Профилактика стоматологических заболеваний у лиц, работающих на вредном производстве. Работу выполнили студентки 2 курса стоматологического факультета 2 группы Гринблат Вера Сергеевна и Казаринова Екатерина Николаевна.
КАРИЕС ЗУБОВ У РАБОЧИХ, ЗАНЯТЫХ В ПРОИЗВОДСТВЕ АНТИБИОТИКОВ Распространённость кариеса зубов и индекс КПУ у рабочих производства антибиотиков существенно выше чем у рабочих вне этого производства. У рабочих производства антибиотиков чаще поражаются кариесом резцы, зубы верхних челюстей и контактные поверхности зубов.
Местный иммунитет полости рта у рабочих производства антибиотиков нарушен, проявляясь в снижении уровня секреторного Ig. A на 27, 1 % и Ig. A на 14, 9% и в увеличении Ig. G по сравнению с рабочими вне производства антибиотиков. Высокая интенсивность кариеса зубов у рабочих производства антибиотиков обусловлена усилением процессов перекисного окисления липидов в органах и тканях полости рта и снижением антиоксидантной защиты. Минеральный состав и свойства ротовой жидкости у рабочих производства антибиотиков показали снижение концентрации кальция, рост концентрации натрия , количества осадка и скорости секреции ротовой жидкости.
Первичная профилактика: Наиболее эффективным способом первичной профилактики кариеса зубов у рабочих производства антибиотиков является комплексный подход, направленный на применение иммунокорректоров, антиоксидантов, фтористых и бесфтористых композиций, что приводит к оптимизации местного иммунитета, антиоксидантной системы, перекисного окисления липидов и к улучшению минерального состава и свойств ротовой жидкости, гигиены полости рта.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ: Курсы глубокого фторирования» с чисткой зубов кальцийфосфатсодержащим гелем модели "Слюна", имеющим нейтральную реакцию среды, и приёмом внутрь триовита и иммунала. применять современные респираторы и ограничить воздействие паров кислоты и распыления антибиотиков. рекомендуется полоскание полости рта нейтральной или щелочной водой с чисткой зубов после рабочей смены, а также обучение гигиене полости рта.
Влияние вредного производства кадмия и цинка на состояние органов полости рта. Общая интоксикация, приводящая к росту заболеваний, сопровождающаяся временной утратой трудоспособности. В условиях кадмиево-цинкового производства имеет место комплексное действие вредных факторов на твердые ткани зубов: декальцинирующее действие кадмия, абразивное влияние полиметаллической пыли. некротизирующее воздействие промышленных кислот и прижигающий эффект цинка.
Кадмий и цинк вызывают специфические патологические изменения твердых тканей зубов и слизистой оболочки полости рта, которые усугубляются при длительном воздействии этих веществ в связи с их депонированием в биологических средах. Своевременное проведение профилактических мероприятий, диспансерное наблюдение и рациональное протезирование позволяет значительно снизить частоту и тяжесть профессионально обусловленных стоматологических заболеваний.
Профилактика вредного воздействия кадмия цинка Для профилактики заболеваний, связанных с накоплением солей кадмия и цинка в полости рта предложено применение энтеросорбента - полифепана, который принимают внутрь за 1 - 1, 5 ч до приема пищи. В течение рабочего дня следует организовать орошение полости рта водной взвесью полифепана. Для нейтрализации подкисленной слюны рекомендуется на стакан раствора полифепана добавлять 1 чайную ложку бикарбоната натрия.
Практические рекомендации Необходимо обязательное применение средств индивидуально защиты под строгим административным контролем. полоскание взвесью энтеросорбента полифепана с бикарбонатом натрия (20 г полифепана, 1 чайная ложка пищевой соды на стакан воды) до обеда и после рабочей смены.
Практические рекомендации Лицам, пользующимся съемными протезами, рекомендуется снимать на время полосканий протезы для лучшего контакта раствора со слизистой оболочкой полости рта. Кроме того, перед сном следует на 1 ч помещать съемные протезы во взвесь полифепана для исключения депонирования в базисной пластмассе кадмия и цинка. Несъемные конструкции протезов изготавливать цельнолитыми (металлические, с облицовкой фарфором и композитами), промывное пространство в области жевательных зубов следует увеличивать до 4 мм.
Влияние синтетических моющих средств на органы и ткани полости рта. Известно, что ряд производственных факторов могут нарушать функции слюнных желез, иногда опосредованно, через влияние на внутренние органы и системы организма, изменяя ее количественные и качественные показатели, а также биохимический состав.
Исследование интенсивности слюноотделения у рабочих на производстве СМС выявило симптомы гипосаливации у 35, 1 % человек, в то время как в контрольной группе гипосаливация была диагностирована лишь у 10, 1 % человек, при этом было замечено, что чем больше человек работал на производстве СМС, тем чаще у него встречаются нарушения слюноотделения. у 29, 78 % рабочих, контактирующих с СМС и его компонентами, выявлен катаральный хейлит
У фасовщиков СМС патология пародонта встречается в 1, 67 раза чаще, чем у работающих вне производства СМС. При анализе данных о связи частоты возникновения различных форм болезней пародонта с началом работы на производстве СМС было выявлено, что 82, 37 % фасовщиков СМС связывали возникновение заболевания именно с началом работы в данном производстве, в то время как среди лиц контрольной группы аналогичный показатель составлял 38, 18 %.
