ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ С ОТКЛОНЕНИЯМИ В РАЗВИТИИ ТЕХНОЛОГИИ

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ С ОТКЛОНЕНИЯМИ В РАЗВИТИИ. ТЕХНОЛОГИИ КОРРЕКЦИОННОЙ РАБОТЫ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ ОНТОГЕНЕЗА

ФГБОУ ВПО «Марийский государственный университет» Институт педагогики и психологии ТОТАЛЬНОЕ НЕДОРАЗВИТИЕ Выполнили: студентки ПС -51 группы Егорова Д. , Иванова А. , Платонова З. , Поташова Е. , Смирнова Д. , Сорокина С. г. Йошкар-Ола, 2013

ТОТАЛЬНОЕ НЕДОРАЗВИТИЕ - варианты отклоняющегося развития, для которых характерна выраженная недостаточная сформированность практически всех психических процессов и функций и самой базовой структурной организации психического, определяющих психическое развитие ребенка.

Историческая справка История описания и научного анализа этого типа дизонтогенеза достаточно богата: пройден огромный путь от представлений Ф. Пинель об «идиотии» и первых классификаций Дж. Эскироль и П. П. Малиновского до современных представлениях об умственной отсталости в рамках клинического (Д. Н. Исаев, А. С. Тиганов) и психолого-педагогического подходов (Е. А. Стребелева, Г. В. Цикото, О. П. Гаврилушкина и др. ). Попытки систематизации состояний психического недоразвития, разграничения врожденного или приобретенного слабоумия были предприняты отечественной наукой в первые годы XX столетия. Тогда же была введена градация недоразвития психики по степени тяжести и характеристика каждой из степеней (Корсаков). .

ТИПОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ И ФОРМЫ ТОТАЛЬНОГО НЕДОРАЗВИТИЯ

ПРОСТОЙ (УРАВНОВЕШЕННЫЙ) ВАРИАНТ ТОТАЛЬНОГО НЕДОРАЗВИТИЯ ( Н 11) Типичные особенности раннего развития • В анамнезе отмечаются достаточно выраженные признаки неврологического неблагополучия , которые негативно сказываются сроках и темпе моторного и речевого развития. Могут отмечаться более или менее длительные периоды повышенной возбудимости. Внешний вид, специфика поведения • Вероятно наличие внешней стигматизации. Ребенок достаточно спокоен в начале работы и может становиться «дурашливым» по мере утомления. Выявляются множественные признаки моторной неловкости. В целом поведение можно описать как условно «правильное» . Темповые характеристик и деятельности, работоспособ ность • Темп деятельности, как правило, замедленный, хотя м. б. как условно нормативным, так и быстрым. Работосп ть в целом может быть как сниженной, так и нормативной. В целом харак ки работосп ти и темп деятельности будут тем грубее снижены, чем тяжелее повреждение ЦНС и/или других систем.

ПРОСТОЙ (УРАВНОВЕШЕННЫЙ) ВАРИАНТ ТОТАЛЬНОГО НЕДОРАЗВИТИЯ ( Н 11) Латеральные предпочтения • Наличие левосторонних латеральных предпочтений в целом осложняет как общую картину поведения и развития ребенка, так и динамику его развития. Регуляции собственных действий, самоконтроль • Для такого ребенка характерна умеренно выраженная недостаточность регуляторного компонента деятельности в целом. На фоне утомления такой ребенок начинает работать импульсивно, не ориентируясь порой, на оценку и попытки контроля со стороны взрослого Адекватность • Хотя для простого типа тотального недоразвития характерно и наличие адекватных форм поведения на бытовом уровне. Выраженность поведенческой неадекватности зависит от выраженности тотальности недоразвития.

ПРОСТОЙ (УРАВНОВЕШЕННЫЙ) ВАРИАНТ ТОТАЛЬНОГО НЕДОРАЗВИТИЯ ( Н 11) Критичность • снижена, в то же время ребенок может адекватно реагировать на похвалу или неодобрение (порицание) со стороны взрослых. Обучаемость • снижена, затруднен перенос освоенных навыков на аналогичный материал, даже при его подаче в наглядно действенной форме. Темп обучения значительно замедлен. Особенности сформированности познавательной деятельности • отмечается выраженная недостаточность (дефицитарность) всех психических функций и процессов. Отмечается иерархичность недостаточной сформированности познавательной деятельности ребенка

ПРОСТОЙ (УРАВНОВЕШЕННЫЙ) ВАРИАНТ ТОТАЛЬНОГО НЕДОРАЗВИТИЯ ( Н 11) Развитие речи Игровая деятельность Особенности эмоциональноличностного развития • более позднее начало речи, медленное и ограниченное конкретными ситуациями накопление словаря, выраженные в различной степени трудности понимания речи. Затруднено смысловое и лексико грамматическое оформление высказывания • носит манипулятивный характер. При этом ребенок может подражать взрослым во внешнем рисунке действий. Ребенок не принимает условности игры. Игра имеет соблюдение формальных признаков того или иного действия • Ребенок зависим, несамостоятелен, часто с признаками эмоциональной уплощенности. При этом незлобен, чаще благодушен, чем раздражен. Может быть несколько эйфоричен. Самооценка неадекватна, ориентирована на оценку другого человека.

Основные диагнозы специалистов В соответствии с современной международной классификацией (МКБ-10) является «умственная отсталость» (F 70 -F 79). Легкая F 70 «Умственная отсталость неуточненная» F 79 Умеренная F 71 Умственная отсталость (F 70 F 79) «Другие формы умственной отсталости» F 78 Тяжелая F 72 т Глубокая умственная отсталость F 73

ОСОБЕННОСТИ КОМПЛЕКСНОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА Дети с простой уравновешенной формой тотального недоразвития могут посещать самые разнообразные образовательные учреждения и развиваться в рамках современных инновационных технологий. Но лучше всего адаптируются в специальных коррекционных школах VIII-го вида, где получают не только доступный им уровень знаний и умений, но и адекватную их возможностям предпрофессиональную подготовку.

