ПСИХОГИГИЕНА И ПСИХОПРОФИЛАКТИКА Содержание 1 Психогигиена Основные

ПСИХОГИГИЕНА И ПСИХОПРОФИЛАКТИКА

Содержание 1. Психогигиена. Основные направления 2. Психогигиена пациента. 3. Психогигиена медработника. 4. Психопрофилактика. Задачи, виды и методы. 5. Литература

Психогигиена и психопрофилактика – области медицинской психологии, задачей которых является предоставление специализированной помощи практически здоровым людям с целью предотвращения нервнопсихических и психосоматических заболеваний, а также облегчения острых психотравматических реакций (психогений).

Психогигиена – система специальных мероприятий, имеющих задачей сохранение и укрепление психического здоровья человека.

Психологическое здоровье это состояние благополучия, при котором человек может реализовать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества.

Факторы, которые оказывают влияние на психическое здоровье подразделяются на: Предраспологающие усиливают восприимчивость человека к психическому заболеванию и повышают вероятность его развития при воздействии провоцирующих факторов Ø Ø Генетически обусловленные Биологические Психологические Социальные Провоцирующие вызывают развитие заболевания. Некоторые люди с повышенной восприимчивостью к психическому расстройству тем не менее не заболевают им вообще или не болеют очень долго. ØФизические ØПсихологические ØСоциальные Поддерживающие От них зависит длительность заболевания после его начала. Когда первоначальные предрасполагающие и провоцирующие факторы уже прекратили свое воздействие, поддерживающие факторы существуют и могут поддаваться коррекции

Генетические факторы • шизофрения • маниакально депрессивным психоз (МДП) • эпилепсия • некоторые формы олигофрении. Личностные особенности • тревожного по характеру, склонного к сомнениям индивида при психотравмирующем событии легче могут развиться состояния навязчивых страхов или тревожной депрессии.

Биологические факторы • младший школьный возраст Возраст • подростковый период (12— 18 лет) • Старость Пол • мужчины чаще чем женщины, страдают шизофренией, алкоголизмом, наркоманией. Но у женщин злоупотребление алкоголем и психотропными веществами быстрее приводит к развитию зависимости и заболевания протекают злокачественнее. • женщины чаще подвержены депрессиям, эмоциональным нарушениям (беременность, роды, послеродовой период, климакс, инволюционные процессы, нежелательная беременность, разрыв отношений, сексуальное насилие) • Иерархия социальных ценностей. Для женщины большее значение имеют семья, дети; для мужчин — его престиж, работа. Поэтому частая причина развития невроза у женщин — неблагополучие в семье, проблемы личного плана, а у мужчин — конфликт на работе, увольнение. • Бредовые идеи чаще встречается у женщин. Состояние физического здоровья • нарушения соматического здоровья могут вызвать кратковременное психическое расстройство или хроническое заболевание.

Социальные факторы Социальносредовые • Дефицит родительской любви, холодные отношения в семье, проявления жестокости, социальная депривиация • проблемы, связанные с работой, Социальножильем, неудовлетворенность экономические социальным положением Социальнополитические Экологические • Расизм, войны, террористические акты, конфликты на почве религии • Природные катаклизмы, техногенные катастрофы

Внутри основных проблем психогигиены главное значение для медицинской психологии приобретают: 1) психология медико генетических советов и консультаций; 2) психогигиена семьи, и в первую очередь той, в составе которой имеются лица с уродствами развития, рецидивирующими острыми или затяжными болезнями; 3) психогигиена лиц в кризовые периоды их жизни, включая пубертатный и климактерический периоды; 4) психогигиена брака и половой жизни; 5) психогигиена обучения, воспитания и труда медицинских работников; 6) психогигиена режима лечебных учреждений; 7) психогигиена встречи врача и больного в разных обстоятельствах.

В психогигиене выделяют следующие разделы: 1) возрастная психогигиена; 2) психогигиена труда и обучения; 3) психогигиена быта; 4) психогигиена семьи и половой жизни; 5) психогигиена коллективной жизни.

ПСИХОГИГИЕНА БЫТА Большую часть времени человек проводит в общении с другими людьми. Дружный и сплоченный коллектив может и должен создать благоприятный психологический климат, способствующий предупреждению возможной декомпенсации у лиц с повышенной чувствительностью. Люди, которые “все принимают слишком близко сердцу”, придают незаслуженное внимание мелочам, не умеют тормозить отрицательные эмоции. Им следует воспитывать в себе правильное в отношение к неизбеж ным повседневной жизни трудностям. Для этого необходимо: учиться правильно оценить происходящее, управлять своими эмоциями, а когда нужно, и подавить их. Часто спокойную домашнюю атмосферу нарушают лица с психопатическими чертами, а также страдающие алкоголизмом. Они создают нервозную обстановку, порождают конфликты, что оказывает вредное влияние на окружающих и особенно на детей.

