ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА
1839 г. УСТАНОВЛЕНА ГРИБКОВАЯ ПРИРОДА ПАРШИ (Trichophyton schoenleini) ОБНАРУЖЕНА Саndida albicans ПРИ МОЛОЧНИЦЕ 1892 г. ОТКРЫТ ВОЗБУДИТЕЛЬ СИСТЕМНЫХ МИКОЗОВ (Coccidioides immitis)
Царство эукариот - Mycota - около 250 000 (? ) видов: - дрожжи - плесени - шляпочные грибы Для человека патогенны около 150 видов Опасность для человека: - микозы - микотоксикозы - микоаллергозы
КЛАССИФИКАЦИЯ ГРИБКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОВЕРХНОСТНЫЕ МИКОЗЫ ТРИХОФИТИЯ МИКРОСПОРИЯ ЭПИДЕРМОФИТИЯ КАНДИДАМИКОЗ Дерматофитозы (около 40 видов возбудителей) ГЛУБОКИЕ И СИСТЕМНЫЕ МИКОЗЫ КАНДИДАМИКОЗ ГИСТОПЛАЗМОЗ КРИПТОКОККОЗ КОКЦИДОИДОЗ АСПЕРГИЛЛЕЗ БЛАСТОМИКОЗ
ДЕРМАТОФИТЫ «АНТРОПОФИЛЬНЫЕ» Microsporum audounii Trichophyton rubrum Trichophyton schoenlenii «ЗООФИЛЬНЫЕ» Microsporum canis «ГЕОФИЛЬНЫЕ» Microsporum gypseum (трихифития)
Клеточная стенка грибов Микрофибриллы из полисахаридов до 90% (глюканы, маннаты, хитин) Плазматическая мембрана грибов ЭРГОСТЕРОЛ
ПОЛИЕНОВЫЕ АНТИБИОТИКИ Амфотерицин В Нистатин Микогептин Леворин ПРОИЗВОДНЫЕ АЗОЛОВ ИМИДАЗОЛА Кетоконазол ТРИАЗОЛА Итраконазол Миконазол Флуконазол АЛЛИЛАМИНЫ Нафтифин ПРОИЗВОДНЫЕ МОРФОЛИНА Аморолфин Тербинафин
ПРИЧИНЫ РАСПРОСТРАНЕНИЯ МИКОЗОВ Применение антибиотиков широкого спектра действия Угнетение роста непатогенных бактерий – конкурентов грибков Снижение иммунореактивности в результате: - инфекций (HIV. . . ) - химиотерапии - радиотерапии Рост возбудителей оппортунистических микозов, в том числе системных и глубоких Сахарный диабет Почечная недостаточность Парентер. питание и т. п.
ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОВЕРХНОСТНЫХ МИКОЗОВ Нистатин - полиеновый антибиотик Гризеофульвин - ингибитор митоза Клотримазол Миконазол Итраконазол Аморолфин ингибиторы синтеза эргостерола в клеточной мембране грибков (лоцерил) Тербинафин (ламизил) Препараты йода, ундециленовой кислоты, нитрофунгин
ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛУБОКИХ И СИСТЕМНЫХ МИКОЗОВ Амфотерицин В - полиеновый антибиотик Флуцитозин Флуконазол - антиметаболит (фальш. пиримидин) ингибиторы синтеза Кетоконазол эргостерола в клеточной Итраконазол мембране грибков
НАПРАВЛЕННОСТЬ ДЕЙСТВИЯ ПРОТИВОГРИБКОВЫХ СРЕДСТВ Сквален скваленэпоксидаза Скваленэпоксид Ланостерол 14 -деметилаза 14 -Деметилланостерол Тербинафин Кетоконазол и др. азолы Зимостерол Фекостерол Эргостерол Амфотерицин В, Нистатин (необратимое связывание)
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФЛУЦИТОЗИНА Флуцитозин Дезамини- не происходит у рование млекопитающих 5 -Фторурацил фосфорилирование 5 -Фторуридиновая кислота рибонуклеотидредуктаза Ингибитор тимидилатсинтетазы 5 -Фтордезоксиуридиновая кислота Дезоксиурацил-монофосфат Нарушение синтеза ДНК Дезокситимидин-монофосфат
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ПРОТИВОГРИБКОВЫХ СРЕДСТВ Амо- Амфо. Основные показания Флуци- Терби- Микона- рол- терик применению тозин нафин зол фин цин В Аспергиллез Бластомикоз Криптококкоз Кандидамикоз системный Кандидамикоз поверхностный Трихофития Микроспория Эпидермофития
Скачать презентацию ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА 1839 г УСТАНОВЛЕНА ГРИБКОВАЯ ПРИРОДА
ФАРМАКОЛОГИЯ_25-Противогрибковые.ppt