НАПРАВЛЕНИЯ КОРРЕКЦИОННОРАЗВИВАЮЩЕЙ РАБОТЫ При проведении развивающей и коррекционной работы следует учитывать: особенности сформированности регуляторного, когнитивного компонентов познавательной деятельности. Может быть использован широкий спектр развивающе коррекционных направлений работы, но наиболее приоритетные для этих детей программы по развитию межанализаторных взаимодействий (зрительно , слухо моторные координации), развитие произвольных форм регуляции психических процессов и собственного поведения.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ С ТОТАЛЬНЫМ НЕДОРАЗВИТИЕМ 1 -ГО ВИДА (ПРОСТОЙ УРАВНОВЕШЕННЫЙ) Игровые задания на коррекцию и развитие межанализаторных взаимодействий: • Слухо двигательный анализатор: хлопни в ладоши, если услышишь нужный звук или слов (число). • Зрительно двигательный анализатор: подпрыгнуть на месте столько раз, сколько покажут предметов (число на карточке и т. д. ). • Слухо тактильно двигательный анализатор: отсчитать на ощупь столько предметов (с закрытыми глазами), сколько услышишь ударов бубна. • Тактильно двигательный анализатор: отсчитать на ощупь столько предметов (с закрытыми глазами), сколько раз прикоснутся к твоей руке.

Аффективно-возбудимый вариант тотального недоразвития (Н 12) Возбудимая форма (по типу возбуждения ) Аффективная форма (аффективные нарушения) Сходства выраженная импульсивность — достаточно грубые нарушения целенаправленности, самоконтроля, регуляции и организации своего поведения и деятельности в целом, перепады настроения, наблюдается расторможенность витальных влечений. Различия Повышенный уровень спонтанной активности (моторной, речевой), реактивности (в том числе эмоциональной, вегетативной), чувствительности к внешним стимулам, грубые нарушения избирательности и устойчивости внимания. Упрощение системы потребностей, эмоциональной жизни, неуравновешенность, несбалансированность мотиваций, нарушение взаиморегуляции, агрессивность, деструктивная направленность поведения.

АФФЕКТИВНО-ВОЗБУДИМЫЙ ВАРИАНТ ТОТАЛЬНОГО НЕДОРАЗВИТИЯ ( 12) Н Типичные особенности раннего развития • Чаще встречаются и сильнее выражены признаки неврологического неблагополучия. Неблагополучно и общее состояние ребенка. Часто диагностируются родовые травмы, перинатальные инфекции Внешний вид, специфика поведения • Для внешнего вида ребенка с возбудимой формой характерны черепно лицевые дисморфии, аномалии скелета. Поведение носит полевой характер, ребенок импульсивен, эйфоричен или, наоборот, дисфоричен, может быть агрессивен. • Для аффективной формы характерно ригидное поведение с серьезными трудностями контакта, невозможностью продуктивного взаимодействия с ребенком вследствие его замкнутости. Темповые характеристики деятельности, работоспособность. • Темп деятельности, как правило, выражено неравномерен, чаще импульсивно убыстрен, чем замедлен. Темп внеучебной деятельности и работоспособность могут быть фактически не сниженными, они сохраняются в привычной деятельности, но при необходимости удерживать логику поведения

АФФЕКТИВНО-ВОЗБУДИМЫЙ ВАРИАНТ ТОТАЛЬНОГО НЕДОРАЗВИТИЯ ( 12) Н Латеральные предпочтения • Для детей этой группыхарактерна смешанная латерализация. Бóльшее количество левосторонних предпочтений характерно скорее для возбудимой формы, чем для аффективной. Произвольность регуляции собственных действий, самоконтроль • При возбудимой форме на первый план выходит проблема хаотичности деятельности, высокой отвлекаемости. Для таких детей характерна скорее высокая хаотичная моторная активность и элементарные навязчивые движения • Дети с аффективной формой могут проявлять достаточное упорство и настойчивость в некоторых видах деятельности. Нередко при данной форме наблюдаются стереотипные действия навязчивого характера. Адекватность и критичность • грубо снижены. При наблюдении за поведением ребенка именно это обращает на себя внимание в первую очередь.

АФФЕКТИВНО-ВОЗБУДИМЫЙ ВАРИАНТ ТОТАЛЬНОГО НЕДОРАЗВИТИЯ ( 12) Н Обучаемость • замедлена, темп обучения резко снижен (в том числе за счет неадекватности и некритичности ребенка к результатам своей деятельности, невозможности удержать даже простой алгоритм деятельности и отсутствия мотивации к работе) Особенности сформированности познавательной деятельности • отмечается грубая несформированность процесса регуляции всех уровней, недоразвитие когнитивных функций (включая речемыслительную деятельность, различные виды памяти, слухового и зрительного гнозиса, конструктивного праксиса и т. п. ). Развитие речи • первую очередь страдает смысловое и лексико грамматическое оформление речи. Фраза, как правило, простая, нераспространенная, но ее интонационная окрашенность и экспрессивность

АФФЕКТИВНО-ВОЗБУДИМЫЙ ВАРИАНТ ТОТАЛЬНОГО НЕДОРАЗВИТИЯ ( 12) Н Игровая деятельность • она крайне непоследовательная, игровые действия хаотичны. Практически невозможен самостоятельный продуктивный контакт с другими детьми из за грубой некритичности. Игра носит хаотичный, манипулятивный и деструктивный характер Особенности эмоциональноличностного развития • Для возбудимой формы скорее характерна эйфоричность, которая связана с глубиной интеллектуального дефекта. • При аффективной форме на первый план выступают заряженность аффекта, невозможность отсрочки или невыполнение желаний, бурные аффективные вспышки с элементами не только агрессии, но и аутоагрессии.