ПСИХОГИГИЕНА ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ОБУЧЕНИЯ В процессе трудовой деятельности между людьми складываются определенные взаимоотношения, от которых зависит психологический климат коллектива Неправильные взаимоотношения приводят к конфликтам, которые могут быть порождены: плохой организацией, неблагоприятными условиями труда, а также социально психологической несовместимостью отдель ных лиц или группировок, порочным стилем руководства, отрицательными личностными особенностями отдельных людей. Разрешить конфликт — значит выяснить и устранить причины, которые привели к столкновениям, ссорам, психологической несовместимости членов коллектива; снять психическое напряжение, перестроить отношения. Каждый конфликт индивидуален, поэтому необхо димы особый подход, всестороннее познание ситуации. Возможны 3 вида нормализации межличностных отношений: 1) победа одной стороны над другой, если одна сторона признает справедливость другой и подчиня ется ей; 2) компромисс, т. е. согласие на взаимные уступки и терпимость к иным взглядам при сохранении своих основных позиций, взглядов, отношений; 3) творческое содружество, интеграция — взаимное примирение и согласие, достигаемые на основе общих интересов, целей и ценностей, способов поведения, что характерно для коллективистских взаимоотношений.

ВОЗРАСТНАЯ ПСИХОГИГИЕНА Этот раздел включает психогигиенические исследо вания и рекомендации, относящиеся, прежде всего, к детскому и пожилому возрасту, что следует оценивать дифференцированно, с учетом возраста, так как различия в психике ребенка, подростка, взрослого и пожилого значительны. Психогигиена детского возраста должна базиро ваться на особенных качествах психики ребенка и обеспечивать гармонию ее формирования. Необходимо учитывать, что формирующаяся нервная система ребенка чутко реагирует на малейшие физические и психические воздействия, поэтому велико значение правильного и чуткого воспитания ребенка.

Основными условиями воспитания являются: — развитие и тренировка процессов торможения; — воспитание эмоций; — обучение преодолению трудностей.

Психогигиена медработника– наука об обеспечении, сохранении и поддержании психического здоровья медицинского работника

Еще в начале прошлого века врач психиатр. Е. Блейер говорил: «Цельного человека должен понимать и лечить только цельный врач» . В результате проведенного опроса установлено, что во всех возрастных группах обследуемых медработников в равной мере присутствуют симптомы СЭВ (синдром эмоционального выгорания) как неспецифические, так и специфические. При проведении психологического тестирования медработников выявлено снижение активности в поисках путей реализации и возможностей в попытках роста профессионализма. С возрастом достоверно увеличивается количество признаков усталости. Параллельно идет изменение взаимоотношений в коллективе, изменение самооценки.

К основным организационным факторам, способствующим выгоранию, относятся: высокая рабочая нагрузка, Высокая степень неопределенности в оценке выполняемой работы, отсутствие или недостаток социальной поддержки со стороны коллег и руководства, недостаточное вознаграждение за работу, невозможность влиять на принятие решений, однообразная, монотонная и бесперспективная деятельность, отсутствие выходных, отпусков и интересов вне работы

Развитию СЭВ способствуют личностные особенности: высокий уровень эмоциональной лабильности, высокий самоконтроль, особенно при волевом подавлении отрицательных эмоций, рационализация мотивов своего поведения, склонность к повышенной тревоге и депрессивным реакциям, связанным с неподвижностью «внутреннего стандарта» , блокированием в себе негативных переживаний, ригидная личностная структура.

Признаки СЭВ Истощение Ощущение утраты собственной эффективности или падение самооценки в рамках выгорания Личностная отстраненность

Для сохранения физического и душевного здоровья необходимы следующие условия: а) удовлетворе ние содержание м и результатам и своей деятельност и ; б) оптимальные условия труда ; в) возможность релаксации (сон, отдых в течение рабочего дня, индивидуаль ные способы расслабления и концентраци и); г) распределени е ответственно сти между всеми членами коллектива; д) комфортный микроклима т в коллективе.

Психогигиена пациента Многие исследователи в области психологии и медицины полагают, что психические конфликты в широком их понимании у человека занимают одно из ведущих мест в ряду причин болезней и особенно нервно психических. В связи с данной проблемой, создание атмосферы, исключающей возникновение психотравмирующих обстоятельств, свободной от страха и опасений, является особенно необходимым.

В предупреждении психических конфликтов особая роль принадлежит как тем лицам, которые вовлекаются в конфликт, так и тем, деятельность которых определяется постоянным общением с людьми. В первую очередь врачам, средним медицинским работникам, воспитателям и педагогам. В связи с этим вопрос о профессиональных психогениях и ятрогениях, — один из важнейших для психопрофилактики.

