Скачать презентацию Психофизиология алкоголизма Действие алкоголя и наркотиков на Скачать презентацию Психофизиология алкоголизма Действие алкоголя и наркотиков на

Алкоголизм.ppt

  • Количество слайдов: 65

Психофизиология алкоголизма Психофизиология алкоголизма

Действие алкоголя и наркотиков на генетически фиксированные виды поведения Действие алкоголя и наркотиков на генетически фиксированные виды поведения

Алкоголик ли Вы? • Вам никогда не кажется, что пора бросить пить? • Вам Алкоголик ли Вы? • Вам никогда не кажется, что пора бросить пить? • Вам не надоедают окружающие своей критикой по поводу пьянства? • Вы не испытываете чувство вины из-за своего пьянства? • Вам никогда не хотелось опохмелиться? Вероятность алкоголизма при утвердительном ответе на два или три вопроса достигает 90%.

Формирование алкогольной зависимости Социальные факторы: культурный и материальный уровень жизни, стрессы, информационные перегрузки, Формирование алкогольной зависимости Социальные факторы: культурный и материальный уровень жизни, стрессы, информационные перегрузки, урбанизация. Биологические: наследственная предрасположенность. До 30% детей, чьи родители злоупотребляли алкоголем, могут стать потенциальными алкоголиками. Пихологические: психоэмоциональные особенности личности, способность к социальной адаптации и противостоянию стрессам.

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) • - это различные как по сочетанию, так и по Фетальный алкогольный синдром (ФАС) • - это различные как по сочетанию, так и по степени выраженности отклонения в психофизическом развитии ребёнка, причиной которых является употребление женщиной алкоголя до и во время беременности.

ФАС • ФАС включает аномалии в трёх различных областях: • Мозговые аномалии и расстройства, ФАС • ФАС включает аномалии в трёх различных областях: • Мозговые аномалии и расстройства, связанные с деятельностью центральной нервной системы, включая неврологические аномалии, умственную отсталость, нарушения поведения, нарушения интеллекта иили аномалии структуры мозга; • Пренатальный и/или постнатальный дефицит роста и веса. • Специфические особенности строения лица: – короткая глазная щель – сглаженный губной желобок – тонкая верхняя губа (кайма верхней губы)

ФАС ФАС

Метаболизм Алкоголя Распад и удаление Метаболизм Алкоголя Распад и удаление

Маленькое количество неметаболизированного этанола(10%) • Пот • Моча • Дыхание Маленькое количество неметаболизированного этанола(10%) • Пот • Моча • Дыхание

Первая стадия метаболизма Происходит в желудке. Существуют половые различия : мужчины имеют более высокий Первая стадия метаболизма Происходит в желудке. Существуют половые различия : мужчины имеют более высокий уровень алкогольдегидрогеназы(ADH) чем женщины.

Вторая стадия метаболизма • Происходит в печени • 1 энзим печени--алкогольдегидрогеназа (ADH)-----> ацетальдегид • Вторая стадия метаболизма • Происходит в печени • 1 энзим печени--алкогольдегидрогеназа (ADH)-----> ацетальдегид • 2 энзим печени--альдегидрогеназа---> уксусная кислота • Уксусная кислота окисляется органами тела ----> CO 2 + H 2 O

Основные этапы метаболизма MEOS – микросомальная этанол-окисляющая система. Во время окисления алкоголя при участии Основные этапы метаболизма MEOS – микросомальная этанол-окисляющая система. Во время окисления алкоголя при участии никотин-амид- динуклеотид (NAD) – зависимой алкоголь-дегидрогеназы происходит образование ацетальдегида.

Концентрация алкоголя в крови • 1 г/л = 1 промилле. • Содержание алкоголя в Концентрация алкоголя в крови • 1 г/л = 1 промилле. • Содержание алкоголя в крови: • 0, 5 - 1 промилле соответствует легкой степени опьянения; • 1 -3 промилле – средней; • 3 - 5 промилле – тяжелой; • свыше 5 промилле - смертельной.