ОСОБЕННОСТИ КОМПЛЕКСНОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА Дети с этим вариантом тотального недоразвития чаще всего попадают под наблюдение специалистов достаточно рано и требуют длительного сопровождения специалистов, в особенности невропатолога и психиатра. Наиболее адекватным для такого ребенка будет обучение в специальной (коррекционной) школе VIII -го вида, но возможны и надомные формы обучения, в особенности в том случае, если поведенческие особенности ребенка могут угрожать жизни и здоровью других людей.

НАПРАВЛЕНИЯ КОРРЕКЦИОННОРАЗВИВАЮЩЕЙ РАБОТЫ Работа должна быть направлена, на формирование произвольной регуляции деятельности и функций программирования и контроля.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ С АФФЕКТИВНОВОЗБУДИМЫЙ ВАРИАНТОМ ТОТАЛЬНОГО НЕДОРАЗВИТИЯ Упражнения на развитие произвольной регуляции деятельности: • "Послушай тишину» Сесть на пол. Закрыть глаза и послушать звуки на улице за окном, в комнате, свое дыхание, биение сердца. • "Запрещенное движение» Встать лицом к ведущему. Под музыку повторять движения, которые он показывает. Затем выбрать одно движение, которое запрещается выполнять, даже если ведущий показывает его. Тот, кто повторит, выходит из игры. "Солнышко" Цель: общая релаксация. И. п. : стоя. Учитель: Закройте глаза, вытяните руки. Представьте, что на ладошках у вас лежат маленькие солнышки. Через пальчики, как лучики солнышка, идет тепло по всей руке. Опустим руки, теперь они у нас отдохнут. Переключаем внимание на ноги. Солнечные лучики согревают стопы, пальцы ног. Усталость проходит, мышцы отдыхают. Улыбнитесь другу, скажите добрые слова.

ТОРМОЗИМО-ИНЕРТНЫЙ ВАРИАНТ ТОТАЛЬНОГО НЕДОРАЗВИТИЯ ( Н 13) Тормозная форма Аутоподобная форма Связанна с несостоятельностью нейродинамических регуляторных механизмов Связанная с аффективными нарушениями Познавательная недостаточность осложняется, прежде всего, замедленностью и инертностью всех психических процессов На первый план выходит нарушение социальных коммуникаций

ТОРМОЗИМО-ИНЕРТНЫЙ ВАРИАНТ ТОТАЛЬНОГО НЕДОРАЗВИТИЯ ( Н 13) Типичные особенности раннего развития • Отставание моторного развития особенно характерно для тормозимой формы. Это отставание обусловлено не первичным поражением двигательной системы. • При аутоподобной форме моторное развитие, хотя и имеет некоторые особенности (необычный внешний рисунок движений, моторные стереотипии), в целом страдает меньше. Неврологические и соматические особенности • . У половины детей отмечается различная неврологическая симптоматика — от микросимптоматики до грубых очаговых поражений: парезов и апраксий. Особенно сильно распространена мышечная гипотония. У части детей наблюдаются признаки внутримозговой гипертензии. Часто наблюдается диспластическое строение тела Внешний вид, специфика поведения • Дети с тормозимой формой в целом легче вступают в контакт. Освоившись и вступив в контакт, ребенок может заинтересоваться предлагаемыми заданиями (играми), становится управляемым. • Дети с аутоподобной формой в целом двигаются лучше, хотя зачастую имеют необычную походку, встречаются необычные движения, в частности кистей.

ТОРМОЗИМО-ИНЕРТНЫЙ ВАРИАНТ ТОТАЛЬНОГО НЕДОРАЗВИТИЯ ( Н 13) Темповые характеристики деятельности, работоспособность • Сецифичны низкий темп деятельности, выраженная инертность, вялость, а также склонность к реакциям тормозимого типа: замыкание в себе, прекращение какой либо деятельности. Ребенок одновременно тормозим и легко отвлекаем. Работоспособность невысокая, но в отдельных случаях может быть и достаточной. Латеральные предпочтения • Этот показатель не является специфичным для детей с данным вариантом тотального недоразвития. Однако наличие левосторонних предпочтений, отражающее специфику формирования межфункциональных мозговых взаимодействий. Характер деятельности • В большей степени страдают высшие формы произвольной регуляции (программирование деятельности, самоконтроль), чем ее базовые компоненты. Специфической особенностью является и то, что дети мало пресыщаются однообразной, стереотипной деятельностью.

ТОРМОЗИМО-ИНЕРТНЫЙ ВАРИАНТ ТОТАЛЬНОГО НЕДОРАЗВИТИЯ ( Н 13) Адекватность • Порой создается впечатление, что ребенок достаточно адекватен, но при тщательном анализе видно, что адекватность снижена, хотя и меньше, чем при аффективно-возбудимом варианте. Критичность • снижена, но в меньшей степени, чем при аффективно возбудимом варианте. Иногда создается ошибочное впечатление достаточной критичности ребенка за счет трудности вхождения в контакт, инертной привязанности к матери. Обучаемость • снижена даже по сравнению с простым (уравновешенным) вариантом тотального недоразвития, скорее всего из за выраженной инертности деятельности в целом. Темп обучения существенно замедлен, ребенок испытывает большие трудности при переключении с одного типа задания на другой.

ТОРМОЗИМО-ИНЕРТНЫЙ ВАРИАНТ ТОТАЛЬНОГО НЕДОРАЗВИТИЯ ( Н 13) Развитие речи Игровая деятельность Особенности эмоциональноличностного развития • Недостаточность речи связана как со степенью познавательного дефицита. При наличии выраженного интеллектуального дефицита и при аутоподобной форме может наблюдаться алалия. • При тормозимо-инертном варианте речевые трудности выражены в большей степени. Часто, отставание в речевом развитии осложняется дизартрией, особенно при тормозимой форме. • характерны ригидность (инертность), стереотипность, трудности контактов, низкий психический тонус, аспонтанность. Игра примитивная, стереотипная, с крайне бедными эмоциональными проявлениями. • может быть нарушена в различной степени, при этом внешние эмоциональные проявления достаточно схожи (и являются одним из признаков тормозимо инертного варианта в целом). Детям не свойственны резкие перепады настроения. Фон настроения ровный, безучастный, безразличный, эмоциональные реакции уплощены.