Принципы психогигиены пациента: Атмосфера мед. учреждения должна благоприятствовать выздоровлению, пребывание в нем не должно напоминать заключение. Психогигиена отношений медработника и пациента, подчиняется принципам медицинской деонтологии.

Нарушать благополучные взаимоотношения могут следующие факторы: ригидная установка врача, нежелание выслушивать жалобы больного, отношение больного к конкретному медработнику, медицине в целом и т. д

Значительное влияние (не всегда позитивное) на психическое состояние пациента оказывает обсуждение особенностей заболевания во время обходов, клинических разборов и консультаций. Больной придает значение содержанию высказываний, психологическим нюансам поведения медработников.

Важное звено психогигиенических мероприятий – преодоление отчужденности и механистичности манипуляций , проводимых в лечебных и диагностических целях. Особенно это касается инструментальных методов, вызывающих у пациента чувство почтения и страха.

Психопрофилактика. Задачи, виды и методы психопрофилактики. Психопрофилактика — это система мероприятий, цель которых — изучение причин, способствующих возникновению психических заболеваний и нарушений, их своевременное выявление и устранение.

Задачами профилактики являются: 1) предотвращение действия на организм болезнетворной причины, 2) предупреждение развития заболевания путем раннего диагностировани я и лечения, 3)предупредительно е лечение и мероприятия, предотвращающие рецидивы болезни и переход их в хронические формы.

Методы психогигиены и психопрофилактики включают изучение ди намики нервно психического состояния человека в про цессе трудовой деятельности, а также в бытовых усло виях. С помощью различных психологических и физиологических методов ученые исследуют влияние различных вредностей некоторых отраслей труда (факторов интоксикации, вибрации, перенапряжения, характера производственного процесса и т. п. ). К ним относятся: Санитарное просвещение. Общие с психотерапией и психокоррекцией методы. Методы оздоровления на основе искусства и творчества. Ментальные упражнения. Трансовые методы. Библиотерапия. Ведение дневника. Методы биологической обратной связи.

Санитарное просвещение (термин «санитария» от лат. sanitas — здоровье) — совокупность образовательных, воспитательных, агитационных и пропагандистских мероприятий, направленных на сохранение, укрепление и скорейшее восстановление здоровья и трудоспособности человека, на продление активного периода его жизни. Санитарное просвещение (в англоязычной литературе health education) тесно связано с профилактикой болезней. Оно выступает как средство изменения поведения, которое содержит риск возникновения определенного заболевания. Различные формы санитарного просвещения должны быть ориентированы не только на индивида, но и на группы, организации и целые общины. Такой подход предполагает повышение осведомленности об экологических, экономических и социальных причинах здоровья и болезни.

Общие с психотерапией и психокоррекцией методы. Сюда отнесены классические методы (рациональная терапия, гипнотерапия. . . ), методы, развивающиеся в современной психотерапии и психокоррекции. Это методы психодинамического, поведенческого, когнитивного, телесно ориентированного направления, экзистенциальной психологии и психотерапии, транзактного анализа и т. д. В психогигиенических и психопрофилактических целях целесообразно применять методы как групповой, так и индивидуальной работы. Это также методы, которые позволяют достигать большего успеха в функционировании при решении трудовых и прочих задач, совершенствовать саморегуляцию, помогают динамичному развитию личности, более полной адаптации.

Методы оздоровления на основе искусства и творчества. К данной группе относятся методы арт терапии (самовыражения в рисовании, живописи, скульптуре), методы музыкальной, танцевальной терапии, вокализации, драматерапии, сказкотерапии, изготовления поделок и др. Их успешно применяют в психотерапевтических целях, но, как показал опыт многих специалистов в разных странах, они весьма полезны для гармонизации личностного развития, расширения межличностных контактов, эмоционального отреагирования, повышения настроения, снятия усталости, переключения и отвлечения от травмирующих переживаний. Уровень художественного исполнения не имеет значения, важно лишь воздействие на личность, на ее состояние.

Виды арт терапии: Изотерапия Игровая терапия Музыкаль ная терапия фототерап ия Танцеваль ная терапия

Ментальные упражнения. Ментальные упражнения также составляют довольно широкий класс методов. К нему мы относим метод аутогенной тренировки, метод визуализации, некоторые медитативные техники. Метод аутогенной тренировки основан на взаимосвязи интенсивности эмоций и мышечного напряжения. Переключая внимание на различные группы мышц и представляя либо внушая себе их релакси рованное состояние, можно опосредованно управлять эмоциями.

В основе метода визуализации лежит самовнушение в релаксиро ванном состоянии с акцентом на построение в воображении ярких динамических образов. В большинстве случаев содержание образов связано с представлением того, как активизируются защитные силы организма, как нормализуется протекание физиологических процессов. При регулярных занятиях становится более благоприятным эмоциональный фон, повышается настроение, формируется более оптимистичное и активное отношение к жизненным трудностям, психическим и соматическим болезням.

