эндодонтический инструмент.ppt
- Количество слайдов: 18
• Протейперы – это уникальные сверхгибкие никель-титановые файлы нового поколения, которые позволяют проводить качественное препарирование труднопроходимых корневых каналов, которые плохо поддаются традиционной инструментальной обработке. Несмотря на то, что они показаны для применения в особо сложных, сильно кальцифицированных и изогнутых корневых каналах, их можно использовать и в остальных случаях.
Особенности в конструкции протейперов
• Множественная конусность рабочей части инструмента. Это увеличивает гибкость протейперов; • Выпукло-треугольное поперечное сечение. Выпуклость увеличивает прочность инструмента, а треугольная форма уменьшает площадь контакта протейпера со стенками канала, тем самым, увеличивая безопасность эндодонтического вмешательства; • Изменяющиеся углы и шаги спиралей. Они позволяют протейперу эффективно извлекать “мусор”, следовательно, уменьшается риск обтурации; • Прогрессирующая конусность. В клиническом отношении данная особенность протейперов с одной стороны значительно улучшает гибкость и режущую эффективность протейпера, в то же время, уменьшая количество подходов необходимых для прохождения корневого канала и обеспечивая большую безопасность в работе;
Система протейпер • Система протейпер состоит из 6 инструментов, которые распределены в двух группах, по три инструмента в каждой: формирующие (шейперы) и финишные файлы.
• Протейпер Sx используется как для обработки коротких корневых каналов, так и для придания нужной формы коронковой части длинных каналов. • Кончик рабочей части данного инструмента имеет диаметр 0, 19 мм, а диаметр основания составляет 1, 20 мм. Длина протейпера Sx составляет 19 мм, и по сравнению с двумя другими шейперами у Sx конусность выше. Следует отметить, что конусность данного протейпера сначала растет от D 1(. 035) к D 9(. 19), а затем падает до. 02.
• Протейпер S 1 предназначен для препарирования верхней трети корневого канала. Инструмент доступен в размерах • 21 мм и 25 мм. Диаметр кончика протейпера S 1 составляет 0. 17 мм, а конусность растет на протяжении всей рабочей части от . 02 до. 11. Протейперы S 2 предназначены для препарирования средней трети корневого канала и, как и S 1 имеет длину 21 мм и 25 мм. Диаметр кончика данного инструмента составляет 0. 20 мм, а ее конусность - 0. 04, которая постепенно увеличивается и в участке D 16 достигает 0. 115.
Финишные файлы • Финишерыпредназначены для окончательного оформления апикальной трети корневого канала, а также для выравнивания и расширения средней трети каналов. Они, как и шейперы, включают в себя 3 инструмента: F 1, F 2, F 3. • Диаметр кончика протейпера F 1 составляет 0. 20 мм, F 2 0. 25, F 3 0. 30. Характерно, что все 3 инструмента в промежутке D 0 -D 3 имеют фиксированную конусность(. 07, . 08, . 09 % соответственно). После D 3, несмотря на то, что диаметр инструмента продолжает увеличиваться, конусность уменьшается до 0. 055, благодаря чему увеличивается гибкость протейпера.
Недостатки Протейперов • Несмотря на то, что протейперы являются почти идеальными эндодонтическими инструментами, они не лишены недостатков: • Трудно обрабатывать каналы с апикальным отверстием больше 30. Дело в том, что самый большой протейпер (F 3) соответствует размеру 30, что усложняет обработку каналов с широким апикальным отверстием. • Невозможность обработки длинных каналов, поскольку максимальная длина протейперов 25 мм. • Отсутствие специальных систем обтурации каналов.
ПРОТЕЙПЕРЫ — ПЕРЕЛЕЧИВАНИЕ • D 1+D 2+D 3: инструменты, специально разработанные для простой распломбировки корневых каналов: • инструмент D 1 имеет активный кончик, о первичное проникновение в корневой канал • инструменты имеют различнуюдлину и конусность рабочей части для работы в разных частях корневого канала (коронковой/ средней/ апикальной) • Последовательность применения инструментов просто запомнить • от самого короткого до самого длинного инструмента: D 1 – D 2 – D 3 • Простота идентификации • темно-серые рукоятки не более 11 мм длиной для лучшего обзора • инструменты имеют одно, два или три белых кольца соответственно • PROTAPER D 1– ДЛЯ КОРОНКОВОЙ ЧАСТИ КАНАЛА
PROTAPER D 2– ДЛЯ СРЕДНЕЙ ЧАСТИ КАНАЛА • PROTAPER D 3– ДЛЯ АПИКАЛЬНОЙ ЧАСТИ КАНАЛА
САФ: Самоадаптирующийся файл • САФ – это первый в своем роде инструмент, изготовленный в виде эластичного сжимаемого сетчатого тонкостенного цилиндра из никельтитанового сплава. САФ применяется в рамках метода «один инструмент на весь канал» и позволяет производить минимально инвазивное полноценное трехмерное очищение и формирование канала. Полая конструкция файла позволяет осуществлять постоянную подачу ирригационного раствора, что обеспечивает превосходную дезинфекцию. Принцип работы САФ практически полностью исключает риск и недостатки, связанные с применением вращающихся никель-титановых файлов, и повышает качество и безопасность лечения
• Инструмент САФ сжимается, приспосабливаясь к анатомии корневого канала. Поскольку файл стремится расшириться и вернуться в исходное состояние, формирование канала происходит за счет непрерывного легкого давления на всю поверхность его стенок. Инструмент САФ выполняет легкие вибрационные движения по вертикали с частотой 5 000 вибраций в минуту благодаря специальной головке наконечника RDT 3. Абразивная поверхность инструмента САФ ведет себя подобно наждачной бумаге и постепенно равномерно ошлифовывает дентинные стенки и расширяет просвет канала по всей контактной поверхности. В то время, когда инструмент выходит из плотного контакта со стенками канала, происходит медленный поворот с низким усилием крутящего момента, что позволяет менять положение файла во время обработки канала.
На протяжении всей процедуры обработки канала инструментом САФ происходит непрерывная ирригация канала через полость файла. Вместе с файлом ирригант доводится до апикальной зоны, порция ирриганта неоднократно меняется в процессе лечения и активируется за счет звуковой вибрации инструмента САФ. Это обеспечивает ирригацию с нулевым давлением и устраняет риск выведения ирриганта за апекс.
• Практически без единого перелома За счет того, что САФ имеет сетчатую структуру, повреждение любой из перегородок становится сразу же заметно, задолго до полного разрыва инструмента. В редком случае отрыва кончика инструмента та- кой отломок легко извлекается.
• Ирриганты и опилки не выводятся за апекс Принцип действия САФ с применением абразивной вибрации не приводит к выведению опилок за апекс. Низкоскоростная ирригация с нулевым давлением обеспечивает посредством полой структуры САФ свободный отток жидкости из апикальной зоны в коронковую часть и полость доступа, таким образом предот- вращая выталкивание ирриганта и опилок за апекс.
эндодонтический инструмент.ppt