Профилактика стоматологических заболеваний у беременных и детей раннего

Профилактика стоматологических заболеваний у беременных и детей раннего возраста

Программа профилактики для беременных женщин • Индивидуальные рекомендации беременным женщинам по уходу за полостью рта • Обучение женщин методике чистки зубов • Профессиональная гигиена полости рта • Мотивация женщин к уходу за зубами детей сразу после прорезывания • Лекция о профилактике стоматологических заболеваний у детей, включающие пропаганду грудного вскармливания, рекомендации по ограничению потребления сахара (до 20 г в сутки) и правила пользования соской пустышкой • Назначение поливитаминного препарата «Прегнавит»

Схема профилактики стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей раннего возраста ТАКТИКА АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА • • При первом визите – направление женщины к стоматологу Проведение беседы о необходимости регулярных посещений стоматолога

Схема профилактики стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей раннего возраста ТАКТИКА ВРАЧА – СТОМАТОЛОГА • • Осмотр полости рта, индивидуальные рекомендации по уходу за зубами Обучение рациональной гигиене полости рта Профессиональная гигиена с интервалом в 2 -3 месяца Мотивация женщин к уходу за зубами детей сразу после их прорезывания

Схема проведения профилактических мероприятий у беременных женщин При I Посещении 1. Стоматологическое обследование. на 6 -8 неделе Проводится: I I Посещение при сроке 16 -18 недель I I I Посещение при сроке 26 -28 недель Заключительное посещение, при сроке 36 -38 недель 2. Контролируемую чистку зубов. 3. Беседу о необходимости профилактики для улучшения здоровья полости рта 4. Обучение гигиене полости рта Для закрепления навыков чистки прийти через неделю и провести контролируемую чистку зубов 1. Определить индекс гигиены 2. Провести контролируемую чистку зубов. 3. Провести профессиональную гигиену полости рта 4. Стоматологическое просвещение 1. Проведение профессиональной гигиены полости рта. 2. Заключительная лекция, посвященная предупреждению стоматологических заболеваний у ребенка

Схема профилактики стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей раннего возраста ТАКТИКА ПЕДИАТРА • • • Пропаганда грудного вскармливания Рекомендации по режиму питания, ограничению потребления сахара детьми Мотивация родителей к регулярным посещениям стоматолога, начиная с 6 -ти месячного возраста ребёнка

Схема профилактики стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей раннего возраста ТАКТИКА ЖЕНЩИНЫ • • Проведение ежедневного гигиенического ухода за полостью рта и зубами ребёнка Соблюдение режима кормления Ограничение приёма сахара детьми до 20 г в сутки и употребления сладостей в промежутках между основными приёмами пищи Правильное использование соски пустышки

Динамика интенсивности очаговой деминерализации у беременных женщин

Динамика интенсивности кариеса поверхностей по индексу КПУ(п) у беременных женщин КПУ(п)

Динамика индекса эффективности гигиены полости рта РНР у беременных женщин РНР

Динамика интенсивности заболеваний пародонта у беременных женщин группы сравнения 0, 12 1, 96 Признаки поражения: 1, 38 0, 12 2, 54 2, 45 1, 1 До исследования 2, 33 В конце исследования

Динамика интенсивности заболеваний пародонта у беременных женщин опытной группы 0, 12 1, 96 Признаки поражения: 1, 43 2, 49 До исследования 0, 17 0, 12 1, 82 3, 89 В конце исследования

Рекомендуемое МЗ РФ суточное потребление кальция и витамина Д Новорожденные и дети до 6 мес. Дети 6 мес. - 6 лет Дети 6 - 11 лет Подростки и взрослые 12 - 24 лет Женщины 25 -50 лет Беременные и кормящие Женщины в период постменопаузы Мужчины 25 -65 лет Мужчины и женщины старше 65 лет 400 200 - 400 Кальций (мг) витамин Д (МЕ) 400 600 800 - 1200 - 1500 200 - 400 1000 1200 - 1500 200 - 400 600 1000 1500

Кальций-Д 3 Никомед (жевательные таблетки с апельсиновым вкусом) 500 мг кальция 200 МЕ (5 мкг) витамина Д 3 Показания к применению: - восполнение дефицита кальция и витамина Д организме: Øдетям и подросткам в период интенсивного роста Øбеременным и кормящим Øженщинам 25 -50 лет Øженщинам в период менопаузы - профилактика остеопороза

% Биодоступность карбоната кальция Всасываемость карбоната кальция составляет 20 -40% в зависимости от дозы и физиологического состояния M. Ekman, P. Reizenstein карбонат кальция лактат/глюконат/цитрат кальция р-р хлорида кальция