По формам болезней пародонта наблюдавшиеся рабочие производства СМС и контрольной группы разделялись следующим образом. Основную группу составляли больные, страдающие хроническим катаральным гингивитом – 45, 16 % в основной группе, против 20, 76 % в контрольной группе. • У всех лиц, работающих на фасовке СМС, отмечалась интенсивная кровоточивость десен, причем не только при чистке зубов, но при откусывании плотной пищи: хлеба, фруктов, а иногда самопроизвольно.
ВЛИЯНИЕ ВРЕДНЫХ ФАКТОРОВ ХИМИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА НА СОСТОЯНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА Заболевания слизистой оболочки полости рта были отмечены у 22, 25% обследованных на предприятии , причем у 9, 3% лейкоплакия, у 8, 48% хейлиты, 1, 95% - ХРАС, 1, 02% - КПЛ, 1, 3% - дискератозы, 0, 05% - опухоли (0, 03% - доброкачественные и 0, 02% - злокачественные), 0, 15% - папилломатоз.
Структура заболеваний СОПР у работников
Таким образом, анализ полученных результатов свидетельствует о том, что заболевания слизистой оболочки полости рта довольно часто встречаются среди рабочих химических производств. Установлено отрицательное влияние химических факторов на слизистую оболочку полости рта, которые приводят к развитию патологических состояний: лейкоплакия, хейлиты, КПЛ, папилломатоз, дизкератоз, онкопатология. Степень тяжести поражений зависит от возраста и продолжительности работы на предприятии.
Использование системы визуализации Vizilite Plus позволяет выявить патологические очаги на ранних этапах их развития, тем самым снижая уровень заболеваемости СОПР, и может использоваться для прогнозирования течения заболеваний и эффективности проведенного лечения.
Предраки. 1. Влияние некоторых металлов на СОПР. . Установлено, что железорудная, свинцовая, силикатная пыль способствует появлению гиперкератозов слизистой полости рта у работающих на соответствующих производствах. Способствуют раздражению слизистой оболочки алюминиевые шины вследствие возникновения гальванических токов
Характер ответной реакции слизистой оболочки зависит от силы механического воздействия. Сильный механический раздражитель вызывает острую травму, часто сопровождающуюся нарушением целости ткани. У большинства больных травмирующий фактор устраняется и рана заживает. В противном случае острый раневой процесс переходит в хронический, в результате чего нарушается процесс развития эпителия на данном участке.
2. Температурные раздражители Горячий воздух на некоторых предприятиях при длительном воздействии способствуют развитию предраковых заболеваний.
Профилактика Предопухлевого состояния (предраков): Санация полости рта, предупреждение травм красной каймы губ во время работы и в быту, исключение ожогов при курении, предохранение от неблагоприятных метеоусловий, чрезмерной инсоляции. Лица, у которых имеется сухость кожи, должны пользоваться увлажняющими кремами.
Полезно принимать внутрь концентрат витамина А по 5 -7 капель 3 раза в день в течение 2 -х месяцев, повторяя курсы 2 -3 в год. Рекомендуется также длительный прием витаминов группы В. Предупреждение хронической травмы слизистой оболочки полости рта зубами, протезами, пломбами, исключение химического, термического, бактериологического повреждения её. Бессолевая, безалкогольная диета. Исключение пряной пищи.
ВЛИЯНИЕ ВРЕДНЫХ ФАКТОРОВ ПРОИЗВОДСТВА СТЕКЛОВОЛОКНА НА ПАРОДОНТАЛЬНЫЙ СТАТУС РАБОТАЮЩИХ В результате исследования было выявлено, что распространенность заболеваний пародонта находится в зависимости от стажа работы на производстве.
Установлено, что лиц со здоровым пародонтом больше всего (25, 5%) значилось среди проработавших до 3 лет. С увеличением стажа работы на производстве число их заметно уменьшается. Число лиц с отложением зубного камня без поражения пародонта также уменьшалось с ростом стажа на производстве – 23, 8% среди рабочих со стажем до 3 лет и 1, 9% у работающих 15 лет и выше. Самостоятельный гингивит тоже имеет тенденцию к понижению с увеличением стажа занятости на работе.
самая низкая распространенность пародонтита отмечается у проработавших до 3 лет (17, 3%), самая высокая – у лиц с наибольшим стажем работы – от 15 и выше (56, 3%). Пародонтоз же в 1 группе вообще не зарегистрирован, во 2 группе составил 1, 9%, а в последней 24, 0%. В контрольной группе показатели распространенности пародонтита и пародонтоза были соответственно 18, 3% и 2, 8%. Число пародонтальных карманов средней глубины (4 -5 мм) увеличивалось соразмерно стажу работы.
Оценка пародонтального статуса у рабочих производства стекловолокна показала достаточно высокую интенсивность поражения и нуждаемость в лечении заболеваний пародонта, которые с возрастом и стажем обследованных повышались.
Спасибо за внимание!
Скачать презентацию Профилактика стоматологических заболеваний у лиц работающих на вредном
вредное производство Гринблат, Казаринова.ppt