ПСИХОЛОГИЯ СТРЕССА Современные подходы к исследованию стресса

ПСИХОЛОГИЯ СТРЕССА

Современные подходы к исследованию стресса S-R 1) Центрированные на стрессовых реакциях; 2) Ориентированный на изучение стрессоров; 3) Направленный на изучение взаимосвязи между стрессором и стрессовой реакцией.

стресс От анг stress – нажим, давление, напряжение

В России проблемами взаимодействия организма со средой занимались В. М. Бехтерев, И. П. Павлов, И. М. Сеченов

Идея неспецифичности Было установлено, что на неблагоприятные воздействия любого рода, например, холод, голод, усталость, страх, унижение, боль и многое другое организм реагирует не только конкретной специфичной для каждого воздействия защитной реакцией, но и общим, однотипным комплексным реагированием вне зависимости от того, какой раздражитель действует, т. е. существует синдром ответа на раздражение как таковое.

Стресс представляет собой неспецифический ответ организма на любое предъявленное ему требование

Триада Г. Селье увеличение и повышение активности коркового слоя надпочечников; • уменьшение вилочковой железы и лимфатических желез; • точечные кровоизлияния и кровоточащие язвочки в слизистой оболочке желудка и кишечника.

Определение стресса Г. Селье стресс – это совокупность филогенетических запрограммированных реакций организма, которые первично подготавливают организм к физической активности, то есть к сопротивлению, борьбе, бегству.

1 фаза – реакция тревоги (alarm-стадия или «аларм» - реакция) является собственно сигналом о каком-либо неблагоприятном воздействии, вызывает своеобразную мобилизацию резервов организма, необходимых для перестройки его деятельности в соответствии с новыми внешними требованиями. Возникают эмоции тревоги, состояния возбуждения, психического напряжения, являющиеся естественными и необходимыми в данной ситуации. Характерна мобилизация адаптационных возможностей организма и повышение его устойчивости по отношению к конкретному стрессовому воздействию. Организм функционирует с большим напряжением, однако на этой стадии он еще справляется с нагрузкой с помощью мобилизации внутренних резервов, без глубинных структурных перестроек.

2 фаза - резистентности или максимально эффективной адаптации. Характеризуется сбалансированным расходованием адаптационных резервов. При этом все параметры, выведенные из строя на первой стадии, закрепляются на новом уровне, тем самым поддерживая практически неотличимое от нормы существование организма в условиях повышенного требования к его адаптационным системам.

3 фаза – истощения Связана с нарушениями функций систем организма и возникновением дезадаптации. На этой стадии (также как и на первой) в организме возникают сигналы о рассогласовании стрессогенных требований среды и ответов организма на эти требования. Но в отличии от первой стадии эти сигналы не ведут к раскрытию внутренних резервов, а рассматриваются как призывы о помощи, которая может прийти только извне – либо в виде психологической поддержки, либо в виде устранения стрессора.

Фазы стресса (по Г. Селье)

Виды стресса Кратковременный стресс подразумевает бурное расходование «поверхностных» адаптационных резервов и начало мобилизации «глубоких» . Если «поверхностных» резервов недостаточно для ответа на экстремальные требования среды, а темп мобилизации «глубоких» не обеспечивает возмещение расходуемых адаптационных резервов, то индивид может погибнуть при совершенно неизрасходованных «глубоких» адаптационных резервах.

Виды стресса Длительный стресс – постепенная мобилизация и расходование и «поверхностных» и «глубоких» адаптационных резервов. Его течение может быть скрытым, т. е. отражаться в изменении показателей адаптации, которые удается регистрировать только специальными методами. Максимально переносимые длительные стрессоры вызывают выраженную симптоматику стресса. Адаптация к таким факторам может быть при условии, что организм человека успевает, мобилизуя глубокие адаптационные резервы, «подстраиваться» к уровню длительных экстремальных требований среды. Симптоматика длительного стресса напоминает начальные общие симптомы соматических, а подчас и психических, болезненных состояний. Такой стресс может перейти в болезнь. Причиной длительного стресса может быть повторяющийся экстремальный фактор.

Детерминанты Не всякое воздействие вызывает стресс. Слабые воздействия не приводят к стрессу, он возникает лишь тогда, когда влияние стрессора превосходит обычные приспособительные возможности индивида, таким образом, стресс возникает тогда, когда организм вынужден адаптироваться к новым условиям, т. е. стресс неотделим от адаптации.

