Противоаллергические средства Аллергия- извращенная реакция организма на

Противоаллергические средства

Аллергия- извращенная реакция организма на повторное введение антигена (аллергена). Антиген активация гуморального иммунитета образование Ig. E фиксация на тучных клетках повторное введение антигена взаимодействие АГ с АТ дегрануляция тучных клеток выделение медиаторов аллергии. По тяжести течения аллергические реакции делят на: 1) легкие - крапивница, зуд, сенная лихорадка; 2) средней тяжести - ангионевротический отек, сывороточная болезнь; 3) тяжелые - анафилактический шок.

Противоаллергические средства 1) антигистаминные средства, блокирующие Н 1 -рецепторы 2) средства, препятствующие дегрануляции тучных клеток 3) глюкокортикоиды 4) симптоматические средства

Антигистаминные средства, блокирующие Н 1 -рецепторы Эффекты гистамина: расширение кровеносных сосудов, повышение их проницаемости; снижение АД; повышение тонуса бронхов; раздражение чувствительных нервных окончаний. Показания: крапивница, кожный зуд, аллергический конъюнктивит, ангионевротический отек (отек Квинке), ринит и др.

I поколение Дифенгидрамин (Димедрол) Блокирует центральные и периферические Н 1 рецепторы. В связи с блокадой центральных Н 1 -рецепторов оказывает седативное, снотворное действие, снижает возбудимость центральных звеньев вестибулярного аппарата применяют в качестве снотворного средства, для профилактики болезни движения. Побочные эффекты: кратковременное онемение слизистой оболочки рта, сонливость, слабость. Клемастин (Тавегил) Отличается от дифенгидрамина более продолжительным действием.

Прометазин (Дипразин, Пипольфен) Высокоэффективное противоаллергическое средство. Оказывает седативное, противорвотное действие; потенцирует действие средств для наркоза, снотворных и анальгетических веществ. Обладает М-холиноблокирующими и аадреноблокирующими свойствами. Побочные эффекты : онемение слизистой оболочки рта, сухость во рту, сонливость, артериальная гипотензия. Хлоропирамин (Супрастин) Обладает М-холиноблокирующими, спазмолитическими свойствами. Оказывает умеренное угнетающее влияние на ЦНС.

II поколение Астемизол, Терфенадин III поколение Азеластин, Лоратадин В отличие от антигистаминных средств I поколения эти препараты практически не угнетают ЦНС и отличаются более продолжительным противоаллергическим действием.

Стабилизаторы мембран тучных клеток Препятствуют высвобождению из тучных клеток медиаторов аллергии и применяются для предупреждения приступов бронхиальной астмы. Недокромил Применяют ингаляционно в виде дозированного аэрозоля. Кромоглициевая кислота (Кромолин, Интал) Назначают в виде аэрозоля или порошка для ингаляций. Кетотифен Стабилизирует мембраны тучных клеток и блокирует гистаминовые рецепторы. Назначают внутрь.

Глюкокортикоиды Обладают противовоспалительными, иммуносупрессивными, противоаллергическими свойствами. Механизмы: 1. Активация экспрессии генов, ответственных за образование липокортина-1 снижение активности фосфолипазы A 2 нарушение образования Pg. Е 2, Pg. I 2 , лейкотриенов, ФАТ. 2. Угнетение экспрессии генов, ответственных за синтез ЦОГ-2. 3. Угнетение экспрессии молекул адгезии затруднение проникновения моноцитов и нейтрофилов в очаг воспаления. 4. Препятствуют дегрануляции тучных клеток, выделению гистамина и других медиаторов воспаления.

Препараты глюкокортикоидов 1. Аналоги естественных гормонов Гидрокортизон (Гидрокортизона ацетат) 2. Синтетические производные гидрокортизона Преднизолон, Преднизон , Метилпреднизолон 3. Фторированные синтетические производные глюкокортикоидов Дексаметазон А. Глюкокортикоиды для местного применения Бетаметазон, Клобетазон , Метилпреднизолона ацепонат, Мометазон, Флуметазона пивалат Б. Глюкокортикоиды для ингаляционного применения Беклометазон, Будесонид, Флунизолид, Флутиказона пропионат Побочные эффекты: ульцерогенное действие, остеопороз, снижение сопротивляемости к инфекциям

Симптоматические противоаллергические средства 1. Адреналин — средство выбора для купирования анафилактического шока. 2. Для купирования бронхоспазма ингаляционно применяют β 2 адреномиметики: Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол А также внутривенно водят Аминофиллин (Эуфиллин) - спазмолитик миотропного действия.