Протезирование бюгельными протезами. Выполнила : Студентка 041

Протезирование бюгельными протезами. Выполнила : Студентка 041 группы Бут-Гусайм И. С.

Общая характеристика бюгельных протезов: еще называют дуговым, скелетированным, каркасным и часть его базиса заменена дугой; опирается на здоровые органы, десну, альвеолярный отросток, небо; фиксируется с помощью кламмеров, аттачментов или на телескопических коронках; основное его преимущество –. передают жевательную нагрузку на ткани пародонта и на слизистую оболочку альвеолярных гребней, тело челюстей, небо и поэтому называются полуфизиологическими восстанавливают жевательную эффективность бюгельные – до 75%,

Бюгельный протез — это съемный протез, состоящий из основных элементов: металлический каркас (дуга) седловидная часть опорно-удерживающие элементы (кламмеры) базис с искусственными зубами

Функции бюгельного зубного протеза: Восстановление жевательной функции Шинирование подвижных или смещающихся зубов. Эстетическая реабилитация.

По технологии изготовления каркаса бюгельного протеза дуговые опирающиеся протезы можно разделить на: Отдельные элементы гнутые из проволоки, с применением стандартных дуг, а затем спаянные. Отдельные элементы отлиты из металла, а затем спаянные. Цельнолитые: литье со снятием с модели или по выплавленным моделям, литье на огнеупорной модели, литье через пластмассовую композицию

ПО МЕТОДУ ФИКСАЦИИ бюгельные протезы с кламмерной фиксацией – простые, сложные и шинирующие; с замковой фиксацией – двухсторонние и односторонние; фиксирующиеся на телескопических коронках. фиксирующиеся на аттачменты

Бюгельный протез на замках + + равномерно распределяет жевательное давление на искусственные коронки и десну, что приостанавливает атрофию. — Повышенная сложность изготовления определяет и более высокую их цену обточку нескольких опорных зубов для установки на них металлокерамической коронки.

Противопоказания к применению замковых креплений: 1. Общие противопоказания. 1. 1. Атрофия пародонта опорных зубов более 1/3 длины корня. 1. 2. Ограниченные мануальные навыки пациента (артрит, болезнь Паркинсона, цереброваскулярные заболевания, которые могут нарушать моторную мануальную функцию). 1. 3. Неудовлетворительная гигиена полости рта или невозможности дальнейшего диспансерного наблюдения пациента. 2. Местные противопоказания. 2. 1. Низкая клиническая коронка зуба (менее 5 мм). 2. 2. Недостаточная в вестибуло-оральном направлении ширина резцов и клыков.

Показания к применению бюгельных протезов с замковым креплением Включенные и концевые дефекты зубного ряда, потеря части зубов Нарушение эстетики, жевания и речи Лечение высокой степени стираемости зубов Использование бюгеля в роли шины во время лечения пародонта Атрофия альвеолярного отростка, при которой не допускается применение пластиночных протезов Плоское нёбо, выраженные верхнечелюстные бугры

преимущества замковых креплений, фиксирующих бюгельный протез: Высокие эстетические качества, соединение не видны Высокая точность соединения и крепления Возможность ремонта и замены вышедших из строя частей Замки позволяют крепить протезы непосредственно к здоровым зубам либо к их коронкам Более короткий период привыкания пациентов Наличие стандартных взаимозаменяемых составных частей; срок службы протезов в среднем он составляет 7 -10 лет;

бюгельные протезы удерживающиеся с помощью микрозамковых креплений (аттачментов); + эстетический и функциональный результат – – слизистая может повреждаться и есть противопоказания при склонности к инфекционным заболеваниям. . Это комбинированный способ протезирования, в который входит изготовление металлокерамических коронок и собственно бюгельного протеза.

Позитивная часть — Патрицы — имеет вид круглого стержня, шара, Т-образного выступа, располагается на искусственной коронке опорного зуба. Негативная часть — Матрицы — её внутренняя полость точно повторяет размеры и форму патрицы, располагается в цельнолитом съёмном протезе. Замковые соединения (Аттачмены):

бюгельный протез на телескопических коронках

Показания: дефекты первого, второго или третьего классов по Кеннеди Требования к опорным зубам: должны быть устойчивыми, без патологических изменений в тканях пародонта, оси опорных зубов параллельны. Состоят из двух частей – внутренней и наружной. Внутренняя часть представлена металлическим колпачком, покрывающим культю зуба. Наружной частью является коронка с выраженной анатомической формой.

К телескопическим системам относятся балочная или штанговая системы фиксации съемных протезов при включенных дефектах. при дефектах, осложненных заболеванием пародонта, На опорные зубы изготавливают коронки, к которым припаивают штанги из четырехгранной, овальной или круглой проволоки. В седло дугового протеза вваривают полугильзу, точно повторяющую внешние контуры штанги Давление при этом передается на балку и в малой степени на слизистую оболочку альвеолярного отростка.

Шинирующий бюгельный протез показания, отсутствии нескольких органов, так и в случае их расшатанности, что можно наблюдать при пародонтозе стабилизация передней и жевательной группы органов.