• Изначально высокий уровень алкогольной мотивации сопровождается повышенной элиминацией этанола из крови и • Изначально высокий уровень алкогольной мотивации сопровождается повышенной элиминацией этанола из крови и низким содержанием эндогенного этанола. • У мышей с генетически детерминированной алкогольной мотивацией уровень эндогенного этанола 3, 26+(-)0, 7 мкг/мл. • У мышей с генетически детерминированным отвращением к этанолу уровень ЭЭ 6, 31+(-)0, 25 мкг/мл.

Алкогольдегидрогеназа • Алкогольдегидрогеназа, в больших количествах содержится в желудке и особенно в печени. • Алкогольдегидрогеназа • Алкогольдегидрогеназа, в больших количествах содержится в желудке и особенно в печени. • За час справляется примерно с половиной стопки (в пересчете на водку). • Алкоголь преобразуется в уксусный альдегид, еще более токсичное вещество. Затем он превращается в уксусную кислоту и другие соединения, которые могут использоваться клетками.

В организме существует по меньшей мере девять форм алкогольдегидрогеназы. Они участвуют в преобразовании стероидов, В организме существует по меньшей мере девять форм алкогольдегидрогеназы. Они участвуют в преобразовании стероидов, ретинола и жирных кислот. Они преобразуют метанол в токсичный формальдегид. Метанол ядовит даже в малых дозах и сначала приводит к слепоте, поскольку самыми чувствительными к формальдегиду оказываются клетки сетчатки глаза, далее следует распространенное поражение тканей и смерть.

Виды алкогольдегидрогеназы • Два вида – активный (F) и пассивный (S)/. • Фермент F Виды алкогольдегидрогеназы • Два вида – активный (F) и пассивный (S)/. • Фермент F преобладает у европейцев, активно расщепляет этиловые спирты. • Фермент S типичен для монголоидов, азиатов, народностей Крайнего Севера. Он не расщепляет алкоголь, поэтому алкоголь становится депрессантом. Мгновенное привыкание к отраве.

Алкогольдегидрогеназа у мужчин и женщин • У мужчин АДГ максимальна при содержании алкоголя в Алкогольдегидрогеназа у мужчин и женщин • У мужчин АДГ максимальна при содержании алкоголя в напитке от 10 до 40 процентов. • У женщин АДГ максимальна от 3 до 8 процентов алкоголя в напитке. • У женщин АДГ синтезируется в печени гораздо быстрее, чем у мужчин. (Это одна из причин менее частого женского алкоголизма).

Алкоголь в организме женщин Концентрация алкоголя в крови женщин нарастает быстрее, чем у мужчин. Алкоголь в организме женщин Концентрация алкоголя в крови женщин нарастает быстрее, чем у мужчин. • Размер тела. • Большее количество жировой ткани. • Медленнее происходит первый этап расщепления алкоголя в желудке.

Мутация гена алкогольдегидрогеназы (ADH 2) • У людей, имеющих активирующую мутацию этого гена, пристрастие Мутация гена алкогольдегидрогеназы (ADH 2) • У людей, имеющих активирующую мутацию этого гена, пристрастие к алкоголю возникает в 4 -5 раз реже. • Выраженность защитного эффекта мутации ADH 2 зависит от культурных особенностей общества.

Мутация гена альдегидрогеназы (ALDH 2 • Около половины азиатов имеют дефицит альдегидрогеназы (ALDH 2). Мутация гена альдегидрогеназы (ALDH 2 • Около половины азиатов имеют дефицит альдегидрогеназы (ALDH 2). Этот дефицит является результатом врожденной мутации ALDH 2. • У азиатов, имевших мутантный ген, обнаружено высокое содержание ацетальдегида в крови после выпивания алкоголя по сравнению с теми, кто не имел мутации гена. • 12 хромосома человека, содержащая ген, Содержание алкоголя в крови было одинаковым. • контролирующий альдегидрогеназу Ген ALDH 2 определяет уровень ацетальдегида в крови. От этого зависит чувствительность к алкоголю у азиатов, (ALDH 2). имеющих мутантный ген.