Центральным моментом медитативных техник является упрочение навыка концентрации внимания, расширение возможностей произвольного изменения объема и содержания сознания. Для психопрофилактических целей достаточно полезны простые техники: концентрация внимания на дыхании, последовательно на отдельных частях тела, на каком либо предмете. Как и при других ментальных упражнениях, целительный эффект возможен только при регулярных занятиях и по достижении определенного уровня тренированности.

Трансовые методы. Состояния транса расширяют доступ к неосознаваемой информации и дают возможность освоить новые формы ее переработки. Такие приемы могут быть дополнением к другим методам самопознания, могут использоваться для самовнушения, гетеровнушения, активизации саногенных ресурсов человека.

Библиотерапия. При этом методе оздоравливающее воздействие достигается чтением подобранных после обсуждения со специалистом литературных произведений. Возникающие при чтении чувства, образы, влечения, мысли восполняют тот или иной недостаток чувств, позитивной направленности воображения, замещают травмирующие мысли и переживания, помогают их преобразовать, «переработать» , сформулировать новые цели. Преимуществом данного метода является длительность воздействия, повторяемость, интимность психогигиенического процесса, важная для определенной категории людей.

Ведение дневника. В трудных жизненных ситуациях и при многих негативных состояниях саногенный эффект могут давать дневниковые записи. Они особенно важны, если у субъекта нет доверительного общения, если ему неоткуда получить помощь психолога или психотерапевта. Дневник может быть систематизированным: записи делаются регулярно, с определенным набором правил и обязательных пунктов. Но записи могут вестись и в произвольной форме. Любая форма дневника помогает упорядочить жизненный опыт, осознать ценность пережитого и самоценность человеческой жизни, глубже понять себя и других, снизить интенсивность переживаний (освободиться от некоторой степени накала, переключаясь на рефлексию). Велико значение дневника для саморазвития.

Биологическая обратная связь (англ. — biofeedback). В основе метода лежит возрастающее в ходе тренировок умение произвольного регулирования некоторых организмических функций или физиологических процессов, которые по своей природе регулируются непроизвольно (соответствующими нервными центрами). Метод реализуется с использованием технических систем внешней обратной связи — подачи информации о параметрах организмических функций. Например, подавая в головные телефоны звук, высота которого кодирует амплитуду альфаритма мозга. Тренировки позволяют учащимся или пациентам поверить в более широкие собственные возможности самоконтроля.

Виды психопрофиллактики: I Индивидуальная; Социальная; II первичная; вторичная; третичная.

Первичная профилактика Под психической профилактикой (первичной) принято понимать систему мероприятий, направленных на изучение психических воздействий на человека, свойств его психики и возможностей предупреждения психогенных и психосоматических болезней.

Разделы первичной психопрофилактики • провизорная профилактика, целью ее является охрана здоровья будущих поколений; • генетическая профилактика — изучение и прогнозирован; возможных наследственных заболеваний, которая направлена также на оздоровление будущих поколений; • эмбриональная профилактика, направленную на оздоровление женщины, гигиену брака и зачатия, охрану матери от возможных вредных влияний на плод и организацию родовспоможения; • постнатальная профилактика, состояв в раннем выявлении пороков развития у новорожденных, своевременном применении методов лечебно педагогической коррекции на всех этапах развития.

Вторичная психопрофилактика система мероприятий, направленных на предупреждение опасного для жизни или неблагоприятного течения уже начавшегося психического или иного заболевания.

Вторичная психопрофилактика включает • раннюю диагностику, • прогноз и предупреждение опасных для жизни пациента состояний, • раннее начало лечения и применения методов коррекции с достижением наиболее полной ремиссии, длительной поддерживающей терапии, исключающей возможности рецидива болезни.

Третичная психопрофилактика заключается в предупреждении рецидивов, достигаемом проведением мероприятий, направленных на устранение факторов, препятствующих трудовой деятельности больного, превращающих его в инвалида.

Литература Абрамова, Г. С. Психология в медицине / Г. С. Абрамова, Ю. А. Юдчиц. М. : Кафедра М, 1998 Петрова Н. Н. Психология для медицинских специальностей: учеб. для студ. учреждений сред. проф. образования. 6 е издание. / Н. Н. Петрова. – М. : Издательский центр «Академия» Полякова О. Б. Психогигиена и профилактика профессиональных деформаций личности: Учебное пособие. М. : МПСИ, 2008. Этика и деонтология среднего медицинского работника. URL: http: //www. meddr. ru/etika_i_deontologiya_srednego_medicin skogo_r//9000. html. Основы практической психогигиены , Савостьянов А. И. , 2008