Сущность стрессовой реакции заключается в подготовительном возбуждении и активации организма, необходимой для готовности к физическому напряжению. Стресс предшествует значительной трате энергии, что само по себе ведет к истощению функциональных резервов. При этом стресс не может рассматриваться как негативное явление, поскольку лишь благодаря ему возможна адаптация. Умеренно выраженный стресс оказывает положительное влияние как на общее состояние организма, так и на психологические характеристики личности. Таким образом, стресс как целостное явление должен рассматриваться в качестве позитивной адаптивной реакции, вызывающей мобилизацию организма.

Ганс Селье: «Стресс - это аромат жизни, и избежать его может лишь тот, кто ничего не делает… Мы не должны, да и не в состоянии избегать стресса. Полная свобода от стресса означала бы смерть» .

Структура стресса (Л. А. Китаев. Смык) эмоционально-поведенческий субсиндром; позволяет выделить вегетативный субсиндром; составляющие когнитивный субсиндром; компоненты психологической социально-психологический адаптации человека в субсиндром виде различных адаптационных субсиндромов ОАС, взаимодействие и взаимовлияние которых составляет механизм адаптации личности.

ШКАЛА СТРЕССОВЫХ СИТУАЦИЙ HOLMES & RAHE Медицинский Университет Вашингтона Событие Смерть супруга Развод Смерть близкого члена семьи Заключение в тюрьму Серьезная болезнь или травма Вступление в брак Длительное проживание супругов отдельно Увольнение с работы Безработный более 6 месяцев Выход на пенсию Резкие социальные потрясения Одиночество (человек живет один) Отделение одного из членов семьи Участие в военных действиях Изменение состояния здоровья Беременность Алкоголизм, наркомания членов семьи Серьезные сексуальные трудности Появление нового члена семьи Серьезные ссоры между родственниками Задержка заработной платы более 6 месяцев Изменение финансового положения Смерть близкого друга Армия Смена профессии или поступление на работу Значительное увеличение супружеских ссор Балл 100 73 63 63 53 50 48 47 46 45 45 45 44 40 40 39 39 37 36 36 34 31

Долг, превышающий годовой доход Соединение супругов после разлуки 6 месяцев Совместное проживание супругов после развода Избегание военной службы Супруг начинает или прекращает работать Поступление или окончание учебного заведения Переезд в другой город Изменение значимых привычек Проблемы с начальником Постоянные конфликты с соседями Изменение условий работы Переезд на новую квартиру Переход в другое учебное заведение Долг, не превышающий годового дохода Изменение привычек, связанных со сном Изменения количества семейных встреч (долгосрочно) Изменение привычек, связанных с едой (долгосрочно) Постоянное нарушение закона 30 30 28 26 26 25 24 23 22 20 20 20 18 17 16 15 13 11

АВСХ – модель семейного кризиса (Хил) фактор А обозначает само жизненное событие (стрессор), которое способно произвести изменения в семейной системе, типах интеракций, ролей и ценностей (заболевание одного из членов семьи, потеря работы, переезд; фактор В отражает семейные ресурсы и представляет собой способность семьи предотвратить или предусмотреть события или их изменение, не допуская кризиса. Ресурсы включают в себя экономические, психологические и физические возможности, а также способ их применения, т. е. тактики решения проблем; фактор С - это восприятие смысла события, т. е. это семейная интерпретация события, стрессора, которая отражает семейные ценности и уже имеющийся опыт поведения в ситуации кризиса. Взятые вместе эти факторы воздействуют на способность семьи справиться со стрессовым событием, предупредив возникновение кризиса (фактор Х).

Виды стресса

Форма стресса Физиологический стресс форма стресса, проявляющаяся в нарушении тех или иных физиологических процессов. Психологический стресс форма стресса, возникающая в процессе взаимодействия индивида с внешней средой, опосредованная субъективной значимостью, личностными свойствами и особенностями когнитивных процессов (Лазарус).

