Психологические особенности детей и подростков с конституционально

Психологические особенности детей и подростков с конституционально - экзогенным ожирением Выполнила Студентка 3 курса Педиатрического факультета 304 группы Казакова М. А.

• Какова пища - таков и ум, Каков ум - таковы и мысли, каковы мысли - таково и поведение, каково поведение - такова и судьба. (Шри Сатья Саи Баба)

Пищевое поведение Это ценностное отношение к пище: - ее приему (частота, скорость, предпочтения, побудительные причины) - стереотип питания в обычных условиях - в ситуациях стресса - ориентация на образ собственного тела - деятельность по его формированию

Пищевое поведение Гармоничное • • • потребление состав количество форма способ употребления и приготовления соответствует пищевой потребности организма в питательных веществах и энергии Девиантное • связано с зависимостью от употребления какого-либо вещества (или от специфической активности) в целях изменения психического состояния.

Виды нарушения пищевого поведения 1. нервная анорексия 2. нервная булимия 3. неуточненные расстройства пищевого поведения (расстройство по типу переедания, так называемые пищевые кутежи, или компульсивное переедание (Binge Eating). )

Пищевое поведение как средство: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. разрядки психоэмоционального напряжения чувственного наслаждения общения самоутверждения поддержания определенных ритуалов или привычек компенсации неудовлетворенных потребностей (потребность в общении, родительской заботе) награды или поощрения средством познания удовлетворения эстетической потребности. награды защиты

Ожирение как аддикция • Связанно с употреблением продукта в целях изменения психического состояния. • Субъективно – невозможно жить без объекта аддикции. Непреодолимое влечение. • Поведение носит ауто – деструктивный характер

Причины нарушения первичные • Конституционально личностные qгиподинамия и гипокинезия q наследственность qсостояние энергетического обмена • Психосоциальные q. Конфликты личности q. Семейно-бытовые отношения (неудовлетворенность) q. Национальные пищевые традиции q. Формирование неадекватного представления о пище и пищевых стереотипов (воспитание по типу «гиперопеки» или «неприятия» ) вторичные • Личностно – реактивного характера vигнорирование проблемы vформирования личностнотипологических особенностей гиперактивных толстяков vсоздания своей субкультуры vформирования стиля поведения (создание своего стиля одежды, произведений искусства, клубов и т. п. ).

В семьях детей с ожирением ü не поощряется самостоятельность ü отмечена малая ориентация на достижения в учебе или спорте ü родители не принимают участие в активных видах спорта и отдыха ü члены семьи мало заботятся друг о друге ü не могут открыто выражать свои чувства.

Что в начале? • Расстройство пищевого поведения предшествует развитию ожирения ▫ Особенно у детей, подростков и молодых женщин с выраженной депрессией • НО у ряда пациентов, наоборот, депрессия развивается после многих лет существования ожирения.

Единство патогенеза депрессии и ожирения • Дисфункция моноаминергической (серотонин, норадреналин, дофамин) системы передачи нервного импульса в ЦНС - в основе депрессивных состояний.

Конституционально-личностные особенности детерминации влечения • Импульсивность проявляется в: -чередовании переедания и голодания -попытки снижения МТ и отказа от них -неудачи со снижением МТ или в других сферах жизни усугубляют низкую самооценку, ощущение несостоятельности, низкую самоэффективность замыкая «порочный круг» усилением депрессии и тревоги

Когнитивные особенности ригидность 1. Склонность к «застреванию» в эмоциях 2. Катастрофизация Склонности к образованию сверхценных идей, в узости интересов, упрямстве, застреваемости на одних и тех же мыслях и эмоциях

Гендерные различия ригидности детей с ожирением У мальчиков > чем у девочек СЛЕДОВАТЕЛЬНО Мальчики менее способны к изменению стереотипа своего поведения, а также восприятия леч и проф мероприятий Это значительно снижает эффективность терапии

Для детей с ожирением характерно • • • Склонность к депрессивным состояниям Подавленной агрессии Недоверчивости Незащищенности Демонстративности Повышение общего, самооценочного и межличностного видов тревожности

Особенность поведения детей с ожирением Для мальчиков • Предпочтение избегания конфликта • Компромисс в отношениях и сотрудничество Для девочек • приспособление к ситуации и соперничество • компромиссное решение проблемы и сотрудничество • При этом избегание, как форма поведения, характерная для мальчиков, отмечалось только у 10% девочек

Различия психологического восприятия ожирения у детей и взрослых • Подростки намного острее ощущают свое внешнее отличие и чаще становятся жертвами насмешек со стороны сверстников. .

Успех в лечении со стороны психологии • Осознание больным связи между особенностями его личности и избыточным весом Работа направлена на коррекцию тех личностных характеристик, которые способствуют гипералименации и гиподинамии, как формы реагирования на травму. • пациент воспринимает нормокалорийную диету не как ограничение, а как единственно возможный, естественный рацион питания. – наша задача. • В психологической помощи так же нуждаются родители маленького пациента.

Психологические особенности детей и подростков с конституционально —