Психология проведения сестринских манипуляций Психотерапевтические аспекты в деятельности

Психология проведения сестринских манипуляций. Психотерапевтические аспекты в деятельности медицинского работника.

Психологическая подготовка пациента к обследованию • Проведение медицинских манипуляций, уход за больным человеком требует от медицинского работника психологической компетентности • Подготовка пациента к различным исследованиям зависит от его установок, культурного уровня, знаний, от характера самого предстоящего исследования.

Подготовка ко многим процедурам сопровождается страхом, тревогой пациента. • Эти эмоции часто бывают с выраженными вегетативными признаками, особенно сосудистого характера (повышение артериального давления)

Физические признаки страха • Учащенный пульс • Ускоренное дыхание • Повышенный мышечный тонус • Дрожание и тик • Холодный пот • Расширенные зрачки • Подавление слюноотделения • Бледность • Тенденция к опорожнению мочевого пузыря и кишечника

Страхи • Страх перед болезненными манипуляциями мешает пациенту подвергнуться этому обследованию (он всеми способами начинает нередко его избегать) • Страх осложняет ход обследования

ТРЕВОГА • Это психическое состояние, аналогичное страху, но при нем человек не знает, чего он конкретно боится.

Люди обычно боятся неизвестного • Объяснение необходимости вмешательства и его характера должно соответствовать образовательному уровню пациента. Если пациент не понимает объяснения, то медсестре, фельдшеру следует винить в этом себя.

Страхи и беспокойство могут вызвать боль особенно в случаях, когда человек уже ждет ее • Необходимо формировать положительное отношение к профилактике у пациента • Нужно вырабатывать установку на сотрудничество с медицинскими работниками • При манипуляциях и исследованиях необходимо избегать выражений, которые могут встревожить пациента.

Проведение болезненных манипуляций Боль не должна быть для пациента неожиданностью. • О проведении процедуры сообщать непосредственно перед манипуляцией, а не накануне • Объяснения должны соответствовать уровню понимания пациента

Интенсивность боли оценивают по следующим показателям: • • • Расширение зрачков Побледнение лица Холодный пот Тахикардия Повышение артериального давления

Новая боль всегда вызывает большое беспокойство • При сильной боли человек цепляется за предметы или за другого человека. • Субъективное перенесение боли зависит от индивидуальной чувствительности (у людей с чрезмерной чувствительностью, страдающих ипохондрией, депрессией).

Рекомендации: • Одним из методов ослабления боли является отвлечение внимания больного • Часто вниманием, заботой, рассеиванием страхов легче утолить боль, чем болеутоляющими средствами • Правильная тактика общения медицинского работника детского отделения с родителями и близкими ребенка создает благоприятный психологический микроклимат в отделении

Психотерапевтическая основа в деятельности медицинского работника Автор Соколовская Л. А.

ПСИХОТЕРАПИЯ • Это психологическое воздействие на пациента, целью которого является лечение уже возникших патопсихологических симптомов и синдромов или личностных аномалий и девиаций. Они возникают изза кризиса личностного роста, стресса, фрустрации и психосоматических болезней

ПСИХОКОРРЕКЦИЯ • Это психологическое воздействие на пациента, целью которого является выработка навыков оптимальной и эффективной деятельности, способствующей личностному росту, адаптации в обществе и душевному комфорту

Любая беседа с больным представляет собой вариант психотерапевтического воздействия • Впечатления на пациента могут оказать и задаваемые вопросы, и мимика собеседника, и его интонация

Психотерапия не проводится больным в состоянии психоза • Лечебная психотерапия проводится только врачом или квалифицированным психологом в сотрудничестве с врачом

Направления психотерапии • • • Рациональная психотерапия Внушение (суггестия) Гипноз, как разновидность суггестии Групповые методы Психодинамическая психотерапия Арттерапия (метод психотерапии, использующий для лечения и психокоррекции художественные приёмы и творчество, такие как рисование, лепка, музыка, фотография, кинофильмы, книги, актёрское мастерство, создание историй и многое другое)

Направления психотерапии • Гештальттерапия (основные принципы: актуальность (работа в настоящем), стремление к развитию осознанности, и развитие способности принимать ответственность за свою жизнь) • Психодрама (пациенты играют роли, направленные на моделирование жизненно важных для них ситуаций, с целью диагностики, терапии и коррекции неадекватных состояний и реакций. ) • Телесно-ориентированная психотерапия • Поведенческая (бихевиоральная) психотерапия

Научных доказательств того, что тот или иной метод является более эффективным, не существует • Успех во многом зависит от авторитета врача, его таланта и опыта

Механизмы психологического воздействия: убеждение заражение подражание гипноз внушение

Внушение – это механизм воздействия на сознание личности или групп людей, основанный на некритическом восприятии и часто неосознанном восприятии информации

Гипноз – это психофизиологическое состояние, похожее на сон или полусон, вызываемое внушением и сопровождающееся подчинением воли спящего воле усыпляющего

Ряд факторов, усиливающих нашу внушаемость: 1. Психофизиологические состояния (покой, релаксация, сильное эмоциональное состояние, стресс и т. д. ) 2. Низкий уровень осведомленности в обсуждаемом вопросе или выполняемом виде деятельности 3. Дефицит времени для принятия решения

Особенности личности: неуверенность в себе, низкая самооценка, чувство собственной неполноценности, покорность, робость, стеснительность, доверчивость, тревожность, впечатлительность, слабость логического мышления, медленный темп психической деятельности

Гипноз положительно влияет на обмен холестерина, билирубина, активирует белковый обмен, воздействует на иммунитет

Гипнотерапия помогает при неврозах, постстрессовых острых и хронических расстройствах. Оказывается полезной при лечении таких психосоматических заболеваний, как язва желудка, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, экзема, псориаз.

Противопоказания: Острые инфекционные и острые психические нарушения

1. Лёгкий гипноз – состояние лёгкого расслабления при котором сознание полностью активно. 2. Гипноз средней глубины – расслабление становится более глубоким, сознание почти неактивно, выполняются все внушения, которые не противоречат структуре личности. 3. Глубокий гипноз – полное расслабление, сознание полностью отключено.

СТАДИИ ГИПНОЗА

3% 17% 52% 28%

I фаза Подготовка к гипнозу II фаза Концентрация III фаза Расслабление IV фаза Директива V фаза Закрепление VI фаза Снятие гипноза