Психология детей с синдромом раннего детского аутизма Стрелкова

Психология детей с синдромом раннего детского аутизма Стрелкова Н. С. Ананьева В. С.

План: 1. Термин «аутизм» 2. Предмет психологии детей с РДА 3. Причины и механизмы возникновения РДА. Психологическая сущность РДА. 4. Особенности развития познавательной сферы 5. Особенности деятельности 6. Психологическая диагностика и коррекция при РДА

Термин «аутизм»

Термин «аутизм» (от греч, autos — сам) был введен Е. Блейлером для обозначения особого вида мышления, характеризующегося «оторванностью ассоциаций от данного опыта, игнорированием действительных отношений» .

Впервые синдром РДА был описан в 1943 г. американским клиницистом Л. Каннером Раннегодетского аутизма — нарушение в развитии эмоционально-личностной сферы детей и подростков.

Предмет психологии детей с РДА

Яркими внешними проявлениями синдрома РДА являются: • аутизм как таковой, т. е. предельное «экстремальное» одиночество ребенка, снижение способности к установлению эмоционального контакта, коммуникации и социальному развитию. • стереотипность в поведении, связанная с напряженным стремлением сохранить постоянные, привычные условия жизнедеятельности. • характерная задержка и нарушение речевого развития, а именно ее коммуникативной функции. • раннее проявление указанных выше расстройств (в возрасте до 2, 5 лет)

Аутистическое развитие проходит три стадии: • 0– 2 года — период постепенного оформления аутистического синдрома, канализация развития по аутистическому пути; • 2– 4 или 5 лет — период доминирования аутистического синдрома (максимальная стереотипизация поведения и перевод психического развития в русло латентной активности); • 4– 5 - 8 лет — период высвобождения психической активности с ослаблением аутизма

Причины и механизмы возникновения РДА. Психологическая сущность РДА

Аутизм может проявляться в разных формах: • как полная отрешенность от происходящего; • как активное отвержение; • как захваченность аутистическими интересами; • как чрезвычайная трудность организации общения и взаимодействия с другими людьми.

Четыре группы детей с РДА Для детей 1 -й группы характерны проявления состояния выраженного дискомфорта и отсутствие социальной активности уже в раннем возрасте. Дети 2 -й группы - проявляется не как отрешенность, а как повышенная избирательность в отношениях с миром. Детей 3 -й группы - сверхзахваченность своими собственными стойкими интересами, проявляющимися в стереотипной форме. У детей 4 -й группы - на первый план выступает повышенная ранимость детей, тормозимость в контактах (взаимодействие прекращается при ощущении ребенком малейшего препятствия или противодействия).

Расстройства при РДА первичные вторичные повышенная сенсорная и эмоциональная чувствительность и слабость энергетического потенциала уход от окружающего мира, ранящего интенсивностью своих раздражителей, ослаблена эмоциональная реакция на близких, вплоть до полного отсутствия внешнего реагирования, недостаточная реакция на зрительные и слуховые раздражители

Типы аутизма: вариант Асперга (аутистические состояния/расстройства различного генеза). классический аутизм Каннера (РДА)

Классический аутизм Каннера (РДА) • выявляется в первые месяцы жизни или на протяжении первого года; • ребенок начинает ходить раньше, чем говорить; • познавательный дефект и более тяжелый социальный прогноз; • речь не несет коммуникативной функции; • встречается как у мальчиков, так и у девочек.

Вариант Асперга • проявляется на 2 — 3 -м годах и более четко — к младшему школьному возрасту; • речь появляется раньше ходьбы, ; • интеллект более сохранен, социальный прогноз значительно лучше; • ребенок обычно использует речь как средство общения; • зрительный контакт также лучше, хотя ребенок и избегает чужого взгляда; • считается «крайним выражением мужского характера» .

Особенности развития познавательной сферы

Внимание • негативная реакция или отсутствие какойлибо реакции при попытках привлечения внимания ребенка к предметам окружающей действительности; • грубые нарушения целенаправленности и произвольности внимания; • психическая пресыщаемость; • внимание устойчиво в течение буквально нескольких минут, а иногда и секунд.

Ощущения и восприятие • повышенная сенсорная ранимость; • игнорирование воздействий, а также значительное расхождение в характере реакций, вызываемых социальными и физическими стимулами; • дети отдают предпочтение предметам, лицо же человека вызывает пресыщение и желание уйти от контакта; • парадоксальные реакции на сенсорные стимулы • нарушение ориентировки в пространстве, искажение целостной картины реального предметного мира;

Память и воображение • хорошая механическая память, • информация входит в сознание детей целыми блоками и применяется шаблонно, в том контексте, в котором была воспринята. • содержание фантазий может носить агрессивный оттенок • Патологические фантазии детей отличаются повышенной яркостью и образностью

Речь • Первые слова у детей появляются обычно рано. • С двух лет появляется фразовая речь, с чистым произношением, но дети практически не пользуются ею для контактов с людьми.

Мышление • Они ориентируются на перцептивно яркие, а не на функциональные признаки предметов; • усваивается лишь часть признаков окружающей действительности, слабо развиваются предметные действия; • дети могут обобщать, использовать игровые символы, выстраивать программу действий;

Особенности деятельности

Игра • характерно игнорирование игрушки; • дети играют в одиночку, в обособленном месте. Присутствие других детей игнорируется, в редких случаях ребенок может продемонстрировать результаты своей игры; • Ролевая игра неустойчива, может прерываться беспорядочными действиями, импульсивной сменой роли, которая тоже не получает своего развития; • Игра насыщена аутодиалогами; • Могут встречаться игры-фантазии, когда ребенок перевоплощается в других людей, животных, предметы.

Учебная деятельность • препятствуют аутистические установки и страхи; • могут обучаться как по программе индивидуального обучения, так и по программе массовой школы; • характерно усиление стремления к «творчеству» ; • отсутствует потребность в активной совместной жизни со взрослыми, в продуктивном общении с ними.

Психологическая диагностика и коррекция при РДА

Диагностические критерии РДА: • особые глубокие нарушения в социальном развитии, проявляющиеся вне связи с интеллектуальным уровнем; • задержка и нарушения в развитии речи вне связи с интеллектуальным уровнем; • стремление к постоянству, проявляемое как стереотипные занятия с предметами, сверхпристрастие к объектам окружающей действительности или как сопротивление изменениям среды; • проявление патологии в сроки до 48 -месячного возраста.

Наблюдения за ребенком по определенным параметрам • более приемлемая для ребенка дистанция общения; • излюбленные занятия в условиях, когда он предоставлен сам себе; • способы обследования окружающих предметов; • наличие каких-либо стереотипов бытовых навыков; • используется ли речь и в каких целях; • поведение в ситуациях дискомфорта, страха; • отношение ребенка к включению взрослого в его занятия.

Правила решения задач восстановления аффективной связи: • Первоначально в контактах с ребенком не должно быть не только давления, нажима, но даже просто прямого обращения. Ребенок, имеющий отрицательный опыт в контактах, не должен понять, что его снова вовлекают в привычно неприятную для него ситуацию. • Первые контакты организуются на адекватном для ребенка уровне в рамках тех активностей, которыми он занимается сам. • Необходимо по возможности включать элементы контакта в привычные моменты аутостимуляции ребенка приятными впечатлениями и тем создавать и поддерживать собственную положительную валентность. • Необходимо постепенно разнообразить привычные удовольствия ребенка, усилить их аффективным заражением собственной радости — доказать ребенку, что с человеком лучше, чем без него.

Спасибо за внимание!!!