Объективный показатель алкоголизма • Активность сывороточной гаммаглутамилтрансферазы - показатель влияния алкоголя на печень. После Объективный показатель алкоголизма • Активность сывороточной гаммаглутамилтрансферазы - показатель влияния алкоголя на печень. После употребления больших количеств алкоголя эта активность повышена 4— 5 недель. • В отсутствие других причин повышенная активность гамма-глутамилтрансферазы может быть признаком алкоголизма.

Алкоголизм • Алкоголизм - заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков. • Характеризуется патологическим влечением Алкоголизм • Алкоголизм - заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков. • Характеризуется патологическим влечением к ним. • Психической(непреодолимое влечение) зависимостью. • Физической зависимостью.

Нарктоическая и алкогольная зависимость • Человека можно считать зависимым от наркотика или алкоголя, если Нарктоическая и алкогольная зависимость • Человека можно считать зависимым от наркотика или алкоголя, если для него становится трудно или даже невозможно прекратить прием наркотика или алкоголя без посторонней помощи, после того, как наркотик регулярно принимался в течение какого-то времени. • Зависимость может быть физической или психической, или той и другой одновременно.

Психическая зависимость • В случае психологической зависимости человек, который регулярно принимал наркотики, испытывает сильное Психическая зависимость • В случае психологической зависимости человек, который регулярно принимал наркотики, испытывает сильное желание продолжать прием. • При прекращении приема человек становится тревожным, раздражительным, беспокойным, возможны депрессии или нарушения сна. • Эти проблемы могут исчезнуть после нескольких недель, но желание наркотика (иногда называемое страстным желанием) может возвращаться иногда даже через несколько лет.

Физическая зависимость • В случае физической зависимости, когда прием наркотика или алкоголя прекращается, человек Физическая зависимость • В случае физической зависимости, когда прием наркотика или алкоголя прекращается, человек чувствует себя больным. У него появляются боли в мышцах, спазмы в животе, рвота, диарея, обильный пот, насморк, слезоточивость, бессонница. • Человек, у которого сформировалась физическая зависимость от алкоголя, при его отмене ощущает симптомы, включающие зябкость, лихорадку, страхи, раздражительность, спутанность, проявляет агрессивное поведение, конвульсии. • Чем больше принимаемая доза, тем более тяжелыми оказываются симптомы.

Болезни алкоголиков • Обычные сопутствующие состояния — артериальная гипертония, пневмонии, желудочно-кишечные заболевания, импотенция, бессонница Болезни алкоголиков • Обычные сопутствующие состояния — артериальная гипертония, пневмонии, желудочно-кишечные заболевания, импотенция, бессонница и нейропатии.

Что такое абстинентный синдром • Алкогольный абстинентный синдром развивается на фоне прекращения или уменьшения Что такое абстинентный синдром • Алкогольный абстинентный синдром развивается на фоне прекращения или уменьшения употребления алкоголя. • Две группы симптомов: легкие (ранние) и тяжелые (поздние). • Легкие симптомы без лечения всегда сменяются тяжелыми • Тяжелым симптомам обязательно предшествуют легкие.

Легкие симптомы абстиненции • Изменение частоты сердечных сокращений или кровяного давления) • эмоциональные и Легкие симптомы абстиненции • Изменение частоты сердечных сокращений или кровяного давления) • эмоциональные и поведенческие симптомы (нарушение сна, раздражительность, трудности в работе или концентрации внимания). • Эти симптомы могут продолжаться несколько недель или даже месяцев.

Тяжелые симптомы абстиненции • Иногда алкогольным абстинентным синдромом называют лишь самую тяжелую форму — Тяжелые симптомы абстиненции • Иногда алкогольным абстинентным синдромом называют лишь самую тяжелую форму — алкогольный делирий, или белую горячку. Сроки появления — через 48— 96 ч после прекращения употребления алкоголя. • Иногда наблюдаются лишь тремор и слуховые галлюцинации. • Нередко алкогольный абстинентный синдром начинается с большого эпилептического припадка.

Стадии алкоголизма Три стадии: 1 - компенсированная, 2 - наркоманическая, 3 - терминальная или Стадии алкоголизма Три стадии: 1 - компенсированная, 2 - наркоманическая, 3 - терминальная или стадия декомпенсации.