ОСОБЕННОСТИ КОМПЛЕКСНОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА Посещение ДОУ компенсирующего вида или инклюзивной группы массового ДОУ. В школьном возрасте возможно обучение как в специальной (коррекционной) школе VIII-го вида, так и в учреждениях с инклюзивной формой образования с упором на предпрофессиональную подготовку и социальную адаптацию.

НАПРАВЛЕНИЯ КОРРЕКЦИОННОРАЗВИВАЮЩЕЙ РАБОТЫ Важной особенностью формирования развивающих и коррекционных программ является включение разнообразной сенсорной стимуляции. В дальнейшем для детей этой категории показаны все возможные варианты развивающей коррекционной работы: арттерапия, музыкотерапия, логоритмика, программы по формированию произвольной регуляции деятельности, различные формы двигательных и когнитивных занятий, в том числе формирование пространственных представлений.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ СТОРМОЗИМО-ИНЕРТНЫМ ВАРИАНТОМ ТОТАЛЬНОГО НЕДОРАЗВИТИЯ • Арт-терапевтическое упражнение «Монотипия» : Детям предлагается нарисовать что либо на бумаге гуашью, затем отпечатать рисунок на другую бумагу. Следует обратить внимание детей на то, как смешиваются цвета, какие новые цвета получаются, как меняется рисунок. Далее психолог предлагает детям дорисовать монотипию красками, фломастерами или карандашами до какого либо образа, сделать рамку для получившейся картины, придумать название картины и небольшую историю о ней. Далее психолог предлагает создать на ватмане групповую монотипию и затем совместно дорисовать ее до какого либо образа. Обсуждение: Получилось ли создать единую картину? Почему? Придумайте название изображению. Каково ваше участие в создании картины? Какие чувства вызывает картина?

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИРФ ФГБОУ ВПО «МАРИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» ИНСТИТУТ ПЕДАГОГИКИ И ПСИХОЛОГИИ КАФЕДРА ПСИХОЛОГИИ РАЗВИТИЯ И ОБРАЗОВАНИЯ Дисгармоничное развитие Выполнили студенты группы ПС-51: Жданова А. , Пиркина В. , Рукавишникова К. , Рязапова А. , Смышляева Е. А. , Халтурина К. .

Дисгармоничное психическое развитие – форма нарушений Дисгармоничное психическое развития, при которой отмечается недостаточность развития эмоционально-волевой и мотивационной сферы личности, при относительной сохранности остальных структур. Экстрапунитивный тип дисгармоничного развития Основные типы дисгармонии Интропунитивный тип дисгармоничного развития * До 6, 5 -7, 5 лет можно говорить лишь о тенденциях формирования ребенка по дисгармоничному типу.

ЭКСТРАПУНИТИВНЫЙ ТИП ДИСГАРМОНИЧНОГО РАЗВИТИЯ Нарочитая (театральная, преднамеренная) независимость Специфика поведения ребенка при экстрапунитивном типе дисгармоничного развития Активные негативистские и протестные формы поведения Выраженная демонстративность Демонстративный негативизм * Эти проявления значительно усугубляются на фоне утомления ребёнка

ЭКСТРАПУНИТИВНЫЙ ТИП ДИСГАРМОНИЧНОГО РАЗВИТИЯ Типичные диагнозы для детского возраста Формирование личности по истерическому типу Характерологические и патохарактерологические реакции Типичные диагнозы для подросткового возраста 1 Психопатия возбудимого вида 2 Характерологические и патохарактерологические реакции 3 Патологическое формирование личности 4 Истерический невроз

ЭКСТРАПУНИТИВНЫЙ ТИП ДИСГАРМОНИЧНОГО РАЗВИТИЯ Особенности раннего развития Неравномерно задержанный тип развития: поведение ребенка несет на себе отпечатки, характерные для более младшего возраста. Отмечаются хронические соматические заболевания, нарушения зрения (различной степени выраженности) или просто соматическая ослабленность. Знаки атипичного развития: леворукость, неустоявшаяся латерализация и т. п. В остальном же ранее развитие мало чем отличается от средненормативного. Работоспосбность Дети достаточно работоспособны. При хорошей мотивации работоспособность может быть даже повышенной. Пресыщаемы однотипной деятельностью, что часто и вызывает демонстративные, агрессивные и протестные реакции. Латеральные предпочтения Среди детей это категории чаще, чем в среднем по популяции, встречаются смешанные или преимущественно левосторонние латеральные предпочтения. Часто это является семейным признаком.

ЭКСТРАПУНИТИВНЫЙ ТИП ДИСГАРМОНИЧНОГО РАЗВИТИЯ Произвольная регуляция собственной деятельности Критичность Соответствует возрастным показателям, а иногда даже развитие выше, чем в среднем по возрасту. Но существуют варианты недостаточной сформированности регуляторных функций, что сопровождается импульсивностью в демонстративных притязаниях и поведении в целом. Снижена, что и провоцирует у ребенка «справедливый гнев» , поскольку он убежден, что в его поведении нет ничего предосудительного. Речевая активность Высокая. В отдельных случаях чрезмерно высокая, но, как правило, хорошо контролируема. Уровень познавательного развития Достаточно высокий. Трудно выделить какие-либо четкие особенности сформированности отельных высших психических функций. Обучаемость От средненормативной для данного возраста до высокой.

