ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА (антиконвульсанты), лек. в-ва, используемые для предупреждения или купирования судорог любого происхождения (в т. ч. и эпилептических)
КЛАССИФИКАЦИЯ • • Ср-ва, усиливающие тормозные эффекты в ЦНС 1. Средства, усиливающие ГАМК-ергическую активность: а) Барбитураты *Фенобарбитал (Люминал) Бензобарбитал (Бензонал) * Примидон (Гексамедин) б) Бензодиазепины *Диазепам (Сибазон) *Клоназепам (Антелепсин) Лоразепам *Клоразепат в) Агонисты бензодиазепиновых рецепторов Зонисамид 2. Ср-ва, повышающие содержание ГАМК в ЦНС Вигабатрин *Габапентин (нейронтин) * Вальпроевая кислота 3. Бромиды *Калия бромид *Натрия бромид 4. Ср-ва, стимулирующие глициновые рецепторы Фелбамат • • Ср-ва, угнетающие возбуждение в ЦНС 1. Блокаторы Na каналов *Карбамазепин (Тегретол, Финлепсин) *Фенитоин (Дифенин) *Ламотриджин (Ламиктал) * Вальпроевая кислота • Фелбамат Зонисамид 2. Блокаторы Ca каналов Т- типа Этосуксимид (Суксилеп) * Вальпроевая кислота (Ацедипрол, Апилепсин, Депакин ) Топиромат (Топомакс) Зонисамид • 3. Ср-ва, угнетающие эф-ты возбуждающих аминокислот *Ламотриджин (Ламиктал) Фенобарбитал (Люминал) Топиромат (Топомакс) Фелбамат ---------------------------- пре-ты. , незарегистрированные в РФ -- вет. пре-ты Харлицкая Е. В. 2008 г.
Противосудорожные препараты с комбинированным механизмом действия • Левитирацетам (Кепра) – связывание с гликопротеином синаптических везикул SV 2 A серого вещества головного и спинного мозга – противодействие гиперсинхпронизации нейронной активности, модуляция ГАМКа и глициновых рецепторов и подавление глютаматных рецепторов • Ламотриджин (Ламиктал)- блокирует натриевые каналы, угнетает действие возбуждающих аминокислот • Вальпроаты – повышают содержание ГАМК в ЦНС, блокируют натриевые каналы, блокируют кальциевые каналы, • Топиромат (Топомакс) - блокирует кальциевые каналы, угнетает действие возбуждающих аминокислот • Фелбамат – стимулирует глициновые рецепторы, блокирует натриевые каналы, угнетает действие возбуждающих аминокислот • Зонисамид – агонист бензодиазепиновых рецепторов, блокирует натриевые каналы, блокирует кальциевые каналы