Психологический стресс Детерминанты значимость ситуации для субъекта; характер индивидуальных когнитивных процессов; учет личностных особенностей. В число стрессоров входят физические стрессоры, но не сами по себе, а благодаря процессу психологической переработки их воздействия; психические стрессоры, имеющие индивидуальную значимость; ситуации, в которых ощущение угрозы связано с прогнозированием будущих, в том числе и маловероятных стрессогенных событий; повседневные жизненные события, такие как изменение семейных отношений, состояния собственного здоровья и здоровья близких, характер деятельности и материальное положение. Среди подобных жизненных событий особенно выделяются следующие группы ситуаций: ситуации, воспринимаемые как угрожающие физической и психической целостности индивида (болезнь, конфликты, угроза социальному статусу); ситуации, связанные с потерей, которые представляют собой угрозу системе социальной поддержке (смерть близких, разрыв значимых отношений, потеря работы); ситуации напряжения, испытания, требующие новых усилий или использования новых ресурсов. В этом случае события могут выступать как желательные, а угроза будет связана с разрушением сложившихся стереотипов и возможной несостоятельностью в новых условиях.

Возникновение и течение стресса Тревожность Стрессоустойчивость Личностный адаптационный потенциал Жизнестойкость

Стрессоустойчивость системная динамическая характеристика, определяющая способность человека противостоять стрессорному воздействию или совладать со многими стрессогенными ситуациями, активно преобразовывая их или приспосабливаясь к ним без ущерба для своего здоровья и качества выполняемой деятельности. Синонимичные понятия — эмоциональная устойчивость, психологическая устойчивость, стресс-резистентность.

Компоненты стрессоустойчивости способность прогнозировать развитие жизненных ситуаций и таким образом избегать стрессорного воздействия; способность контролировать эмоции, развитые волевые качества личности (способность действовать в направлении поставленных целей и задач, мобилизовать психику в экстремально-ситуативных обстоятельствах), владение навыками саморегуляции; способность выдерживать более длительное и сильное, чем в привычных условиях, напряжение (эмоциональное, волевое, физическое); способность выдерживать пиковые нагрузки в экстремальных условиях; активность в преобразовании стрессовой ситуации; опыт разрешения стрессовых ситуаций и владение эффективными способами их преодоления; гибкость адаптационных процессов в ответ на разновременно появляющиеся и исчезающие стрессоры и их сложные сочетания; способность к полноценной самореализации, личностному росту со своевременным и адекватным разрешением внутриличностных конфликтов; удовлетворенность самореализацией.

Личностный адаптационный потенциал - системное свойство личности, которое заключается в способности человека адаптироваться к условиям социальной среды (А. Г. Маклаков). уровень нервно-психической устойчивости; самооценка личности; осознание своей значимости для окружающих (социальная референтность); уровень конфликтности; опыт общения; морально-нравственная ориентация; ориентация на требования ближайшего окружения.

Личностный потенциал (Д. А. Леонтьев) интегральная характеристика уровня личностной зрелости, главным феном которой, а также формой проявления личностного потенциала является самодетерминации личности. Личностный потенциал отражает меру преодоления личностью заданных обстоятельств, в конечном счете, преодоление личностью самой себя, а также меру прилагаемых ею усилий по работе над собой и над обстоятельствами своей жизни.

Жизнестойкость система убеждений о себе, мире, отношениях с миром, позволяющая человеку выдерживать и эффективно преодолевать стрессовые ситуации. В одной и той же ситуации человек с высокой жизнестойкостью реже испытывает стресс и лучше справляется с ним.

Жизнестойкость ("hardiness") включает: "включенность" (commitment) важная характеристика в отношении себя, окружающего мира и характера взаимодействия между ними, которая дает силы и мотивирует человека к реализации, лидерству, здоровому образу мыслей и поведению. Она дает возможность чувствовать себя значимым и достаточно ценным, чтобы полностью включаться в решение жизненных задач, несмотря на наличие стрессогенных факторов и изменений; контроль (control) мотивирует к поиску путей влияния на результаты стрессовых изменений вместо актуализации беспомощности и пассивности; принятие риска или "вызов" (challenge) помогает человеку оставаться открытым окружающей среде и обществу. Он состоит в восприятии личностью события жизни как вызова и испытания лично себе.

Психологический стресс Эмоциональный, поведенческий, информационный Профессиональный стресс - состояние напряжения, вызванное влиянием стрессоров, связанных с негативными ситуациями, возникающими в повседневной профессиональной деятельности.

