Психология горя Лектор Липатова Елена Ефратовна 2014 г

Психология горя Лектор Липатова Елена Ефратовна 2014 г.

Кафедра Педагогики и психологии. Лечебный факультет 5 курс n n Переживание горя, быть может, одно из самых таинственных проявлений душевной жизни. Каким чудесным образом человеку, опустошенному утратой, удастся возродиться и наполнить свои мир смыслом? Как он, уверенный, что навсегда лишился радости и желания жить, сможет восстановить душевное равновесие, ощутить краски и вкус жизни? Как страдание переплавляется в мудрость? Все это – не риторические фигуры восхищения силой человеческого духа, а насущные вопросы, знать конкретные ответы на которые нужно хотя бы потому, что всем нам рано или поздно приходится, по профессиональному ли долгу или по долгу человеческому, утешать и поддерживать горюющих людей. Федор Василюк – психолог, психотерапевт, декан факультета психологического консультирования Московского городского психолого-педагогического института, председатель редакционного совета Московского психотерапевтического журнала.

Горе Траур Горе – это внутреннее переживание потери, связанные с ней мысли и чувства, которые человек испытывает внутри себя. Траур – внешнее выражение горя. Он может приобретать различные формы, включая плач, разговоры о умершем, отмечание памятных дат и годовщин.

Виды горя • Детское горе характеризуется трудностями осмысления потери и сильным стрессом изза несформированности адекватных психологических защит. • Супружеское горе является реакцией на утрату самого близкого (при нормальных отношениях) человека. Включает многие сложные чувства. • Родительское горе является реакцией на смерть ребенка, воспринимаемую (в XX, XXI вв. ) как противоестественное событие) переживается особенно интенсивно и долго.

Виды горя Горе Подлинное горе Нормальное горе Демонстративное горе Патологическое горе

Горе – сугубо индивидуальный процесс, все люди переживают горе по-разному: А) не существует универсальных стадий горевания, каждый воспринимает потерю посвоему и испытывает по ее поводу особенные чувства; Горе, несмотря на его неповторимость, имеет относительно общие закономерности протекания: А) существуют более или менее общие этапы ( стадии, фазы) переживания утраты; Б) каждому требуется свое Б) на прохождение этих этапов по продолжительности время ( и горевания в целом) для переживания горя требуется определенное время, колеблющиеся от случая к случаю в известных пределах.

• Р. Моуди и Д. Аркэнджел • Горе – это не эмоции, а процесс, вовлекающий различные чувства.

Психологическая картина нормального горя (по Эриху Линдеманну) • 1. Острое горе – это определенный синдром с психологической и соматической симптоматикой • 2. Этот синдром может возникать сразу же после кризиса, он может быть отсроченным, может явным образом не проявляться или, наоборот, проявляться в чрезмерно подчеркнутом виде. • 3. Вместо типичного синдрома могут наблюдаться искаженные картины, каждая из которых представляет какой-нибудь особый аспект синдрома горя. • 4. Эти искаженные картины соответствующими методами могут быть трансформированы в нормальную реакцию горя, сопровождающуюся

Симптомы острого горя • Острое страдание: постоянные вздохи, жалобы на потерю сил и истощение, отсутствие аппетита; • Изменение сознания: легкое чувство нереальности, ощущение эмоциональной дистанции, отделяющего горюющего от других людей, поглощенность образом умершего;

Симптомы острого горя • Чувство вины: поиск в событиях, предшествующих смерти близкого, свидетельств того, что не сделал для умершего все, что мог; обвинение себя в невнимательности, преувеличение значимости своих малейших оплошностей; • Враждебные реакции: утрата теплоты в отношениях с другими людьми, раздражение и злость в их адрес, желание чтобы они не беспокоили;

Симптомы острого горя • Утрата моделей поведения: торопливость, непоседливость, бесцельные движения, постоянные поиски какого-либо занятия и неспособность организовать его, потеря интереса к чему бы то ни было; • Появление у горюющего черт умершего, особенно симптомов его последнего заболевания или манеры поведения – этот симптом находиться уже на границе патологического реагирования.

