Профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций Подготовила Михеева А

Профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций Подготовила: Михеева А. С. Представил: Долбня А. А.

Зубочелюстные аномалии – это неправильное развитие отдельных зубов, зубных рядов, челюстей, мягких тканей. Зубочелюстные аномалии встречаются у 50 % детей и 30 % подростков и взрослых. Возникновению зубочелюстных аномалий способствуют различные причины и факторы. Аномалии зубочелюстной системы занимают одно из первых мест среди заболеваний челюстно-лицевой области.

Зубочелюстные аномалии разделяют на: • аномалии развития зубов; • аномалии развития и деформации зубных рядов; • аномалии развития и деформации челюстей.

Аномалии развития зубов Различают следующие аномалии зубов: 1. по количеству, 2. по положению, 3. по форме, 4. по цвету, 5. по размеру 6. аномалии прорезывания

По количеству: • адентия – отсутствие одного, нескольких или всех зубов. Она может быть как первичной, когда не прорезываются один или несколько зубов, и вторичная – после удаления зуба; • сверхкомплектные зубы, располагающиеся вне зубной дуги, реже – в зубном ряду, но не нарушая его форму. Часто их корни имеют аномальную форму и величину.

По положению: • аномалия положения отдельных зубов встречается наиболее часто. Различают оральное (небное, язычное), вестибулярное, мезиальное, дистальное положения, поворот зубов, низкое, высокое положение. • транспозиция зубов, характеризующаяся заменой местоположения соседних зубов.

Полная адентия Частичная адентия Сверхкомплектные зубы

По форме и размеру: • макродентия • микродентия • шиповидные зубы • аномалия развития корней - увеличение или уменьшение их числа и размера, - изменением формы – корни могут быть изогнуты в различном направлении вплоть до прямого угла (90°). • Зубы Гетчинсона • Зубы Фурнье • Зубы Пфлюгера

Макродентия Микродентия Зубы Гетчинсона Шиповидные зубы Зубы Фурнье

По цвету: • Зубы могут быть желтого, серо-желтого, темно-коричневого, желто-зеленого, коричнево-зеленого, черно-коричневого, серого, серо-синего, зеленого, голубого, лилового, черного.

Аномалии прорезывания зубов: • преждевременное прорезывание зубов • запоздалое прорезывание зубов • ретенция – задержка зуба в челюсти. Чаще это полностью сформированный зуб, но иногда его корни сформированы не окончательно.

Ретенция зубов

Аномалии развития и деформации зубных рядов Нарушения соотношений зубных рядов: 1. В переднезаднем направлении; • прогнатическое соотношение; • прогеническое соотношение. 2. В поперечном направлении: • перекрестный прикус; • сужение зубных рядов. 3. В вертикальном направлении: • глубокий прикус; • открытый прикус.

Прогнатия Прогения Перекрестный прикус

Открытый прикус Глубокий прикус

Аномалии развития и деформации челюстей Нарушение размера челюстных костей: Размер челюсти может увеличиваться или уменьшаться • в продольном направлении • в вертикальном направлении • в поперечном направлении

Недоразвитие нижней челюсти

Недоразвитие верхней челюсти (до и после лечения)

Нарушение формы челюсти: • нарушение формы верхней челюсти у новорожденных с врожденными расщелинами неба, при костных опухолях, хроническом гиперпластическом периостите, остеомиелите. • "рахитическая" нижняя челюсть, форма которой (форма тела челюсти) характеризуется изгибом подбородочного отдела вниз.

Расщелина неба

Нарушение положений челюстей • Верхняя челюсть может занимать неправильное положение в сагиттальном направлении, вертикальном и трансверсальном. • Нижняя челюсть может занимать принужденное положение в нижнечелюстной ямке височной кости. Она может быть смещена вперед (медиально) и назад (дистально).

