. И. Акушерская помощь в же нской консультации, с. 88, М. , 1987. • II Психопрофила ктическая подгото вка бере менны хподготовка беременных женщин к родам путем пр оведения занятий и бесед, направленных напреодо ление страха перед родами, обучение приемам уме ньшения боли и содействия родовому акту.