психология травмы механизмы причины симптомы помощь Изменить

психология травмы механизмы, причины, симптомы, помощь

Изменить прошлое мы не в силах: его не сделаешь более прекрасным или хотя бы менее безобразным, но наши теперешние чувства, наши представления о себе, о прошлом, о том, какой смысл заложен в нем, МОГУТ СТАТЬ ДРУГИМИ.

Травмирующим называют событие, выходящее за пределы «нормального человеческого опыта» .

ТРАВМА – событие, которое характеризуется опасностью для жизни, серьезного поражения или сексуального насилия.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПСИХОТРАВМЫ Война; Массовое насилие; Стихийные катастрофы; Пожары; ДТП; Сексуальное и физическое насилие; Свидетельство насилия; Насилие детей.

Когда у человека нет возможности разрядить внутреннее напряжение, его тело и психика находят способ как-то примениться к этому напряжению. В этом, в принципе, и состоит механизм посттравматического стресса.

Основные поведенческие реакции в травматической ситуации

Травматическое событие «Убегай, нападай!» Следи, думай! «Замирай!»

Механизм формирования поведенческой реакции

Тревога Травматическое событие Активация миндалевидного тела Активация сознания и фокуса внимания на опасности Активация симпатической нервной системы и тела для бегства/борьбы Реакция бегства или нападения «Отключение» Диссоциация как способ адаптации при невозможности нападения или бегства

Симптомы психотравматизации

1. Немотивированная бдительность. 2. Взрывная реакция. 3. Притупленность эмоций. 4. Агрессивность. 5. Нарушения памяти и концентрации внимания. 6. Депрессия.

7. Общая тревожность. Физиология: ломота в спине, спазмы желудка, головные боли. Психика: постоянное беспокойство и озабоченность, "параноидальные" явления – (например, необоснованная боязнь преследования). Эмоциональные переживания: постоянное чувство страха, неуверенность в себе, комплекс вины.

8. Приступы ярости. 9. Злоупотребление наркотическими и лекарственными веществами. 10. Непрошеные воспоминания. Главное отличие от обычных воспоминаний состоит в том, что посттравматические "непрошеные воспоминания" сопровождаются сильными чувствами тревоги и страха.

11. Галлюцинаторные переживания. 12. Бессонница (трудности с засыпанием и прерывистый сон). 13. Мысли о самоубийстве. 14. «Вина выжившего» .

Отличия обычных и травматических воспоминаний

Обычные воспоминания имеют метку времени (структурированные, контролированные, произвольные). Травматические воспоминания – не контролированные, «непрозрачные» , «потеря чувства времени»

Обычные воспоминания как пазл, в котором все элементы стоят на своих местах. Травматические воспоминания – разломанный пазл (запах, звук, время).

Травматическая память неразрывно связана с эмоциями. Обычные воспоминания не отличаются степенью эмоциональности.

Типы интрузивных воспоминаний (повтор) Все типы яркие, тревожные, сливаются друг с другом. «Интрузии» (осознание «здесь и теперь» ) -от секунды до нескольких минут. Флэшбэки (малая связь со «здесь и теперь» , сильные физические ощущения) – несколько секунд – несколько минут. Диссоциативные флэшбэки (не имеют связи с «здесь и теперь» , чрезмерные физические ощущения – несколько минут – часы. Сновидения с травматической тематикой. Игра «в детей» , которые отображают травматические воспоминания.

Коупинг с симптомами Интрузии (напомнить, что это мои воспоминания, найти слова поддержки самому себе: ты – дома; ты – в безопасности; все – позади; я – с тобой) Если прошлое «затягивает» , установить связь с реальностью: посмотрите вокруг, назовите 4 предмета красного цвета Привести сознание в замешательство Заземление (дыхание, сосредоточение внимания на иной модальности) Сенсорная стимуляция (заменить один сигнал другим: взрыв – музыка, запах – масло, телесные ощущения – упражнения йоги, картинки – смотреть на приятное, заменять одну картинку другой) Альтернативные активности: список того, что я могу сделать (читать, позвонить, пойти на прогулку и т. д. ) Дистанцирование интрузии в воображении ( «Пульт» , «Сейф» , «Экран» , «Радио» )

Эмоциональная регуляция Почувствовать себя: Замечать свои эмоции, понимать, проверять, транслировать, регулировать Дышать под счет Представить ресурсную картину

Управление триггерами (флэшбеками) 1. Заземление (Я - здесь, я – рядом, слушай меня) 2. Список триггеров (темнота, звуки, запахи, теснота, т. п. ) 3. План - Контролированное избегание самых тяжелых ситуаций; - Согласование с родными 4. Укрепление контактов с «здесь и теперь» (звуки, запахи, цвет, температура, т. д. )

Цикл интеграции травмы Повторное переживание в воображении Интеграция измененных значений Замена приданных значений, модификация нарратива Построение нарратива травмы: образы, ощущения, тогда и сейчас Выявление «горячих» точек