Психологический стресс Психический стресс – вид стресса, оказывающий деструктивное влияние на психику и имеющий негативные последствия. Травматический стресс – психический стресс высокой интенсивности, сопровождающийся сильными переживаниями страха, ужаса и беспомощности. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) синдром специфических реакций, отсроченных во времени от пребывания в травматической ситуации. ПТСР проявляется в симптомах упорного воспроизведения в сознании человека травматических событий, настойчивом избегании стимулов, связанных с травмой и возросшем (не имевшем место до травмы) уровне физиологической возбудимости. Посттравматическое личностное расстройство (ПТЛР) последствие хронического травматического стресса, которое связано с патологической трансформацией личности, ее ценностной сферы.

Динамика травматического стресса Фаза первичной эмоциональной реакции. Фаза отрицания, которая выглядит как эмоциональное оцепенение, подавленность, избегание мыслей о ситуациях, напоминающих о психотравмирующем событии. Фаза чередования отрицания и вторжения. Вторжение заключается в прорыве помимо воли человека, воспоминаний о психотравмирующем событии, повышенном уровне реагирования на все, что напоминает о событии. Фаза дальнейшей интеллектуальной и эмоциональной переработки травматического опыта.

Причины возникновения травматического стресса (Ялом) Все психологические проблемы травматического стресса Ялом рассматривает с точки зрения четырех ключевых понятий ü Смерть; ü Свобода; ü Изоляция; ü Бессмысленность. ü Неопределенность

Последствия травматического стресса Травматический стресс (во время критического инцидента и сразу после него – до 2 -х суток) Общее стрессовое расстройство (в течение 1 мес. после критического инцидента – от 2 -х суток до 4 недель) Посттравматическое стрессовое расстройство (спустя более 1 мес. после критического инцидента – более 4 -х недель) Посттравматическое расстройство личности (на протяжении последующей жизни человека, пережившего травму)

Критерии ПТСР по DSM-IV Критерий А Индивид находился под воздействием травмирующего события, при котором имели место следующие явления: 1. Индивид пережил, был свидетелем или участником события (событий), которые представляли реальную и возможную угрозу смерти либо серьезного вреда или опасность нарушения физической целостности, угрожавшую самому индивиду или другим людям. 2. Реакция индивида проявлялась в виде страха, беспомощности или ужаса. Фотография С. Маккьюри, опубликованная в 1985 году

Критерий В Травматическое событие настойчиво повторяется в переживании в виде одного или нескольких следующих проявлений (интрузия): ü Повторные, навязчивые воспоминания о событиях, включая образы, мысли или ощущения. ü Повторяющиеся и вызывающие значительное беспокойство сны о пережитом событии. ü Флэшбек-эффекты (включая ощущение воссоздания пережитого, иллюзии, галлюцинации и диссоциативные эпизоды, в то числе те, которые возникают при пробуждении или в состоянии опьянения). ü Сильный психологический дистресс под влиянием внешних или внутренних раздражителей, которые символизируют или напоминают какой-либо аспект травмирующего события. ü Физиологическая реактивность под влиянием внешних или внутренних раздражителей, которые символизируют или напоминают какой-либо аспект травмирующего события.

Критерий С Постоянное избегание стимулов, связанных с травмой, и общее оцепенение (отсутствовавшее до травмы), о которых свидетельствуют, по меньшей мере, три симптома из следующих (избегание): Попытки избежать мыслей, ощущений, разговоров связанных с травмой. Попытки избежать действий, мест или людей, которые вызывают воспоминания о травме. Частичная или полная амнезия важных аспектов травмы. Выраженное снижение интереса к ранее значимым видам деятельности или к участию в них. Чувство отрешенности или отчужденности от окружающих. Сужение диапазона аффективных реакций. Неспособность ориентироваться на длительную неизменную перспективу (отсутствие ожиданий по поводу карьеры, женитьбы, детей).

Критерии Д, Е, F Критерий Д Устойчивые проявления повышенной возбудимости (отсутствовавшие раннее), о которых свидетельствует не менее двух симптомов из следующих: Трудности при засыпании или нарушение продолжительности сна. Раздражительность или вспышки гнева. Трудность концентрации внимания. Сверхнастороженность. Усиленная реакция на испуг. Критерии Е, F Ø Е. Продолжительность расстройства (симптомов описанных в рамках критериев B, C, D) более одного месяца. Ø F. Расстройство вызывает клинически значимый дистресс или нарушения в социальной, трудовой или других видах деятельности.