1 стадия алкоголизма Главные симптомы : • Непреодолимая тяга к употреблению алкоголя, потеря 1 стадия алкоголизма Главные симптомы : • Непреодолимая тяга к употреблению алкоголя, потеря "чувства меры"по отношению к выпитому, • Формирование толерантности к алкоголю • Лёгкая форма абстинентного синдрома. • Амнезия после больших доз алкоголя. • Формируется психическая зависимость.

2 стадия алкоголизма Влечение к алкоголю усиливается. Психические изменения: концентрация всех интересов на алкоголе, 2 стадия алкоголизма Влечение к алкоголю усиливается. Психические изменения: концентрация всех интересов на алкоголе, эгоцентризм - крайняя форма индивидуализма и эгоизма, притупление чувства долга и других высших эмоций, беспечность, эмоциональное огрубление. Окончательное формирование абстинентного синдрома. Рост толерантности достигает максимума к алкоголю, начавшейся в первой стадии.

3 стадия алкоголизма • • • Психическое оскудение. Соматическое одряхление. Падение толерантности к алкоголю. 3 стадия алкоголизма • • • Психическое оскудение. Соматическое одряхление. Падение толерантности к алкоголю. Амнезия даже приёме малых доз Алкоголь превращается в средство поддержания жизнедеятельности.

Общетоксическое действие алкоголя 1) Мембраноразрушающее действие. 2) Патогенное действие продуктов метаболизма этилового спирта. 3) Общетоксическое действие алкоголя 1) Мембраноразрушающее действие. 2) Патогенное действие продуктов метаболизма этилового спирта. 3) Действие алкоголя на ЦНС.

Изменение метаболизма • Изменяется жировой обмен - активируется липогенез, синтез холестерина. Итог атеросклероз, жировая Изменение метаболизма • Изменяется жировой обмен - активируется липогенез, синтез холестерина. Итог атеросклероз, жировая дистрофия печени. • Ингибируется цикл Кребса, снижается глюконеогенез, что способствует гипогликемии. • Блокируется синтез белка, в результате чего развивается гипопротеинемия.

Патогенное действие продуктов метаболизма этилового спирта • После прохождения гематоэнцефалического барьера сивушные масла и Патогенное действие продуктов метаболизма этилового спирта • После прохождения гематоэнцефалического барьера сивушные масла и ацетальдегид усиливают высвобождение нейромедиаторов. • Взаимодействуют с дофамином и норадреналином • Действуют как психостимулирурующие и галлюциногенные вещества.

Алкоголь и ЦНС Алкоголь из желудка попадает в кровь через две минуты после употребления. Алкоголь и ЦНС Алкоголь из желудка попадает в кровь через две минуты после употребления. В первую очередь страдают клетки больших полушарий головного мозга. Ухудшается условно-рефлекторная деятельность человека, замедляется формирование сложных движений, изменяется соотношение процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Нарушаются произвольные движения, человек теряет способность управлять собой. Нарушается координация движений, например движение глаз (предметы начинают двоиться), появляется неуклюжая шатающаяся походка.

Концентрацией алкоголя в крови влияет на работу нервной системы. • 0, 04 -0, 05 Концентрацией алкоголя в крови влияет на работу нервной системы. • 0, 04 -0, 05 процента - выключается кора головного мозга, человек теряет контроль над собой, утрачивает способность разумно рассуждать. • 0, 1 процента - угнетаются более глубокие отделы мозга. • 0, 2 процента - влияет на области мозга, контролирующие эмоциональное поведение человека. При этом пробуждаются низменные инстинкты, появляется внезапная агрессивность.

Алкоголь и ЦНС • 0, , 3 процента - человек хотя и находится в Алкоголь и ЦНС • 0, , 3 процента - человек хотя и находится в сознании, но не понимает того, что видит и слышит. Это состояние называют алкогольным отупением. • 0, 4 процента - ведет к потере сознания. Человек засыпает, дыхание его становится неровным, происходит непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Чувствительность отсутствует. • 0, 6 -0, 7 процента может наступить смерть

2 фазы действия алкоголя на ЦНС • 1) Фаза возбуждения • 2) Фаза угнетения 2 фазы действия алкоголя на ЦНС • 1) Фаза возбуждения • 2) Фаза угнетения

Фаза возбуждения • Эйфория, ощущение бодрости и прилива сил, расторможенность, снижение самокритичности. • Нарушается Фаза возбуждения • Эйфория, ощущение бодрости и прилива сил, расторможенность, снижение самокритичности. • Нарушается метаболизм нейронов коры головного мозга. • Снижается количество серотонина, • Усиливается выделение адреналина, норадреналина, дофамина, • Активируется выделение энкефалинов, эндорфинов.

