Пролежень лат decubitus омертвение некроз

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!

• Пролежень (лат. decubitus) — омертвение (некроз) мягких тканей в результате постоянного давления, сопровождающегося местными нарушениями кровообращения и нервной трофики.

Степень I: кожный покров не нарушен. Устойчивая гиперемия, не проходящая после прекращения давления. Степень II: поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожных покровов с распространением на подкожную клетчатку. Стойкая гиперемия. Отслойка эпидермиса. Степень III: разрушение кожного покрова вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу. Пролежень выглядит как рана. Могут быть жидкие выделения. Степень IV: поражение всех мягких тканей. Наличие полости, обнажающей нижележащие ткани (сухожилия, вплоть до кости). При пролежнях III-IV степени главный метод лечения — хирургический

• Недостаточный уход за больным; • Слишком большой или слишком низкий вес пациента; • Сухость кожи; • Недержание мочи или кала; • Заболевания, приводящие к нарушению трофики (питания) тканей; • Анемия; • Ограниченная подвижность.

: Готовность к общению Возраст Полная 4 Неполная 3 Частичная 2 Нет 1 Меньше 10 лет 4 Меньше 30 лет 3 Меньше 60 лет 2 Больше 60 лет 1 Здоровая Шелушащаяся Влажная Раны, аллергии, Состояние трещины сухая кожи 1 4 3 2 Сопутствующ Нет Лихорадка, Рассеянный Кома, паралич ие диабет, анемия склероз 1 заболевания 4 3 2 Физическое состояние Хорошее 4 Удовлетвор. 3 Плохое 2 Очень плохое 1

Душевное Адаптивное, Спутанное Ясное Ступор безучастное сознание 4 1 состояние 3 2 Активность Ходит без Ходит с Передвигается Лежит в помощи помощью на кресле постели 4 3 2 1 Подвижность Немного Значительно Полностью Полная ограничена 4 3 2 1 Недержание Нет Иногда Моча и кал 4 3 2 1 Если при оценке состояния больного сумма баллов равна 25 и ниже, то это свидетельствует о риске развития пролежней.

Телосложение: Масса тела относительно роста бал Тип кожи л бал Пол бал Особые л возра л факторы ст риска (лет) Бал л средннее 0 Здоровая 0 Муж. 1 Нарушение 8 питания кожи (кахексия) Выше среднего 1 Папиросная бумага 1 Жен. 2 Сердечная недостат-сть 5 Ожирение 2 Сухая 1 14 -49 1 Болезни переф. сосуд. 5 Ниже среднего 3 Отечная 1 50 -64 2 анемия 2 Липкая (↑т-ра) 1 65 -74 3 курение 1 Измен-е цвета 2 75 -81 4 Трещины, пятна 3 81 ˂ 5

Скачать презентацию Пролежень лат decubitus омертвение некроз

пролежни(Карт.).pptx

Количество слайдов: 8