ЭКСТРАПУНИТИВНЫЙ ТИП ДИСГАРМОНИЧНОГО РАЗВИТИЯ Самооценка Завышенная. Особенности поведенческих реакций Дети могут быть совершенно адекватны в привычных ситуациях, но, когда есть повод «проявить себя» , могут быть и демонстративно неадекватны. На фоне утомления «яркость» аффективных вспышек может стать несоизмеримой с причиной, их вызвавшей. Во взаимодействие со сверстниками такие дети стремятся занять ведущую позицию. Чрезвычайно требовательны к окружающим. Могут сознательно демонстрировать поведенческие реакции, характерные для более младшего возраста, или, наоборот, требовать признания себя как лидера, даже не имея на то фактических оснований. Эмоциональная сфера Эмоциональная лабильность. Дети хорошо ориентируются в проявлениях эмоционального состояния других людей по отношению к себе, но, при этом у них отсутствует собственный эмоциональный контроль и эмпатия по отношению к другим людям. Отсутсвие потребности в постоянстве окружения. Поиск новых социальных условий и «объектов» приложения своих эмоциональных экспансий.

ЭКСТРАПУНИТИВНЫЙ ТИП ДИСГАРМОНИЧНОГО РАЗВИТИЯ Психокоррекционная работа с детьми и подростками экстрапунитивного типа дисгармоничного развития Телесно – ориентированная терапия Семейная психотерапия Символдрама по К. Лернеру Музыкальная терапия Психогимнатика Чистяковой * В тяжёлых случаях дисгармоничного развития экстрапунитивного типа необходимо привлечение врача – психиатра с целью медикаментозной

ИНТРОПУНИТИВНЫЙ ТИП ДИСГАРМОНИЧНОГО РАЗВИТИЯ Высокая тревожность Специфика поведения ребенка при интропунитивном типе дисгармоничного развития Неуверенность в себе; низкая самооценка Наличие навязчивостей, элементов ритуального характера Инертность * Эти проявления могут усугубляются при соматических и хронических заболеваниях

ИНТРОПУНИТИВНЫЙ ТИП ДИСГАРМОНИЧНОГО РАЗВИТИЯ Типичные диагнозы для детского возраста Формирование личности по тормозному типу Типичные диагнозы для подросткового возраста 1 Невроз навязчивых состояний 2 Психопатия тормозного типа Расстройство привычек и влечений детского возраста 3 Расстройство социального функционирования Астено-невротический синдром 4 Смешанные расстройства поведения и эмоций Невротическое развитие личности 5 Эмоциональные расстройства, специфичные для детского возраста

ИНТРОПУНИТИВНЫЙ ТИП ДИСГАРМОНИЧНОГО РАЗВИТИЯ Особенности раннего развития Работоспособность Латеральные предпочтения Слабый уровень мотиваций, низкий познавательный интерес, симбиотическая привязанность к матери, отсутствие стремления к самостоятельности. Дети, как правило, робкие и неуверенные в себе, тревожные, часто мнительные. Такие дети часто болеют, чаще встречаются аллергические проявления, дисбактериоз. Снижены показатели общей психической активности. Ниже возрастных показателей за счёт соматической ослабленности, недостаточности уровня психического развития в целом. Деятельность часто замедленна из-за неуверенности в себе, частых перепроверок. Чаще, чем в среднем по популяции, встречаются случаи неустоявшейся латерализации или латентное левшество, что осложняет процесс овладения школьной программой, еще более усугубляя неуверенность и тревожность ребенка.

ИНТРОПУНИТИВНЫЙ ТИП ДИСГАРМОНИЧНОГО РАЗВИТИЯ Произвольная регуляция поведения, функции программирования собственной деятельности и контроля собственной деятельности, рефлексии достаточно высоки. Но в то же время, регуляция межличностных взаимодействий недостаточна, что проявляется в наличии коммуникативных проблем Речевая активность Показатели когнитивного развития Как правило, низкая. Соответствуют возрасту. Однако у одного и того же ребенка могут значительно разниться в зависимости от ситуации, в которой предъявляются задания, и стиля общения взрослого с ним.

ИНТРОПУНИТИВНЫЙ ТИП ДИСГАРМОНИЧНОГО РАЗВИТИЯ Самооценка Низкая Особенности поведенческих реакций В неблагоприятных случаях могут быть крайне замедленны, вплоть до полного ступора, «КПД» их деятельности может быть крайне низким. И наоборот, дети могут показывать достаточно высокие результативность и темп деятельности в ситуации одобрения и поддержки. Критичность Сверхкритичность к себе и своей деятельности. Эмоциональная сфера Все эмоциональные реакции направлены как бы «вовнутрь» , даже в случаях психомоторного возбуждения, обусловленного тревогой, страхом.

ИНТРОПУНИТИВНЫЙ ТИП ДИСГАРМОНИЧНОГО РАЗВИТИЯ Психокоррекцонная работа с детьми и подростками интропунитивного типа развития Психокоррекционная работа с родителями и ближайшим окружением ребенка Кататимноимагинативная психотерапия по К. Лернеру Музыкальная терапия Психогимнастика Чистяковой Психотерапевтическая работа, направленная на создание ситуации успеха * При выраженных проблемах, нарушающих социальную адаптацию, к сопровождению

ГЛОССАРИЙ • Интропунитивность - склонность постоянно обвинять за все неудачи самого себя • Компульcия (навязчивости, элементы ритуального характера) — синдром, представляющий собой периодически, через произвольные промежутки времени, возникающее навязчивое поведение. Действия, которые, как человек чувствует, он вынужден выполнять. Невыполнение этих действий повышает тревожность у человека до тех пор, пока он не отказывается от сопротивления позыву. • Латерализация - процесс, посредством которого различные функции и процессы связываются с одной или другой стороной мозга. • Экстрапунитивность - тенденция реагировать гневом на внешние объекты в ситуации фрустрации. Склонность перекладывать вину за неудачи на других людей.

ГЛОССАРИЙ • Символдрама (кататимно-имагинативная психотерапия) - одно из направлений психотерапии, базирующееся на принципах глубинной психологии, в котором используется особый метод работы с воображением для того, чтобы сделать наглядными бессознательные желания человека, его фантазии, конфликты и механизмы защиты. Основу символдрамы составляет фантазирование в форме образов на свободную или заданную психотерапевтом тему (мотив). • Эмоциональная лабильность - это патология нервной системы, которая характеризуется неустойчивым настроением и его изменением. Основная особенность патологии в том, что это происходит под влиянием событий, которые не подразумевают яркой реакции.