Фаза угнетения • Эйфория сменяется дисфорией, • Снижение метаболизма норадреналина и дофамина, • Фаза угнетения • Эйфория сменяется дисфорией, • Снижение метаболизма норадреналина и дофамина, • Повышенная концентрация дофамина и норадреналина вызывает угнетение ЦНС и депрессию.

Сон и алкоголь Сон и алкоголь

Влияние потенцированных форм этанола на структуру цикла бодрствование-сон. 1 - интактные; 2 - после Влияние потенцированных форм этанола на структуру цикла бодрствование-сон. 1 - интактные; 2 - после хронической алкоголизации; 3 - после приема потенцированного этанола СН 30; 4 - после приема потенцированного этанола СН 200. А - парадоксальный; Б – глубокий медленный сон; В - поверхностный сон; Г - бодрствование.

P 300 и алкоголь Из работы Б. Н. Бензденежных, 2004 P 300 и алкоголь Из работы Б. Н. Бензденежных, 2004

Генетические аспекты алкоголизма Ю. Л. Арзуманов, И. Л. Наговицина Рис. 3. Волна Р 300 Генетические аспекты алкоголизма Ю. Л. Арзуманов, И. Л. Наговицина Рис. 3. Волна Р 300 у детей с Рис. 4. Волна Р 300 у детей с Рис. 1. Амплитуда волны низким риском заболевания высоким риском заболевания Р 300 левого (1) и правого алкоголизмом V - вертекс, А - (2) полушарий у детей низкого ( I ) и высокого ( II ассоциативная область, L - левое полушарие, R - правое ) риска заболевания полушарие алкоголизмом.

Мембраноразрушающее действие • Этиловый спирт нарушает состояние мембран, влияет на структуру билипидного слоя, изменяя Мембраноразрушающее действие • Этиловый спирт нарушает состояние мембран, влияет на структуру билипидного слоя, изменяя тем самым их проницаемость. Грубо нарушает систему трансмембранного транспорта

Электрическая активность и алкоголизм • Кроме изменения химизма мозга, происходят перестройки его электрической активности Электрическая активность и алкоголизм • Кроме изменения химизма мозга, происходят перестройки его электрической активности и морфологии в образованиях, относящихся к лимбической системе.

Опыты на животных • У хронически употребляющих этанол кроликов изучалась активность отдельных нейронов цингулярной Опыты на животных • У хронически употребляющих этанол кроликов изучалась активность отдельных нейронов цингулярной коры. • Взрослых животных обучали для получения пищи нажимать на педаль. • После 9 месяцев спаивания те же самые кролики обучались получать этанол при помощи такого же инструментального поведения. • 41% нейронов включается в оба вида поведения • 5% нейронов участвуют только в алкоголь-зависимом поведении. • Эти нейроны специализированы только относительно алкогольдобывательного поведения.

ГАМК • ГАМК – тормозный нейромедиатор. • ГАМК действует на 2 типа рецепторов – ГАМК • ГАМК – тормозный нейромедиатор. • ГАМК действует на 2 типа рецепторов – GABA -A и GABA-B. • GABA-A рецепторы являются компонентами хлорного канального комплекса, который содержит также рецепторы для бирбитуратов, бензодиазепина, конвульсантов (например, пикротоксина) и т. д. • Клонированфы гены, контролирующие эти субъединицы.

Нейромедиаторы и алкоголь Нейромедиаторы и алкоголь

Этанол усиливает функцию GABAзависимых хлорных каналов • Агонисты GABA усиливают алкогольную интоксикацию. • Антагонисты Этанол усиливает функцию GABAзависимых хлорных каналов • Агонисты GABA усиливают алкогольную интоксикацию. • Антагонисты ее снижают. • Опыты с меченым изотопом 36 Cl-на изолированных мозговых мембранах, когда этанол усиливал GABA-зависимый ток хлора и стимулировал вход хлора в отсутствии действующей GABA.