Профессиональный стресс рабочий стресс, возникающий из-за причин, связанных с условиями труда, организацией рабочего места; профессиональный стресс, связанный с самой профессией, родом или видом деятельности; организационный стресс, возникающий вследствие негативного влияния на работника особенностей организации.

Причины профессионального стресса Физические причины (шум, вибрация, загрязненная атмосфера). Физиологические причины (неудобный график работы, отсутствие нормального режима питания). Психологические причины (личностные свойства, специфика эмоциональной и мотивационной сфер, особенности характера, самооценки, уровня притязаний, субъективных отношений). Социально-психологические причины (характер межличностных отношений, конфликты, моббинг, недогрузка или перегрузка работника, высокая ответственность, дефицит времени, отсутствие четкого распределения ролей и обязанностей, двусмысленность роли, ролевой конфликт, низкая включенность в процесс принятия решения). Структурно-организационные причины (стиль руководства, особенности организационной культуры, высокий темп работы, жесткие сроки ее выполнения, монотонность работы и невозможность влияния на порядок выполнения заданий).

Управление стрессом (стресс-менеджмент) система психологических приемов и средств, направленных на превенцию стрессовых состояний, нейтрализацию стрессоров и минимизацию последствий стресса

Способы преодоления стресса Релаксация (от лат. relaxatio — ослабление, расслабление) — глубокое мышечное расслабление, сопровождающееся снятием психического напряжения. Концентрация а) концентрация на счете; б) концентрация на слове; в) концентрация на команде. Прием управления стрессом, связанный с тренировкой самоконтроля личности

Способы преодоления стресса Ауторегуляция дыхания. Личность имеет возможность, сознательно управляя дыханием, использовать его для успокоения или снятия напряжения как мышечного, так и психического. Ауторегуляция дыхания выступает действенным средством борьбы со стрессом.

Способы преодоления стресса Визуализация – прием Репродукция сознательного позитивных эмоций – формирования образов прием в стрессили поведенческих менеджменте, сценариев с связанный с определенной целью. активизацией приятных воспоминаний, выступающих в качестве адаптационного ресурса личности.

Позитивное мышление (ментальный позитивизм) – индивидуальноличностный ресурс в любых когнитивно сложных и эмоционально напряженных ситуациях, который проявляется в следующих вариантах: аффирмации; позитивный настрой; позитивное восприятие. Аффирмация – позитивное утверждение, акцентирующее внимание на вере и желании личности, которое артикулируется вслух или проговаривается про себя, помогая трансформировать ментальные установки и формировать желаемое будущее.

Правила составления эффективных аффирмаций Содержательная формула аффирмации: «Я» (мне) +глагол. Используется глагол только настоящего времени утвердительного наклонения. Не допускается никаких отрицаний. Утверждение должно быть кратким и запоминающимся. Утверждение должно быть конкретным. Желательно, чтобы аффирмация содержала наречия «всегда» , «постоянно» , «непрерывно» , «сейчас» , «уверенно» , «твердо» , которые придают воображаемому действию характер активности и протяженности во времени от настоящего момента в будущее. Утверждение должно содержать характеристику эмоционального состояния, которое актуализировалось бы при достижении цели. Аффирмация должна относиться к самой личности, а не к кому-то другому. Эффективно, когда аффирмация содержит посыл «или еще лучше» .

Примеры эффективных аффирмаций Я всегда вижу в каждом человеке только прекрасное, и это меня радует! Я в восторге от Себя и Жизни! Я иду к реализации любых моих замыслов на волне удачи! Я постоянно нахожу самые лучшие варианты решений любых задач! Я доволен, что получаю свои деньги творческим, созидательным и честным путем! Я всегда притягиваю в свою жизнь огромное количество ресурсов и идей. Я эффективно использую свою силу воли, свою веру, свои таланты и возможности! Я люблю новое и радуюсь изменениям. Мне всегда нравится учиться. Я легко и с удовольствием принимаю верные решения! Я всегда умею находить творческие решения в любой ситуации! Я принимаю себя таким человеком, какой я есть, с любовью и благодарностью! Я уверенно сам творю свое будущее!