Профилактика хирургической инфекции асептика асептика а

Профилактика хирургической инфекции асептика

асептика ( «а» -без, «septicus» -гниение) – безгнилостный метод работы. Определение: Комплекс мероприятий, направленный на предупреждение попадания микроорганизмов в рану.

асептика • Главные принципы асептики: • Все, что соприкасается с раной должно быть стерильным • Все хирургические больные должны быть разделены на 2 потока «чистые» и «гнойные»

Асептика – виды инфекции Инфекция с кожи больного • • • бацилоносители эндогенная инфекция операционная рана экзогенная инфекция Воздушно. Капельная Инфекция (воздух, пыль, Капли жидкости) Инфекция внутренних органов больного: ЖКТ, мочевывод. пути и др. контактная инструменты бельё, перевязочный материал руки хирурга Имплантационная инфекция шовный и пластический материал протезы

асептика • Деконтаминация — это процесс уничтожения микроорганизмов в целях обеспечения инфекционной безопасности. Деконтаминация изделий медицинского назначения складывается из дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации.

асептика • Дезинфекция - мероприятия по уничтожению вегетативных форм микроорганизмов

асептика • «sterilis» - бесплодный • Стерилизация – полное уничтожение всех видов микроорганизмов в том числе и спорообразующих.

асептика • Методы и средства стерилизации должны обладать следцющими качествами: • Быть безопасными для больных и мед персонала. • Не должны ущемлять рабочие свойства инструментов.

стерилизация • Прокаливание и обжигание • Химические растворы • Газообразные в-ва(окись этилена, инертные газы, формальдегиды) • Ионизирующее излучение • Автоклавирование (пар под давлением) • Нагревание сухим горячим воздухом • Фильтрация • УФ-лучи • Y. B. Лучи • Ультразвук. • Плазма

Физические методы стерилизации • Автоклавирование – пар под • давлением. • 1. режим t -120, Р – 1, 1 атм • резина • 2. режим t 132, Р – 2 атм. • все

Паровые стрерилизаторы

Flash стерилизации для хирургического инструментария • Flash стерилизации - также называется паровой стерилизации это процесс стерилизации элементов при высоких температурах для немедленного использования в операционной.

Физические методы стерилизации • Термические нагревания

ГЛАССПЕРЛЕНОВЫЙ СТЕРИЛИЗАТОР • Спектр действия: • Средство обладает бактерицидным, вирулицидным, фунгицидным и спороцидным свойствами. стерилизация: файлы, иглы, зонды, зеркальца, пузырьковые трубки, кюреток, боров а также стерилизация щипцов, прямых и угловых насадок и т. д.

ГЛАССПЕРЛЕНОВЫЙ СТЕРИЛИЗАТОР • Мини-стерилизатор горяче-воздушного типа. • Представляет собой мини-блок с небольшой камерой-колбой внутри, наполненной стеклянными (кварцевыми) шариками. Шарики нагреваются до температуры 230 градусов Цельсия. • Стерилизация (только поверхностная) производится погружением рабочей части инструмента. • Идеально подходит для быстрой стерилизации мелкого инструментария. • Может применяться в косметологических и общемедицинских кабинетах

Холодная стерилизация • Интеллектуальная система для автоматизированной обработки гибких эндоскопов

Озоновая стерилизация

Озоновая стерилизация Озон (ОЗ) - сильный природный дезинфектант. Высокая активность антивирусная и антибактериальная (Е. colli, стафилококк, синегнойная бактерия, стрептококк, аденовирусы, вирус гепатита А, В, С, Е и ВИЧ, туберкулез, клебсиелла и др).

Уфо стерилизация напольная камера (1 лампа 30 Вт; длина камеры 970 мм) предназначенная для продолжительного хранения стерильного медицинского инструмента

Уфо стерилизация Рециркулятор настенный Рециркулятор РВБ-60 • Три варианта: • 1. Камеры УФ бактерицидные (КБ-02“Я” ФП и «СПДС» ) - для хранения предварительно простерилизованних медицинских инструментов (до 5 -7 суток) • • 2. Потолочные и настенные бактерицидные лампы – открытого типа (например, ОБП и ОБН) – для дезинфекция воздуха в отсутствии людей и животных • • 3. Облучатели-рециркуляторы (Кама, Дезар, Сибэст) – для всасывания в кожух и дезинфекции проходящего потока воздуха, в присутствии людей и животных. Климазон TRAK

