Противогрибковые средства системные микозы, эпидермомикозы, кандидомикозы
Системные микозы аспергиллез, криптококкоз, бластомикоз, кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз и др. , возможен грибковый сепсис
Дерматомикозы Ко второй группе относятся поверхностные микозы эпидермомикозы (дерматомикозы) – грибковые поражения кожи и её придатков (волос, ногтей), вызванные дерматофитами. трихофития, микроспория, эпидермофития и др.
Кандидамикозы Кандидоз (молочница) — одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida. Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным. Candida albicans – спорообразующие дрожжеподобные грибы, в норме находящиеся на поверхности кожи.
Кандидоз слизистой оболочки полости рта
Кандидамикиды
Дрожжевые паронихии и онихии
В зависимости от химической структуры антимикотики разделяют на несколько групп, отличающихся по спектру активности, фармакокинетике и клиническому применению при различных микозах.
Классификация противогрибковых препаратов по структуре 1. Полиены: Нистатин, леворин, натамицин, амфотерицин В липосомальный амфотерицин В, липидный комплекс амфотерицина В 2. Азолы: Для системного применения Кетоконазол, флуконазол, интраконазол, вориконазол Для местного применения клотримазол, миконазол, бифоназол, эконазол, изоконазол, оксиконазол 3. Эхинокандины - каспофунгин 4. Флюоропиримидины - флуцитозин (5 –фторцитозин) 5. Аллиламины: Для системного применения - тербинафин Для местного применения - нафтифин 6. Препараты разных групп: Для системного применения – гризеофульвин, калия йодид Для местного применения – аморолфин, циклопирокс.
Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных патогенными грибами: 1. При системных или глубоких микозах: Антибиотики – амфотерицин В, микогептин Производные имидазола – миконазол, кетоконазол Производные триазола – интраконазол, флуконазол
2. При эпидермомикозах Антибиотик – гризеофульвин Производные N- метилнафталина – тербинафин (ламизил) Интраконазол Производные нитрофенола – нитрофунгин Микоспоровый набор Препараты йода – раствор йода спиртовой, калия йодид Лак для ногтей - аморолфин Аэрозоли для дезинфекции обуви и др.
Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных условно - патогенными грибами (при кандидомикозе) Антибиотики – нистатин, леворин, амфотерицин В Производные имидазола – миконазол, клотримазол Бисчетвертичные аммониевые соли – декамин
Механизм действия препаратов Производные имидазола – блокируют синтез эргостерина клеточной мембраны грибов, который является основным компонентом мембраны клеток грибов. клотримазол, эконазол, оксиконазол и др. Производные триазола флуконазол и интаконазол могут применяться перорально. Флуконазол благодаря наличию гидроксигруппы хорошо растворим в воде и применяется для инъекций. Оба препарата выводятся медленно (Т 1/2 30 ч).
Аллиламин нафтифин и морфолин аморолфин блокируют синтез эргостерина, но на других этапах. Оба препарата являются противогрибковыми средствами для местного применения.
Полиеновые антибиотики амфотерицин В (амфостатин, фунгизон) и нистатин имеют бактериальное происхождение. Они откладываются в клеточной мембране грибов и способствуют возникновению пор и гибели грибов. Избирательность противогрибкового действия амфотерицина В обусловлена тем, что он связывается с основным липидом клеточной стенки грибов эргостеролом (в клетках человека и бактерий основным липидом является холестерин).
Амфотерицин В основной лечебный препарат при системных микозах; вводят инъекционно. На кожу, слизистые наносят флуцитозин, каспофунгин.
Скачать презентацию Противогрибковые средства системные микозы эпидермомикозы кандидомикозы Системные
грибковые 2016.pptx