Профилактика СПИДа других заболеваний передающихся половым путем и

Профилактика СПИДа, других заболеваний, передающихся половым путем, и токсикоманий» Спецкурс

Лекция 2

Основные вопросы: 1. ВИЧ/СПИД: история вопроса. 2. Гипотезы о происхождении ВИЧ. Характеристика ВИЧ. 3. Особенности инфицирования вирусом иммунодефицита человека.

История вопроса

• 1980 -81 г. г. - условное начало истории. В США отмечено большое число случаев редкого рака кожи (саркома Капоши) и необычной формы пневмоцистной пневмонии у молодых геев, погибших в течение года.

История вопроса • Саркома Капоши – редкое заболевание (1 -2 случая на 10 млн. человек), известное с 1872, встречается, как правило, у пожилых мужчин на нижних конечностях, протекает незлокачественно, без поражения внутренних органов.

История вопроса Летом 1981 года в США насчитывалось уже 116 подобных случаев. Врачи заподозрили, что имеют дело не с двумя, а с одним заболеванием, которое поначалу было названо «чумой беспутных» .

История вопроса • Последующий обзор медицинской литературы обнаружил изобилие необъяснимых заболеваний, подобных СПИДу, начиная с конца 40 -х годов прошлого столетия, в Соединенных Штатах и Европе и ранее. • 1978 г. У некоторых больных в США и Швеции, в Танзании и на Гаити зарегистрированы признаки заболевания, которое через несколько лет назовут СПИДом.

1982 г. История вопроса • Весной СПИД отмечен у первого больного гемофилией. Заболевание стали образно называть «четыре Г» , что отражало включение в эпидемию основных категорий риска: геи (77%), потребители героина, вводимого внутривенно (16 -17%), больные гемофилией, жители Гаити.

• Несколько позже впервые используется название СПИД – «синдром приобретенного иммунодефицита» (AIDS – acquired immune dificiency syndrome) – Майкл Готтлиб (Лос. Анджелес). Причины болезни и пути ее передачи пока неизвестны (есть предположение, что заболевание связано с кровью).

1983 г. • Группа ученых Института Пастера во главе с Люком Монтанье (Франция) и в то же время Роберт Галло с сотрудниками (США) выделяют вирус, который считают причиной СПИДа. С 1986 г. его назовут ВИЧ, или «вирус иммунодефицита человека» .

История вопроса 1985 г. • В США появились первые тесты на антитела к ВИЧ; • Начинают проводить исследования донорской крови на ВИЧ; • Были установлены основные пути инфицирования человека вирусом; • К июню 1985 года СПИД был уже зарегистрирован в 40 странах мира.

История вопроса 1987 г. • Зарегистрирован первый случай заболевания СПИДом в Украине. За этот год в Украине выявлено 6 ВИЧ-инфицированных граждан Украины и 75 иностранцев. • В Украине создана сеть кабинетов доверия для обследования и консультирования на ВИЧ/СПИД • СПИД стал первым заболеванием, которое обсуждается на Генеральной Ассамблеи ООН. • ВОЗ принимает глобальную программу борьбы со СПИДом.

История вопроса 1988 г. • Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявляет 1 декабря Всемирным днем борьбы со СПИДом Сегодня – это Всемирный день толерантного отношения к ВИЧинфицированным.

1991 р. – В США принята Алая ленточка как символ осознания проблемы СПИДа.

Сегодня – это международный символ антиспидовского движения, символ солидарности с теми, кого коснулась эта проблема, символ надежды, поддержки, символ протеста против невежества и истерии.

История вопроса • 1992 г и по сей день Эпидемия ВИЧ/СПИДа продолжается с тенденцией к дальнейшему росту во всех регионах мира. Каждую минуту в мире заражается ВИЧ 6 человек!

Сколько ВИЧ зараженных сейчас в мире?

На каком континенте проблема СПИДа самая большая? На Африканском континенте – 2/3 общего числа ВИЧинфицированных живут в странах Африки к югу от Сахары. Высокий риск заражения среди девочек-подростков (1: 6).