низкотемпературная плазма • Это стерилизационная технология, действие которой основано на микроцидном эффекте низкотемпературной плазмы пероксида водорода. СТЕРРАД

низкотемпературная плазма Механизм действия: после впрыскивания пероксида водорода в стерилизационную камеру включается источник электромагнитного излучения и происходит образование плазмы пероксида водорода, состоящей из свободных радикалов ОН-, Н+, ООН, видимого и ультрафиолетового излучения. Все эти компоненты, включая молекулы пероксида водорода, создают биоцидную среду и инактивируют микроорганизмы. При отключении электромагнитного поля свободные радикалы (ОН-, Н+, ООН-) рекомбинируются в молекулы воды (Н 2 О) и кислорода (О 2), не оставляя никаких токсичных отходов.

низкотемпературная плазма • Обработка в системе СТЕРРАД представляет собой сухой процесс при температуре 46+4 град С, • Спектр действия: • Система обеспечивает уничтожение всех форм микроорганизмов, включая бактерии, вирусы, грибы, споры. • Назначение, область применения: • Стерилизация дорогостоящего, термолабильного, в т. ч. непоргужаемого, оборудования и инструментов в лечебнопрофилактических учреждениях.

Химическая стерилизация • Газовая • Растворы антисептиков: 6% р-р перекиси водорода, спиртовой р-р хлоргексидина, первомур и др.

Операционное поле • Операцио нное по ле : участок поверхности тела, через который осуществляется оперативных доступ. Перед операцией удаляют волосы с операционного поля. Бритьё не более, чем за 2 часа до операции (нарушение целостности кожного покрова и повышает риск возникновения бактериальной инфекции ). применение депиляторов позволяет уменьшить инфицирование операционных ран

Операционное поле • Обработка операционного поля: • По Филончикову – Гроссеху 4 -х кратный – йодсодержащими растворами • Способ Баккала – 1% р-ром бриллиантового зеленого • Для более полноценной изоляции кожи О. п. от операционной раны используют клеющиеся синтетические пленки (ЦИТО)

Операционное поле • Независимо от способа : • при чистых операциях кожу смазывают антисептиком вначале в области предполагаемого разреза, а затем к периферии от него (улитка). • При наличии гнойных ран, свищей обработку выполняют от периферии к центру • При вертикальном или косом расположении О. п. обработку начинают сверху и продолжают вниз. Благодаря этому стекающий вниз загрязненный раствор антисептика не попадает на обработанные участки • Бактериологический контроль эффективности обработки О. п. проводят выборочно 1 раз в неделю

Операционное поле • Все дезинфицирующие средства, допускаемые к использованию в России, и инструктивные указания по их использованию описаны в следующих нормативных документах: а) «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. ; б) Европейская норма – EN 1500: 1997 г. ; в) Федеральный закон «О санитарно– эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г. ; г) «Положение о государственном санитарно– эпидемиологическом нормировании» , утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 02. 07. 2000. № 554

Стерилизация лигатур • Основной метод стерилизации Y-лучами, Газовый метод - 10% окиси этилена (официнальный) • Шовный материал делят на две группы: • Раасасывающийся (кетгут-рассасывается в сроки от 8 до 20 дней, импрегнация нитей металлами (хромированный кетгут, реже серебреный кетгут) – увеличивает сроки рассасывания до 1 -2 месяца. Синтетические: дексон, викрил, оксцилон ) • Нерассасывающийся (шелк, капрон, монолитные нити, танталовые скобки, фторлон, полизстер, дакрон ) :

. Лигатурный шовный материал стерилизуют водяным насыщенным • паром под избыточным давлением при двух режимах: - давление 1, 1 кгс/кв. см, температура 120ёС, время стерилизационной выдержки 45 минут; - давление 2, 0 кгс/кв. см, температура 132ёС, время стерилизационной выдержки 30 минут

Стерилизация лигатур • Стерилизацию лигатурного шовного материала проводят в асептических условиях: погружают его в 4, 8% раствор первомура и выдерживают при температуре 1820ёС в течение 15 минут в закрытой эмалированной или стеклянной (с притертой пробкой) емкости

Стерилизация лигатур • Стерильные нити стерильным инструментом извлекают из первомура. • Помещают в стерильные ёмкости со стерильным физраствором на 5 мин дважды.