Выполнили: Ботанова М; Смышляева Е. Д. ; Усов К. ; Чемоданова М. ИСКАЖЕННОЕ РАЗВИТИЕ

ИСКАЖЕННОЕ РАЗВИТИЕ ВЫРАЖЕННАЯ АСИНХРОНИЯ РАЗВИТИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ ИЛИ ИХ СИСТЕМ, СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ИСКАЖЕНИЕ ВСЕХ АДАПТАЦИОННЫХ И ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫХ СИСТЕМ ПОВЕДЕНИЯ, ВЛЕКУЩЕЕ ЗА СОБОЙ ВЫРАЖЕННЫЕ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА НЕ ТОЛЬКО ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ, ВОЛЕВОЙ СФЕР, НО И ПОВЕДЕНИЯ В ЦЕЛОМ

В ЭТОМ СЛУЧАЕ МОЖНО ГОВОРИТЬ О НАРУШЕНИИ ОСНОВНЫХ ЗАКОНОВ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ЗАКОНА ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОГО ФОРМИРОВАНИЯ ТЕХ ИЛИ ИНЫХ ПСИХИЧЕСКИХ СФЕР. В ЭТОМ СЛУЧАЕ МЫ СМОЖЕМ УВИДЕТЬ ДОСТАТОЧНУЮ СФОРМИРОВАННОСТЬ ОТДЕЛЬНЫХ (В ТОМ ЧИСЛЕ И ВЫСШИХ) УРОВНЕЙ ТОЙ ИЛИ ИНОЙ СФЕРЫ ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ НЕСФОРМИРОВАННОСТИ (ВПЛОТЬ ДО ТОТАЛЬНОЙ) НИЗШИХ УРОВНЕЙ.

ВЫДЕЛЯЮТ ТРИ ВАРИАНТА ИСКАЖЕННОГО РАЗВИТИЯ: • ИСКАЖЕНИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО АФФЕКТИВНО ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ; • ИСКАЖЕНИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО КОГНИТИВНОЙ СФЕРЫ; • МОЗАИЧНЫЕ ВАРИАНТЫ ИСКАЖЕННОГО РАЗВИТИЯ.

ИСКАЖЕНИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ тяжелейшая В основе лежит: дефицитарность аффективного тонуса, выраженное снижение порогов аффективного дискомфорта, господство отрицательных переживаний, стремление стереотипизировать и упрощать эти контакты этот вариант расстройств в литературе имеет название ранний детский аутизм (РДА)

СПЕЦИФИКА РАННЕГО РАЗВИТИЯ отсутствие хотя бы короткого периода нормативного развития однин из основных дифференциально диагностических критериев признаки гипо или гиперестезия сверхпассивность склонность к паническим реакциям гипервозбудимость неотзывчивость

СПЕЦИФИКА РАННЕГО РАЗВИТИЯ Нарушения речи • эгоцентричность, • ненаправленность на взаимодействие, • недостаточная связь с ситуацией, • позднее появление личных местоимений

МКБ 10 «общие расстройства психологического развития» (F 84) «детский аутизм» (F 84. 0, F 84. 01, F 84. 02) «синдром Аспергера» (F 84. 5) «атипичный аутизм» (F 84. 1)

КЛАССИФИКАЦИЯ О. С. НИКОЛЬСКОЙ I группа отрешенность от внешней среды, II ее отвержение, III ее замещение IV сверхтормозимость ребенка окружающей его средой

ПЕРВАЯ ГРУППА РДА наиболее глубокая аффективная патология, поведение носит полевой характер, не владеют формами контакта, не имеют потребности в контакте, отсутствие навыков самообслуживания, отрешенность от внешней среды

ВТОРАЯ ГРУППА РДА более целенаправленное поведение, вырабатываются самые простейшие стереотипные реакции и речевые штампы, могут освоить навыки самообслуживания и элементарного обучения, отвержение окружающей реальности

ТРЕТЬЯ ГРУППА РДА большая произвольность в поведении, более сложные формы аффективной защиты: патологические влечения, компенсаторные фантазии. более высокий уровень развития речи, замещение с целью противостояния аффективной патологии

ЧЕТВЕРТАЯ ГРУППА РДА менее глубокий аутистический барьер, меньшая патология в аффективной и сенсорной сферах, неврозоподобные расстройства: тормозимость, робость, пугливость, повышенная ранимость развернутая, менее штампованная речь, сформированы навыки самообслуживания

ПРИ 4 Й ГРУППЕРДА В жалобах родителей: проблемы задержки развития

ПРИ 3 Й ГРУППЕРДА Родители жалуются: трудности во взаимодействии, конфликтность ребенка

ТИПИЧНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РАННЕГО РАЗВИТИЯ (4 Я ГРУППА) снижение мышечного тонуса, снижение психического тонуса, рано выделяют мать, страх чужого лица выражен чрезвычайно интенсивно, гиперестезия к раздражителям, сверхзависимость.

ТИПИЧНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РАННЕГО РАЗВИТИЯ (3 Я ГРУППА) снижение порогов восприятия, беспокойство, напряженность, отсутствие чувства «опасности края» , страх чужого лица может не возникнуть вообще, рано выделяет близких, в речевом отношении может опережать сверстников

ВНЕШНИЙ ВИД, СПЕЦИФИКА ПОВЕДЕНИЯ 4 я группа выглядят скованными, неловкими и угловатыми, отрешенность, отсутствие контакта «глаза в глаза» , чрезмерная привязанность к матери, возникают двигательные стереотипии 3 я группа псевдообращенность к собеседнику: выражение постоянного энтузиазма утрированное оживление большой запас слов речь оторвана от ситуации, мало модулированая, моторная неловкость, свойственны скорее речевые, чем моторные стереотипии

ИСКАЖЕНИЕ ПРЕИМУЩЕСТВННО КОГНИТИВНОЙ СФЕРЫ Зона Специфика: «сверхценных» интересов и увлечений Нарушение динамики мыслительной деятельности Нарушение моторного, физического развития Высокий уровень интеллектуального развития

ИСКАЖЕНИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО КОГНИТИВНОЙ СФЕРЫ Под искажением преимущественно когнитивной сферы следует понимать наличие процессуального, «текущего» заболевания, определяемого медиками как «детская шизофрения» .