Фазы (стадии) горя • 1) шок и оцепенение (длительность в среднем 7 -9 дней): ощущение нереальности происходящего, душевное онемение, бесчувственность, физиологические и поведенческие нарушения. • Отрицание • Нарушения аппетита и сна, мышечная слабость, малоподвижность или суетливая активность. Застывшее выражение лица, невыразительная и немного запаздывающая речь

Фазы (стадии) горя • 2) Стадия гнева и обиды. • Почему (за что) на нас свалилось такое несчастье? Почему Бог позволил ему/ей умереть? • Задавая вопрос, почему ей/ему нужно было умереть, горюющий (часто) не ожидает ответа, но испытывает потребность спрашивать снова. Вопрос сам по себе есть крик боли. • Почему врачи не смогли спасти его? • Вопросы «устанавливающие виновного, причастного к случившемуся несчастью» . • Одновременно возникают гнев (агрессия) на …. . • «Суд» скорее эмоционален, чем рассудочен (а иногда иррационален). Злость, обвинения и упреки могут быть адресованы людям, не только не виновным в случившимся, но даже пытавшимся помочь.

Фазы (стадии) горя • • 3) Стадия вины и навязчивостей. Вина выжившего. Вина облегчения. Вина радости.

Фазы (стадии) горя • 4) Стадия страдания и депрессии. • Максимальное количество депрессивных эпизодов. • То, что в последовательности стадий горя страдание оказалось на четвертом месте, не означает, что сначала его нет. • На определенном этапе страдание достигает своего пика и затмевает собой все прочие переживания. • Это период максимальной душевной боли (ощущаемой на физическом уровне). Страдание не является неизменным, а, как правило наступает волнами.

4) Стадия страдания и депрессии. • Отдаление от друзей, семьи, избегание социальной активности; • Отсутствие энергии, чувство разбитости и изнеможения, неспособность сконцентрироваться; • Неожиданные приступы плача; • Злоупотребление алкоголем или наркотиками; • Нарушение сна и аппетита, потеря или увеличение веса; • Хронические боли

Фазы (стадии) горя • 5) Стадия принятия и реорганизации. • Это еще не конец; это всего лишь конец текущего порядка вещей. Утешение. Приходит к людям, чьи родственники умирали долго и тяжело. Смирение. Принятие. Большая часть переживших утрату склонны скорее к смирению, чем к принятию.

Завершение работы горя • Восстановление. • Жизнь человека восстанавливается до нормального состояния, его личность стабилизируется, сохраняется прежнее содержание (основные ценности, представления, идеалы, личностная модель мира остается неизменной).

Завершение работы горя • Трансценденция. Процесс духовного возрождения. В точке максимального переживания утраты человека ощущает, словно его погребли с умершим. После этого его базовые личностные особенности подвергаются изменениям, видение мира обогащается, а жизнь получает качественное развитие. • Человек становится мужественнее, мудрее, добрее, начинает больше ценить жизнь. Изменяется по отношению к другим: возрастают сострадание, понимание и бескорыстная любовь.

Завершение работы горя • • Фиксация на горе. Трагедия ожесточившегося сердца. Отчаяние, гнев, горечь и печаль. Отсутствие смысла жизни или не умение адаптироваться.

Принципы, стратегии и методы помощи в горе. • Избегать «убийственных клише» • «Вы должны бы уже справиться с этим» • «Вам нужно чем-то занимать себя» • «Время лечит раны» • «Вы такой /ая сильный /ая…. . »

Избегать. • Неуместных высказываний, порожденных непониманием горя или желанием заглушить его: «Ну, вы еще молода еще выйдете замуж…. Родите ребенка…. » , «Не плачьте – ей/ему бы это не понравилось…» • Проекции своих желаний. «Когда сочувствующие говорят: тебе надо почаще выходить, тебе надо кончать с трауром, - они просто выражают свои потребности» • Проекция своего опыта, например, в словах: «Ваши чувства мне понятны» . Любая потеря индивидуальна, и никому не дано в полной мере познать страдания и тяжесть утраты другого.

Что говорить • Признайте ситуацию. Например: «Я слышал, что твой/Ваш……. умер. Используйте слово «умер» , а не какой-либо эвфемизм ( «ушел» , «покинул» и т. п. ). Это покажет, что вы открыты к разговору о том, как человек себя чувствует. • Выразите свое участие. Например: «Я очень огорчена, что это случилось» .

Что говорить • Будьте неподдельны в вашем общении и не скрывайте своих чувств. Например: • «Я не знаю, что сказать, но я хочу, чтобы ты /вы знал /знали, что я переживаю вместе с тобой» • Спросите, как он себя чувствует, и не предполагайте, что вы знаете, как потерпевший утрату человек чувствует себя в каждый конкретный день • Предложите вашу поддержку. Например: «Скажите мне, что я могу сделать для тебя/ вас. . »

Как говорить Обращение по имени, простые вопросы и просьбы. Использования привлечения внимания. Тактильный контакт с горюющим. «Техники» нерефлексивного слушания – группа вербальных и невербальных средств, реализующих две задачи: внешнее выражение внимания к тому, о чем говорит горюющий, и поощрение его высказываний.