«Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на примере ее реализации на уровне Оренбургской области» Выполнили: студентки 504 группы Старченко А. Д. , Федюнина В. А. Проверила: к. м. н. , доцент Баянова Н. А. Оренбург, 2016
Цели и задачи Программы: Цели: 1) Создания единого механизма реализации конституционных прав жителей Оренбургской области на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного качества и объема за счет средств бюджетов всех уровней, средств фонда ОМС и иных источников финансирования; 2) Эффективного использования ресурсов системы здравоохранения области. Задачи: 1) Обеспечение потребностей населения Оренбургской области в медицинской помощи, предоставляемой бесплатно, и в соответствии с территориальными нормативами ее оказания; 2) Обоснование необходимых материальных и финансовых затрат для обеспечения в полном объеме бесплатной медицинской помощи; 3) Повышение эффективности использования базы ресурсов системы здравоохранения внедрения ресурсосберегающих технологий.
Нормативные документы: Федеральный закон от 21. 11. 2011 N 323 -ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Федеральный закон от 29. 11. 2010 N 326 -ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Закон Оренбургской области от 30 августа 2012 г. N 1066/310 -V-ОЗ «Об охране здоровья граждан на территории Оренбургской области» Постановление Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 г. N 1273 г. "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"
Перечень услуг, оказываемых за счет средств областного бюджета и бюджета муниципальных образований: 1) Скорая медицинская помощь, оказываемая станциями СМП. 2) Амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в специализированных диспансерах и больницах. 3) Льготное лекарственное обеспечение, протезирование. 4) Бюджет финансирует государственное учреждение «Аптека» , центр контроля качества лекарственных средств, дома ребенка, оплату труда врачейинтернов, экспертную деятельность, организацию медицинской помощи при массовых заболеваниях, катастрофах и т. д.
Виды медицинской помощи, которые входят в программу ОМС: 1) Первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую. 2) Скорая медицинская помощь, эвакуация. 3) Специализированная медицинская помощь. 1) 2) 3) 4) 5) При следующих заболеваниях: Инфекционные и паразитарные болезни (за исключением болезней, финансируемых за счет средств областного бюджета, отраженных в предыдущем слайде). Новообразования. Соматические заболевания (по всем существующим органам и системам). Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин. Врожденные аномалии, хромосомные нарушения. А также: Помощь при беременности, родах, в послеродовой период и абортах, при отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период. Финансирование мероприятий диспансеризации и реабилитации.
Объем помощи в рамках программы индивидуален для каждого вида помощи и пересматривается каждый год. Нормативы финансовых затрат на единицу медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования также индивидуальны. Например, для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью: на 2016 год - 2, 95 посещения на 1 жителя; на 2017 год - 2, 98 посещения на 1 жителя; Норматив финансовых затрат на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях за счет средств областного бюджета на 2016 год - 452, 5 руб. ;
Порядок и условия предоставления медицинской помощи 1) Пациент имеет право на выбор врача, в том числе врача общей практики и лечащего врача. 2) Право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, необходимых для оказание стационарной и неотложной помощи, которые назначаются врачом с учетом диагноза. 3) Сроки оказания медицинской помощи в соответствии с режимом работы медицинских организаций и правилами их внутреннего распорядка, Нр: - наличие очередности на плановую госпитализацию не более 1 недели; - обеспечение диагностическими обследованиями осуществляется в срок, не превышающий 3 рабочих дней. - время, отведенное на прием больного в поликлинике, определяется действующими расчетными нормативами;
4) При пребывании в медицинских организациях при оказании медицинской помощи граждане имеют право на бесплатное: а) размещение в палатах; б) обеспечение лечебным питанием; в) предоставление оборудованного спального места; г) установление поста индивидуального ухода; д) совместное нахождение в медицинской организации с ребенком до достижения им возраста четырех лет одного из родителей, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний. Лицу, находящемуся вместе с ребенком в больничном учреждении, выдается листок нетрудоспособности в соответствии нормативами.
5) Условия размещения по палатам осуществляются по медицинским и эпидемиологическим показаниям. 6) Пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях предоставляется транспорт для проведения ему диагностических исследований, если такая процедура отсутствует в данной медицинской организацией. 7) Бесплатная реабилитация в отделениях восстановительного лечения для лиц, перенесших острое заболевание или обострение хронического.
Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни: - Информирование населения, проведение лекций и бесед по вопросам ведения ЗОЖ. - Индивидуальное или групповое консультирование. . - Выполнение исследований первого этапа диспансеризации (опрос, анкетирование) выявление ФР, их коррекция в случае необходимости. - Диспансерное наблюдение лиц, относящихся ко II и III группе состояния здоровья; - Обучение медицинских работников.
Спасибо за внимание!
Скачать презентацию Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной
programma_oziz.pptx