• Достаточно часто при таком варианте развития существует как бы «спусковой механизм» Это могут быть любые события (испуг, укус собаки, инфекционное заболевание, прививка, помещение в детский сад и т. п. ). момент начала, от которого родители и «отсчитывают» начало изменений в ребенке. Хотя подобные изменения в ряде случаев могут начаться постепенно, без каких либо внешних воздействий.

Раннее развитие Начало проявлений может возникнуть и в возрасте 6– 8 лет и позже – в 10– 13 лет. В раннем возрасте обнаруживается диссоциация между ускоренным интеллектуальным развитием и созреванием моторики. Речевое развитие раннее – фразовая речь может быть сформирована уже к 1, 5– 2 годам. Ребенок рано и очень легко научается читать, считать. В то же время, в движениях часто нет грациозности, они чрезмерно «остры» , плохо координированы. Эти дети позже, чем другие, овладевают даже элементарными навыками самообслуживания.

• • • Поведение. Стереотипные движения разной степени выраженности, застывание в отдельных позах, их вычурность. Речь. Развернута, но с вычурными, штампованными оборотами, резонерством, пустым философствованием. Темп деятельности. Неравномерен – ребенок может молниеносно выполнить интересное для него задание, а в другой раз полностью потерять интерес и отказаться от выполнения. Помимо темпа часто снижается и продуктивность психической деятельности.

• • регуляция собственной деятельности. Явная диссоциация между возможностью целенаправленной деятельности и деятельностью «внутри» присущего ребенку поведенческого стереотипа. Последний значительно повышает уровень регуляции. Взаимодействие. В основном они неадекватны и в эмоциональном реагировании, и в поведении, и во взаимодействии. Точно также и критичность почти всегда снижена к своим аффективно заряженным переживаниям, сверхценным интересам.

• • • Обучаемость. Достаточно высокая даже вне сферы особых интересов ребенка. мыслительная деятельность. Опора на латентные признаки. В школьном возрасте уже могут быть элементы разноплановости мышления. Игровая деятельность. в одиночестве, предпочитая неигровые объекты, часто игры имеют ритуальный характер. В игре отражаются «зоны» страхов и сверхценных интересов, влечений.

БАЗОВЫЕ СОСТАВЛЯЮЩИЕ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ • • произвольность регуляции психических процессов сформирована значительно лучше, чем произвольные движения. Сфера собственной «телесности» в целом оказывается дефицитарной. пространственно-временные представления. Наблюдается некий дисбаланс. Несмотря на несформированность схемы тела и элементарного анализа физического пространства, уровень квазипространственных (лингвистических) представлений оказывается высоким.

Аффективная организация. При большом стаже заболевания можно увидеть не просто дефицитарность, но и поломку всей системы аффективной организации, что в значительной степени сближает этот тип искаженного развития с преимущественным искажением аффективно эмоциональной сферы.

Прогноз развития и социальной адаптации целиком и полностью зависит от формы и тяжести заболевания и определяется врачом психиатром, что выходит за пределы компетенции психолога.

МОЗАИЧНЫЕ ВАРИАНТЫ ИСКАЖЕННОГО РАЗВИТИЯ Этому варианту искаженного развития свойственны как черты преимущественного искажения эмоционально-аффективного развития так и черты преимущественного искажения когнитивного развития.

ПРИНЦИПЫ ПСИХОКОРРЕКЦИОННОЙ РАБОТЫ С ИСКАЖЕННЫМ РАЗВИТИЕМ: ДЕТЬМИ С 1. ПСИХОКОРРЕКЦИОННАЯ РАБОТА ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ КОМПЛЕКСНО, ГРУППОЙ СПЕЦИАЛИСТОВ РАЗЛИЧНОГО ПРОФИЛЯ; 2. ПОЭТАПНОСТЬ ПСИХОКОРРЕКЦИОННОЙ РАБОТЫ С УЧЕТОМ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ ДЕФЕКТА У РЕБЕНКА С РДА; 3. ЧЕТКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗАНЯТИЙ С АУТИЧНЫМИ ДЕТЬМИ;

НАПРАВЛЕНИЯ КОРРЕКЦИИ уровневый подход к коррекции эмоциональных нарушений (Лебединской Никольской) иппотерапия, общение с дельфинами и др. бихевиоральный подход, — поведенческая терапия медикаментозна я терапия

