Профилактика стоматологических заболеваний

Профилактика стоматологических заболеваний Задача вторичной профилактики предупреждение проявления новых • поражений • обострений, • рецидивов, • осложнений и т. п.

Профилактика стоматологических заболеваний Вторичная профилактика Для людей, имеющих кариес – это мероприятия направленные на уменьшение числа вторичного кариеса, пульпитов и периодонтитов, а также удалений зубов. Одним из важнейших мероприятий по вторичной профилактике в нашей стране до недавнего времени была плановая санация и диспансеризация

Диспансеризация – оптимальный метод медицинского обслуживания населения. Диспансеризация – это метод медико-санитарного обслуживания населения, предусматривающий систематические повторные осмотры населения врачами. Термин «dispense» - французского происхождения и переводится дословно как «опекать» . Следовательно, диспансерное наблюдение предусматривает и систематические осмотры с целью определения динамики выявленной ранее патологии, и что очень важно – повторения курсов лечения, коррекции лечения в случае надобности.

Цели диспансеризации: 1. Мониторинг 2. Проведение лечения 3. Выявление и лечение новой патологии

Организация и методика диспансеризации детей у стоматолога На 1 -ом этапе дети группируются по состоянию здоровья. Группы здоровья(ВОЗ): 1 -я группа – здоровые. 2 -я группа – здоровые с функциональными и некоторыми морфологическими отклонениями. Сюда относятся дети у которых отсутствует какая-либо хроническая болезнь, но имеются различные функциональные отклонения, предвестники болезни или состояния после перенесенных заболеваний и травм, отклонения в физическом развитии без наличия эндокринных заболеваний, снижение иммунной резистентности(частые острые заболевания). Нарушение зрения слабых степеней и т. п.

Группы здоровья(ВОЗ) 3 -я группа – больные с длительно текущими (хроническими) заболеваниями при сохраненных в основном функциональных возможностях организма(компенсированное состояние). Сюда же относятся дети и подростки, имеющие некоторые физические недостатки, уродства, значительные последствия травм.

Группы здоровья(ВОЗ) 4 -я группа – больные с длительно текущими(хроническими) заболеваниями или лица с физическими недостатками, пороками развития, последствиями травм со снижением функциональных возможностей организма(субкомпенсированное состояние). 5 -я группа – тяжелые больные с постоянным режимом. Инвалиды 1 -2 группы(декомпенсированное состояние)

Диспансеризация по Виноградовой предусматривает участковый принцип обслуживания детского населения. На участке могут быть 2 -3 школы, несколько детских садов. Численность детей на участке обычно 2, 5 тысячи. Сюда входят, помимо организованных детей, т. е. находящихся в детских коллективах, также так называемые «неорганизованные» дети, которые не посещают детские сады и воспитываются дома.

Плановая санация – составная часть диспансеризации. Санация – от латинского слова sanus – здоровый. Санация полости рта означает излечение всего кариеса и его осложнений (как временных, так и постоянных зубов). Предусматривает удаление всех разрушенных зубов и корней, снятие зубных отложений, пролечивание заболеваний слизистой. По обнаруженным зубо-челюстным аномалиям должно быть начато лечение. Диспансерные осмотры собственно и осуществляются с целью выявления детей, нуждающихся в санации

Различают 2 метода проведения санации – централизованный и децентрализованный. При централизованном методе детей по группам или классам приводят (привозят) в стоматологическую поликлинику, где несколько врачей одновременно осматривают и пролечивают детей.

Децентрализованный метод. Предусматривает организацию стационарных или передвижных стоматологических кабинетов в школах или детских садах. Преимущество – за стационарными. Их можно оборудовать всем необходимым: компрессор для турбины и для воздушного пистолета, хороший светильник, микромоторы, подача воды, смыв плевательницы. По существующим нормам при количестве школьников 800 и более - обязательно должен быть стационарный стоматологический 2 кабинет.

Преимуществами децентрализованного метода являются: - Полный охват детей и полный объем помощи – не остается недолеченных и не попавших к врачу. Если ребенок болеет, не посещает школу, или сад – врач в последующем приглашает его на лечение после болезни. - Отсутствие помех для учебного процесса. Дети по 1, по 2 приходят на лечение, весь класс в это время учится. - Постоянный контакт врача с педагогами, с родителями.

Недостатки децентрализованного метода - Нет рентгенобследования – приходится направлять в поликлинику – потеря времени. - Невозможно удалить по показаниям разрушенные зубы или корни – нет условий, приходится также направлять в поликлинику. - Не все доходят.

Смешанный метод. Осмотры в школе или саду, лечение нуждающихся в поликлинике. Вынужденный метод, когда нет полноценных условий работы на месте. Уклонившихся от санации детей при этом может быть большое количество. Большая зависимость от участия учителей и классных руководителей. Они должны проследить, чтобы дети пошли в поликлинику и закончили лечение. Заканчиваться должно справкой о проведенном лечении.

Бригадный метод. 2 врача объединяют участки и образуют большой участок (5000 чел. ). Они вместе работают в стационарных ( которые есть ) кабинетах и переезжают с передвижным кабинетом, за год дважды осматривают и санируют всех детей. Цель – получить медсестру, санитарку и полноценное оснащение, оборудование. По нормативам на 1 врача – 0, 5 ст. м/с и санитарки. Работа в 4 руки – намного эффективнее. Иногда работа в 2 смены.