Алкоголь и нейромедиаторы • Изменение уровня глютамата в гиппокампе крыс при хроническом алкоголизме - Алкоголь и нейромедиаторы • Изменение уровня глютамата в гиппокампе крыс при хроническом алкоголизме - на треть ниже, чем в норме. • Гиппокамп – структура, ответственная за обучение и память.

Влияние этанола на обучающиеся нейроны лимбической системы Количество обучающихся нейронов сокращается , а участвующих Влияние этанола на обучающиеся нейроны лимбической системы Количество обучающихся нейронов сокращается , а участвующих в двигательных актах увеличивается.

Влияния этанола на активность нейронов у хронических алкоголиков Влияния этанола на активность нейронов у хронических алкоголиков

Ядро Якубовича-Эдингера-Вестфаля Исследования, картирующие активацию нейронов после введения алкоголя экспериментальным животным, позволили обнаружить систему Ядро Якубовича-Эдингера-Вестфаля Исследования, картирующие активацию нейронов после введения алкоголя экспериментальным животным, позволили обнаружить систему нейронов чрезвычайно чувствительую к этому веществу. Дальнейшие генетические и нейроанатомические исследования подтведили, что эта система не только реагирует на алкоголь, но и регулирует его употребление. Последующие эксперименты показали, что эта система участвует и в нормальном мотивационном поведении.

Новый пептид Урокортин • Центральная роль в этой нейрональной системе пренадлежит недавно-обнаруженному пептиду Урокортину Новый пептид Урокортин • Центральная роль в этой нейрональной системе пренадлежит недавно-обнаруженному пептиду Урокортину 1 (Urocortin 1). • Урокортин 1 - пептид гомологичный кортикотропин-релизинг фактору (CRF). • Функция Урокортина ещё не найдена. • Ээтот пептид имеет большее сродство к рецепторам для CRF, чем сам CRF. • Это свойство указывает на то, что Урокортин 1 также может принимать участие в регуляции стрессорного ответа.

ЯЭВ- источник Урокортина • Главный источник Урокортина в мозге - ядро Якубовича-Эдингера-Вестфаля (ЯЭВ). • ЯЭВ- источник Урокортина • Главный источник Урокортина в мозге - ядро Якубовича-Эдингера-Вестфаля (ЯЭВ). • ЯЭВ - небольшое ядро в среднем мозге, известное своим участием в регуляции сокращении зрачка. • Нейроны ЯЭВ, экспресирующие Урокортин 1, не участвуют в сокращении зрачка. Напротив, основные проекции этих нейронов включают латеральную перегородку и дорзальное ядро шва. • Эта система малоизученных структур мозга предположительно и участвует в механизмах подкрепления

Генетика алкоголизма • Алкоголизм — это болезнь. • Наследственая предрасположенность к алкоголизму. Она встречается Генетика алкоголизма • Алкоголизм — это болезнь. • Наследственая предрасположенность к алкоголизму. Она встречается чаще всего у мужчин, рано начавших пить, с быстрым развитием толерантности и физической зависимости и проявляющих антисоциальное поведение уже в детстве и юности. • Существует предположение о том, что ген D 2 -рецептора представлен большим числом аллелей A 1 и что предрасположенность к алкоголизму коррелирует с наличием по крайней мере одного из этих аллелей.

Механизмы развития алкогольной зависимости: • Формирование зависимости связано с изменением соотношений химических веществ Механизмы развития алкогольной зависимости: • Формирование зависимости связано с изменением соотношений химических веществ в мозге. • Абстинентный синдром связан со снижении уровня серотонина и морфиноподобных веществ. Абстинентный синдром является пусковым стимулом для "самостимуляции" спиртным.

Причина алкогольной зависимости • К алкогольной зависимости приводит совокупность химических, морфологических и электорофизиологических перестроек. Причина алкогольной зависимости • К алкогольной зависимости приводит совокупность химических, морфологических и электорофизиологических перестроек.