Факторы риска возникновения зубочелюстных деформаций Факторы Экзогенные Эндогенные Генетические Эндокринные Действующие во время развития плода Действующие после рождения ребенка

Эндогенные факторы 1) Генетические: Ребенок наследует различные признаки и особенности строения зубочелюстной системы от родителей. Иногда комбинация наследуемых генов является причиной зубочелюстных аномалий. 2) Эндокринные: Нарушения в работе эндокринной системе сказываются, в том числе, и на зубочелюстной системе.

Экзогенные факторы Во время развития плода важную роль играют: 1. окружающая беременную женщину среда – экология, содержание в питьевой воде фтора, содержание в пище необходимых витаминов и минералов, прием каких-либо лекарственных препаратов. 2. токсикозы 3. курение 4. стрессовые ситуации 5. вирусные заболевания (корь, краснуха)

После рождения ребенка под действием внешних факторов также могут развиваться зубочелюстные аномалии. Основные из них – 1. искусственное вскармливание ребенка 2. заболевания детского возраста (рахит) 3. недостаток витаминов, минералов, поступающих с пищей и водой 4. затрудненное носовое дыхание 5. вредные привычки ребенка (сосание пальца, подкладывание руки под щеку во время сна) 6. функциональная недостаточность жевательных и мимических мышц.

Профилактика Организационные мероприятия, обеспечивающие профилактику зубочелюстных аномалий: : - клиническое обследование детей - определение групп для диспансерного наблюдения и составление плана профилактических и лечебных мероприятий - своевременное направление детей со сформированными аномалиями к врачу на лечение; - контроль за проведением специализированного лечения и разъяснение его роли детям, родителям и воспитателям; - контроль за устранением у детей выявленных причинных факторов возникновения аномалий; - организация и проведение в детских коллективах обучения детей, их родителей, педагогического и медицинского персонала методике гигиенических мероприятий.

Внутриутробный период Профилактические мероприятия: 1. медико-генетическое консультирование будущих родителей с целью определения величины генетического риска рождения ребенка с той или иной врожденной патологией челюстно-лицевой области при наличии ее у близких родственников. 2. организация рационального режима труда, отдыха, питания беременнойженщины.

Дети первого года жизни (период начала прорезывания временных зубов) Профилактические мероприятия: - естественное вскармливание - правильное искусственное вскармливание - профилактика рахита (назначение профилактической или лечебной дозы витамина"Д") - предупреждение гнойничковых заболеваний кожных покровов - своевременное удлинение укороченной уздечки языка - регламентированное пользование соской"пустышкой" - не более 15 -20 минут после еды.

Дети 2 -го и 3 -го года жизни (период завершения формирования молочного прикуса) Профилактические мероприятия: - устранение вредных привычек (сосание пальцев, пустышки, различных предметов, прием пищи с помощью соски) - педиатрическая коррекция рахита; - с 1, 5 лет жизни ребенка необходимо включать в рацион жесткий компонент пищи; - пластика уздечки языка с целью правильного формирования функции речи; - формирование навыков по гигиене полости рта.

Дети в возрасте 3 -6 (период сформированного молочного прикуса) Профилактические мероприятия: - профилактика зубочелюстных аномалий, возникших вследствие нарушений речи, заключается в раннем логопедическом обучении, своевременной нормализации носового дыхания, устранении привычек сосания сосок и пальцев; - зубное протезирование при наличии дефектов зубного ряда;

Дети 7 -13 лет (период сменного прикуса) Профилактические мероприятия: - регуляция функций дыхания, жевания, глотания и речи; - регуляция миодинамического равновесия мышц челюстно-лицевой области с помощью миогимнастики; - удаление задержавшихся молочных зубов и сверхкомплектных; - френопластика - пластика уздечки верхней губы в возрасте не ранее 7 -8 лет, т. е. после прорезывания боковых резцов нз верхней челюсти); - углубление преддверия полости рта;

Спасибо за внимание