Эффективность «Кальций –Дз Никомед» для профилактики стоматологических заболеваний у беременных Обследовано 72 беременные 18 -35 лет Основная группа (43 беременные) «Кальций –Дз Никомед» II триместр: По 2 табл. в день 1 месяц III триместр: По 2 табл. в день 2 месяца Группа сравнения (29 беременных) I осмотр – 12 -14 недель II осмотр – 30 -32 недели

Прирост интенсивности кариеса зубов и поверхностей у беременных после приема «Кальций Д 3 Никомед» Прирост КПУз Прирост КПУп основная группа сравнения

Изменение интенсивности окрашивания очагов деминерализации эмали после приема «Кальций Д 3 Никомед» 1, 56 ИНТЕНСИВНОСТЬ ОКРАШИВАНИЯ: 2, 31 0, 72 2, 17 низкая средняя высокая 4, 11 2, 10 0, 63 0, 74 1, 04 0, 89 0, 87 0, 55 0, 65 0, 57 I осмотр II осмотр Основная группа I осмотр 1, 77 0, 78 II осмотр Группа сравнения

Изменение концентрации минеральных компонентов в слюне и биоптатах эмали у беременных после приема «Кальций Д 3 Никомед» м. Моль/л Кальций в слюне Кальций в биоптатах эмали м. Моль/л I осм. II осм. Основная группа I осм. II осм. Группа сравнения Фосфат в слюне Фосфат в биоптатах эмали I осм. II осм. Основная группа I осм. II осм. Группа сравнения

Профилактика стоматологических заболеваний у детей раннего возраста

Программа профилактики кариеса временных зубов у детей раннего возраста 1. Анкетирование родителей • в начале • в период выполнения • в конце исследования 2. Проведение 6 занятий по стоматологическому просвещению родителей 3. Стоматологическое обследование детей в возрасте 6 месяцев, 1 года, 2 и 3 лет

Схема взаимодействия специалистов и родителей для предупреждения стоматологических заболеваний у детей раннего возраста Педиатр Стоматолог Родители Дети 1 -2 мес Дети 6 мес. - 3 лет

Тактика педиатра, стоматолога и родителей при проведении профилактики стоматологических заболеваний у детей раннего возраста Педиатр 1. При первом визите - направление матери с ребенком к стоматологу. 2. Пропаганда грудного вскармливания. 3. Рекомендации по режиму питания ребенка. Стоматолог 1. Мотивация родителей - с 6 -месячного возраста регулярное посещение стоматолога (1 раз в полгода). 2. Мотивация родителей к уходу за зубами детей с момента их прорезывания. 3. Обучение родителей гигиеническому уходу за полостью рта детей начиная с момента прорезывания первых временных зубов. 4. Регулярный контроль за осуществлением гигиенических мероприятий у детей. Родители 1. Проведение ежедневного гигиенического ухода за полостью рта и зубами ребенка. 2. Соблюдение режима кормления ребенка. 3. Ограничение потребления сахара детьми. 4. Соблюдение рекомендаций по использованию соски-пустышки. 5. Предупреждение возникновения у ребенка вредных привычек.

Уход за полостью рта с момента прорезывания первых зубов

Детские зубные щетки

Детские зубные пасты (применяются с 2 -2, 5 лет) Способствуют удалению мягкого зубного налета, участвуют в минерализации твердых тканей зубов • Фториды до 0, 023% • Кальций • Фосфаты • «Мягкие» абразивы • Фруктовые отдушки • Витамины • Микроэлементы

Динамика интенсивности кариеса зубов у детей за период с 2 до 3 лет Профилактические группы Группы сравнения

Распределение детей в зависимости от количества сахара, добавляемого в пищевой рацион

КАЛЬЦИНОВА Показания: Ш Для детей в период роста и развития Ш Для детей, не употребляющих молока и молочных продуктов Ш Для укрепления и защиты костей и зубов

Что содержится в одной таблетке Кальцинова? Кальций 100 мг Фосфор 77 мг Витамин А 1000 МЕ Витамин D 3 100 МЕ Витамин C 15 мг Витамин В 6 0, 4 мг

Как следует принимать таблетки Кальцинова? Дети старше 4 лет 4 -5 таблеток в сутки Дети от 2 до 4 лет 2 -3 таблетки в сутки

Динамика концентрации общего кальция в ротовой жидкости ммоль/л

Динамика концентрации фосфатов в ротовой жидкости ммоль/л