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ДЕТЕЙ С РДА: 1. ПРЕОДОЛЕНИЕ НЕГАТИВИЗМА ПРИ ОБЩЕНИИ И УСТАНОВЛЕНИЕ КОНТАКТА С АУТИЧНЫМ РЕБЕНКОМ. 2. СМЯГЧЕНИЕ ХАРАКТЕРНОГО ДЛЯ АУТИЧНЫХ ДЕТЕЙ СЕНСОРНОГО И ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ДИСКОМФОРТА. 3. ПОВЫШЕНИЕ ПСИХИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ РЕБЕНКА В ПРОЦЕССЕ ОБЩЕНИЯ СО ВЗРОСЛЫМИ И ДЕТЬМИ. 4. ПРЕОДОЛЕНИЕ ТРУДНОСТЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННОГО ПОВЕДЕНИЯ. 5. ПРЕОДОЛЕНИЕ ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ ФОРМ ПОВЕДЕНИЯ (АГРЕССИЯ, НЕГАТИВИЗМ И ПР. ). 6. ОРГАНИЗАЦИЯ ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПСИХОЛОГА С РЕБЕНКОМ В ПРОЦЕССЕ ДОСТУПНОЙ ЕМУ ИГРЫ ИЛИ ДРУГОЙ ФОРМЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПСИХОКОРРЕКЦИОННОЙ РАБОТЫ С АУТИЧНЫМИ ДЕТЬМИ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ СПЕЦИФИКОЙ ДАННОГО СИНДРОМА И ЗАКЛЮЧАЮТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ: — ОРИЕНТАЦИИ АУТИЧНОГО РЕБЕНКА ВОВНЕ; — ОБУЧЕНИЕ ЕГО ПРОСТЫМ НАВЫКАМ КОНТАКТА; — ОБУЧЕНИЕ РЕБЕНКА БОЛЕЕ СЛОЖНЫМ ФОРМАМ ПОВЕДЕНИЯ; — РАЗВИТИЕ САМОСОЗНАНИЯ И ЛИЧНОСТИ АУТИЧНОГО РЕБЕНКА.

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ установление контакта с аутичным ребенком усиление психической активности детей работа с родителями организация целенаправленного поведения аутичного ребенка

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ХОЛДИНГ-ТЕРАПИИ НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ПРАВИЛА: 1. СЕАНСЫ ДОЛЖНЫ ПРОВОДИТЬСЯ РОДИТЕЛЯМИ ЕЖЕДНЕВНО, ПО КРАЙ НЕЙ МЕРЕ, В ТЕЧЕНИЕ ДВУХ ПЕРВЫХ МЕСЯЦЕВ. 2. ПЕРВЫЕ 3 4 СЕАНСА НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ В ПРИСУТСТВИИ ПСИХОЛОГА. 3. НЕОБХОДИМО ДОБИВАТЬСЯ ПОЛНОГО РАССЛАБЛЕНИЯ РЕБЕНКА, ПО КРАЙ НЕЙ МЕРЕ, НА 3 4 М СЕАНСЕ. 4. НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРЕРЫВАТЬ СЕАНСЫ, ОСОБЕННО В ПЕРВЫЕ ДВА МЕСЯЦА.

ОСНОВНОЙ ЗАДАЧЕЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ДЕТЕЙ С РДА ЯВЛЯЕТСЯ ВОВЛЕЧЕНИЕ ИХ В РАЗНЫЕ ВИДЫ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ И СОВМЕСТНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ФОРМИРОВАНИЕ ПРОИЗВОЛЬНОЙ, ВОЛЕВОЙ РЕГУЛЯЦИИ ПОВЕДЕНИЯ

Парциальная несформированность компонентов психической деятельности Выполнили студенты 51 группы ИПП Беляева Т. , Ложкина Е. , Чурикова Д. , Кузнецова А. , Ефремова К. Йошкар-Ола 2013

Термином парциальная несформированность высших психических функций (ВПФ) специалисты пользуются для характеристики неравномерности развития тех или иных сторон психической деятельности.

Типы парциальной несформированности С преимущественной несформированностью регуляторного компонента С преимущественной несформированностью вербального и вербально логического компонента С несформированностью смешанного типа

Парциальная несформированность ВПФ преимущественно регуляторного компонента арактеризуется в первую х очередь импульсивностью в поведении, чаще двигательной и речевой расторможенностью, чем вялостью. При этом физические параметры развития в целом соответствуют возрасту. Но порой поведение ребенка становится неуправляемым. Преобладают выраженные игровые интересы, хотя и в играх такие дети чаще всего конфликтны и недостаточно критичны.

Категория детей с парциальной несформированностью ВПФ преимущественно вербального и вербально-логического компонента является наиболее представленной в работе психолога образования. Как правило, причиной обращения служат трудности овладения соответствующим программным материалом. Чаще всего эти дети уже в дошкольном возрасте обращают на себя внимание так называемой «задержкой речевого развития» и с большой долей вероятности попадают под наблюдение логопеда или направляются в специализированные логопедические сады (группы). Однако у определенной части детей речевое недоразвитие остается некомпенсированным.

Парциальная несформированность смешанного типа часто представляет из себя промежуточный (пограничный между парциальной несформированностью ВПФ и тотальным недоразвитием) вариант развития. Это самая сложная в дифференциально диагностическом плане категория детей.

ОПТИМИЗАЦИЯ ОБУЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ПАРЦИАЛЬНОЙ НЕСФОРМИРОВАННОСТЬЮ РЕГУЛЯТОРНОГО КОМПОНЕНТА Одним из эффективных коррекционных методов при парциальной несформированности ВПФ регуляторного компонента является применение систем символического поощрения и стоимостной оценки поведения в классе. Символическая экономика состоит из вручения условной награды и изъятия стоимости поведенческих реакций, которые оцениваются в очках, баллах, количестве специальных жетонов или других формах.

Коррекционно развивающая программа Н. Я. Семаго и М. М. Семаго (2000), направленная на формирование пространственных представлений. В первую очередь данная программа направлена на работу с детьми, имеющими парциальную несформированность высших психических функций, преимущественно их регуляторного и вербально логического компонентов.

Она состоит из пяти основных, постепенно усложняющихся этапов. Задания, предлагающиеся в игровой форме, построены по принципу образности, и в них учитывается возраст ребенка. Каждый из этапов имеет серию как контрольных, так и сенсибилизированных заданий и в случае затруднений ребенка предполагает возврат к предыдущим этапам работы.

Методика направлена на развитие произвольности движений и включает в себя интеграцию различных нейропсихологических методов и подходов. Программа по формированию простран ственных представлений предполагает поуровневое формирование разных видов пространственных представлений: 1) уровень пространства собственного тела; 2) уровень расположения объектов по отношению к собственному телу; 3) взаимоотношение внешних объектов между собой; 4) лингвистическое пространство, включая временные представле ния.