Изготовление съемных протезов с телескопической системой фиксации включает следующие клинические и лабораторные этапы: 1) препарирование опорных зубов под внутренние коронки, снятие слепков; 2) получение рабочих моделей и лабораторное изготовление внутренних коронок; 3) припасовка и фиксация внутренних коронок в полости рта пациента; 4) получение рабочих слепков для наружных коронок; 5) лабораторное изготовление наружных коронок; 6) припасовка наружных коронок в полости рта и снятие слепков для изготовления съемных протезов; 7) определение центральной окклюзии; 8) проверка восковой композиции съемных зубных протезов с искусственными зубами; 9) припасовка и наложение готового протеза.

Бюгельные протезы фиксирующиеся с помощью опорно удерживающих кламеров (крючков); Показания к выбору такого крепления – здоровые опорные коронки, которые выдержат нагрузку при длительном ношении зубопротеза • Различают виды кламмеров : удерживающие, опорные, комбинированные (опорно-удерживающие).

Показания к установке: двухсторонние и односторонние концевые дефекты; отсутствие подряд более 3 коронок; заболевания пародонта, расшатанность органов; множественные дефекты на верхней и нижней челюсти.

противопоказания Сильное разрушение опорных органов и повреждение части коронки, где должно фиксироваться крепление; Отсутствие глубоких фисур опорных коронок; Глубокий прикус; Тяжелые системные заболевания крови и костной ткани.

Для планирования конструкции бюгельного протеза используют специальный метод исследования параллелометром.

назначения параллелометрии: 1)1) выявление параллельности поверхностей зубов или деталей зубных протезов; 2)2) определение глубины поднутрения; 3)3) изучение прохождения межевой линии; 4)4) выбор типа кламмера в зависимости от клинической ситуации и правильное расположение его конструкционных элементов; 5)5) определение пути введения и выведения протеза; 6)6) обеспечение оптимальной фиксации и стабилизации протеза; 7)7) рациональное распределение жевательной нагрузки.

Протезы, применяемые при лечении адентий. а — варианты I класса по Кенеди; А)

Б) В)

варианты II класса по Кенеди.

варианты 3 класса по Кенеди

Варианты 4 класса по Кенеди:

I Клинический этап. 1. Обследование пациента: а) постановка диагноза; б) составление плана лечения. 2. Подготовка зубных рядов и зубов к протезированию. 3. Получение оттисков.

I Лабораторный этап. 4 Отливка диагностической модели из супергипса и вспомогательной модели из обычного гипса. 5 Изготовление на полученных моделях восковых базисов с окклюзионными валиками.

II Клинический 6. Определение ЦО. 7. Изучение моделей в параллелометре. 8. Нанесение рисунка каркаса бюгельного протеза. • После подготовки опорных зубов снимают двухслойный рабочий слепок силиконовой массой для изготовления бюгельного протеза.

II Лабораторный этап 9. Подготовка модели к дублированию. 10. Дублирование гипсовой модели. 11. Изготовление огнеупорной модели, ее термохимическая обработка. 12. Нанесение рисунка каркаса бюгельного протеза. 13. Моделирование каркаса бюгельного протеза. 14. Установка литниковой системы.

15. Формовка в опоку. 16. Литье каркаса. 17. Механическая обработка каркаса, шлифовка, полировка. 18. Припасовка металлического каркаса бюгельного протеза на модели.

III Клинический этап. 19. Проверка конструкции металлического каркаса в полости рта.

Бюгельный готовый каркас считается правильно изготовленным если: 1. Протез свободно вводится в полость рта и устанавливается на место. 2. Кламмера плотно охватывают зубы. 3. При нажатии на искусственные зубы в разных местах базиса и кламмера не смещаться со своего места и балансировать. 4. Бюгельный протез равномерно отстаёт от слизистой оболочки полости рта. 5. Смыкание всех зубов (естественных и искусственных) происходит одномоментно. 6. При окклюзионных сагитальных сдвигах нижней челюсти в боковых её перемещениях осуществляется плавное скольжение. 7. Учтены все косметические эффекты (цвет, форма, размер, количество зубов).

III Лабораторный этап. 20. Моделировка воскового базиса, подбор и постановка искусственных зубов. 22. Замена воска на пластмассу. 23. Окончательная механическая обработка (шлифовка, полировка) протеза.

IV Клинический этап. 24. Припасовка и наложение бюгельного протеза. 25. Рекомендации по пользованию и уходу за протезом.

Принципы ухода за протезом следующие: Для выполнения гигиенической обработки изделие вынимается изо рта. При гигиенической обработке изделие достается только после предварительного полоскания ротовой полости. Чистить изделия можно зубной щеткой и пастой не реже двух раз в день. Снятие конструкции в ночное время не требуется. Необходимо полоскать рот после еды. Для хранения изделия не требуется традиционный стакан с водой.

РЕМОНТ БЮГЕЛЬНЫХ КОНСТРУКЦИЙ поломка литого каркаса – требует изготовления нового протеза; перелом дуги также требует изготовления новой конструкции; стертые или выпавшие зубы заменяются в течение одного двух дней; трещины на основании могут быть починены в присутствии человека; перебазировка требуется если протез перестал плотно прилегать к десне и производится в течение 1 -2 дней; поломка замка или кламмера производится в течение 2 дней. гарантийный срок обычно составляет один год.