ПРОФИЛАКТИКА ТБ СПЕЦИФИЧЕСКАЯ q Первичная иммунопрофилактика BCG - V - 1 -4 день жизни в роддоме - RV – 6 -7 лет q Вторичная – химиопрофилактика - Вираж – Н 5 мг/кг – 3 месяца -Гиперпроба – Н 5 мг/кг+ Е 15 мг/кг – 2 месяца НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ý Социальная – повышение жизненного уровня населения ý Инфекционный контроль ý Санитарная – оздоровление очагов, санитарный надзор ý Санитарнопросветительная работагигиеническое воспитание и массовая пропаганда знаний среди населения
ИММУНОПРОФИЛАКТИКА БЦЖ В формировании ØБЦЖ – бацилла Кальмета и поствакцинального иммунитета Герена- живая культура МБТ принимают участие 5 феноменов: бычьего вида ослабленной 1. Клеточный иммунитет – ГЧЗТ вирулентности 2. Гуморальный – ØДоза – 0, 1 мл – 0, 05 мг сухого а/телообразование вещества (500 -600 тыс особей) 3. Иммунологическая российская вакцина – 0, 1 мл Зарубежная – 0, 05 мл ØВнутрикожно на границе верхней и средней трети левого плеча Хранить вакцину в темном месте при температуре ± 8°С толерантность 4. Иммунологическая память 5. аллергия
Вакцинация БЦЖ Показания: • Здоровым новорожденным в 1 -4 день жизни • Массой 2000 грамм • Гестационный возраст 33 недели Противопоказания Абсолютные 1. Врожденный лейкоз 2. Генерализованный БЦЖит, выявленный у других детей в семье Дети, не V БЦЖ в роддоме, вакцинируются в поликлинике: • До 2 месяцев – без пробы Манту • Старше 2 месяцев – при отрицательной пробе Манту 1. 2. 3. 4. Относительные Недоношенность – масса менее 2000 грамм, гестационный возраст менее 33 недель Тяжелые родовые травмы с неврологической симптоматикой Среднетяжелые и тяжелые заболевания с фебрильной температурой ВУИ, сепсис новорожденных, ГБН
Ревакцинация БЦЖ Ревакцинации подлежат дети с отрицательной и сомнительной пробой Манту в возрасте 6 -7 лет Противопоказания 1. 2. 3. 4. 5. Абсолютные Инфицированные или ТБ в прошлом Положительная или сомнительная проба Манту Осложнения вакцинации БЦЖ Генерализованный БЦЖит у ребенка в семье ВИЧ Относительные Среднетяжелые и тяжелые заболевания, сопровождающиеся фебрильной температурой или серьезными нарушениями общего состояния
Местные прививочные реакции Эволюция Гиперемия – папула – везикула – пустула – корочка – рубчик 1. Рубчик – образуется у 90 -95% детей. Оптимальный размер 5 -8 мм 2. Апигментное пятно – 5 -10% (гиперемия-папула- ) 3. Отсутствие местной прививочной реакции - дети должны быть учтены и ДОВАКЦИНИРОВАНЫ – через 6 месяцев без пробы Манту, старше 1 года- при отрицательной пробе Манту
Осложнения БЦЖ Причины осложнений: 1. Нарушение техники введения – п/к 2. Высокая аллергическая настроенность организма 3. Определенные иммунодефицитные состояния 4. Повышенная реактогенность самой вакцины Поствакцинальные осложнения БЦЖ Специфические Местные 1. п/к холодный абсцесс 2. Язвы (более 10 мм) 3. Лимфадениты 4. Оститы Неспецифические Местные 1. Келоидный рубец 2. Фликтенулезный кератоконъюнктивит Общие 1. Узловатая эритема 2. Экзема 3. Эпителиоидные кисты 4. Гранулемы, сыпь 5. Реакции гиперчувствительности организма
Скачать презентацию ПРОФИЛАКТИКА ТБ СПЕЦИФИЧЕСКАЯ q Первичная иммунопрофилактика BCG —
PROFILAKTIKA_TB.pptx