Программа кардиологической безопасности автоматические внешние дефибрилляторы АВД

: Программа кардиологической безопасности автоматические внешние дефибрилляторы (АВД). Главный врач “Укр. Теле. Мед”, доцент кафедры кардиологии и функциональной диагностики НМАПО к. м. н. Погорецкий Ю. Н. тел. 050 331 42 88

Внезапная кардиальная смерть (ВКС) – причина смерти № 1 в России, США. . .

Внезапная кардиальная смерть (ВКС) – причина № 1 смерти в России, США … • 400 000 смертей ежегодно в России • 465 000 смертей ежегодно в США • 80% случаев смертей, обусловленных ВКС, происходит дома, на работе, в местах отдыха (США) (80% - 2004 г. ) • 20% происходит в больнице *Cardiovascular Health Branch, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Centers for Disease Control and Prevention. Circulation. 2001; 104: 2158 -2163.

ВКС – на рабочих местах На рабочих местах в офисе в сфере производства и обслуживания – 40 % На рабочих местах в сфере тяжелой индустрии – 54 %

Методы борьбы с внезапной кардиальной смертью - Основной способ борьбы с фибрилляцией желудочков – своевременная дефибрилляция

Время – это критический фактор снижение выживаемости на 10% каждую минуту опоздания проведения разряда* * АНА, Chapter 4: Defibrillation. In: Cummins RO, ed. Textbook of Advanced Cardiac Life Support. Dallas, TX: American Heart Association; 1994: 1 -2.

Автоматическая Внешняя Дефибрилляция – путь к спасению жизни Где происходит сердечный приступ Приблизительное Выживание Где нет АВД Вне больницы 5%* Где присутствует АВД В казино/развлекательных учреждениях На борту самолетов/в аэропортах На работе 74%† 40%-60%†† 52%††† *Gillum RF. Sudden coronary death in the United States: 1980 -1985. Circulation. 1989; 79: 756 -765. †American Heart Association and Emergency Cardiac Care 2000 Guidelines, JAMA ††Chicago Department of Aviation, 2002 †††Cardiac Science, Inc. Internal Data

• • В 2004 году в Европе все скоростные поезда оснащены АВД. В 2004 году Японские и Мексиканские авиалинии закупили более 300 шт. АВД для оснащения авиалайнеров и аэропортов. Нидерланды: с 2004 года все междугородние тролейбусы оснащены АВД. • Италия: в городских тролейбусах уже установлено первых 30 единиц АВД. • Германия: все большие предприятия оснащены АВД. США: уже больше 50% государственных учреждений оснащены АВД. В США реализована самая крупная программа по оснащению пожарных служб: на оснащении пожарных Лос-Анджелеса уже имеется более 400 единиц АВД. В США реализована самая крупная программа по оснащению АВД гостиниц и развлекательных учреждений: было установлено более 200 дефибрилляторов и в течение года было зарегистрировано более 80 -ти случаев спасения жизней.

Пути решения проблемы внезапной кардиальной смерти в странах Европы и США. • В мае 2004 году Федеральные агентства органов самоуправления (США) постановили установить на всех внутренних авиалиниях автоматические внешние дефибрилляторы (АВД). С декабря 2004 года каждый международный самолет любой страны без дефибриллятора на борту не имеет права приземлиться на территории США. • Согласно рекомендации АНА (American Heart Association) уже 40% патрульных полицейских машин в США оснащены АВД. Каждый автомобиль скорой помощи, парамедиков, спасателей оснащен АВД. • В США каждый семейный врач имеет АВД. В августе 2003 года Президент США Джордж Буш подписал Указ об обязательном оснащении АВД каждой государственной школы США. Окончательным аргументом подписания Указа явился случай с 13 летним мальчиком, который, в школе, в момент занятий баскетболом, получил удар мячом в область сердца, что привело к остановке сердечной деятельности – к внезапной смерти. Нормальный ритм удалось восстановить благодаря АВД, который находился в автомобиле полицейского, случайно оказавшегося рядом со спортивной площадкой.

Что такое автоматический внешний дефибриллятор (АВД)? • Маленький прибор с питанием от батарей, который может произвести электрический разряд для восстановления нормального ритма при возникновении фибрилляции • Использует современное программное обеспечение для оперативного анализа, обработки и подготовки предварительных результатов • Разряд не производится если у пациента не выявлена фибрилляция ! • Голосовые инструкции на русском языке

Цепь мероприятий выживания – по рекомендации Американской Ассоциации Кардиологов (AHA) • Ранняя и своевременная дефибрилляция является ключевым звеном в цепи выживания пациента • AHA рекомендует дефибрилляцию в течение: до пяти минут на догоспитальном этапе до трёх минут на госпитальном этапе

Варианты оснащения АВД В офисах В автомобилях В аэропортах

Медицинские укладки для неотложных состояний

Обязательные объекты оснащения АВД

Обязательные объекты оснащения АВД

NB! 80 % - людей умирает вне медицинских учреждений (ВКС) NB! Обязательное условие спасения дефибрилляция в первые 5 минут NB! Обязательное наличие дефибриллятора в доступных местах NB! 98 % - эффективность дефибрилляции в первую минуту NB! 2 : 1000 – средняя общемировая статистика внезапной кардиальной смерти. NB! При достаточном оснащении АВД в Украине в течение 1 года можно спасать от 20 до 50 тысяч жизней!