ВИЧ/СПИД в Украине

1987 г. • 1994 г. Зарегистрирован первый На Украине ВИЧ случай заболевания СПИДом попадает в среду в Украине. наркоманов, чем и объясняется лавиноподобное увеличение случаев ВИЧ-инфекции, началась эпидемия заболевания…

Украина: ВИЧ-статистика • По данным Украинского Центра профилактики и борьбы со СПИД, с 1987 по 1994 г. было официально зарегистрировано 183 случая ВИЧинфекции среди граждан Украины. • В настоящее время – более 400 000 (до 1 % взрослого населения страны, т. е. лиц от 15 до 49 лет).

Украина: ВИЧ-статистика 91717 52356 36600 183 1673

Эпидемия на Украине прошла 3 стадии: • Первая стадия (1987 – 1994 гг. ) – начальная – спорадические случаи инфицирования в основном среди групп риска. • Вторая стадия (1995 -2004 гг. ) – локализованная (концентрированная) –массовый “взрыв” инфицирования среди инъекционных наркоманов. • Третья стадия (2005 г. – по сей день) – генерализованная – распространение ВИЧ-инфекции среди всех слоев населения.

Украина: ВИЧ-статистика • Украина по темпам развития эпидемии ВИЧ-инфекции занимает 1 -е место в Европе и 5 -е — в мире; • В Украине ежедневно 49 человек заражаются ВИЧ, 8 – умирает от СПИДа. • Постоянно растет количество ВИЧинфицированных 15 -17 летних подростков и распространенность ВИЧ среди беременных женщин.

Распространение ВИЧ-инфекции по регионам Украины неравномерно. Наиболее поражены области, расположенные на востоке и юге страны: Луцк Черниго в Ровн о Житоми р Льво в Ив. -Фран. Терн - опол ь Сум ы Кие в Хмель ницкий Черкасс ы Винниц а Ужгород Кировогра д Черновц ы Показник на 100 тис. населення: Одесс а Днепропетровс к Запорожь е Николае в Херсо н понад 90 від 41 до 90 до 40 Харько в Полтав а АР Кк. Крым Севастопол ь Луганск Донец к

Украина: ВИЧ-статистика Наиболее поражены области: • Днепропетровская, • Донецкая, • Одесская, • Николаевская, • Автономная Республика Крым.

Наихудшие показатели • в Николаевском, • Октябрьском, • Вознесенском, • Веселиновском районах, • в г. Николаеве, • г. Южноукраинске.

Основные понятия по данной проблеме

Что значит ВИЧ? В - Вирус И - Иммуннодефицита Ч - Человека

Что значит ВИЧ-инфекция?

Что значит СПИД? С - Синдром П - Приобретенного И - Иммунного Д - Дефицита

По определению ВОЗ • СПИД – это вирусная болезнь, характеризующаяся глубокими нарушениями клеточного иммунитета, что препятствует борьбе организма против инфекций и раковых заболеваний и приводит к смерти больного.

Характеристика ВИЧ • Относится к группе лентивирусов ( «медленный вирус» ), подгруппе ретровирусов (РНК- содержащий вирус, способный синтезировать ДНК из РНК – обратная транскрипция). Известны 3 типа вируса: ВИЧ – 1, ВИЧ – 2 и ВИЧ-3.

Дискуссия о причинах ВИЧ/СПИДА продолжается… • СПИД – диссиденты – люди, в том числе некоторые ученые, отрицающие вирусную природу СПИДа (Питер Дюсберг, профессор Калифорнийского университета). • Более 5000 ученых мира (среди которых 11 Нобелевских лауреатов, президенты Академий наук и т. д. ) подписали Дубайскую Декларацию, в которой с помощью научных фактов еще раз подтвердил, что ВИЧ есть причина СПИДа.

Особенности ВИЧ: • характеризуется высоким уровнем изменчивости (генетической и антигенной), который в 30 -100 раз выше, чем у вируса гриппа; • репродуцируется только в живых клетках хозяина; • вне организма живет несколько минут, но в шприце и полой игле(с кровью) – до 4 -х дней при температуре +22 С;

Можно ли убить ВИЧ? 50 -70 о спирт Несколько минут Кипячение Мгновенно Попадание в желудочно-кишечный тракт Температура 56 о С Разрушается соляной кислотой и ферментами 30 минут Дезинфицирующие вещества Попадание на кожу Мгновенно Через 20 минут

ВИЧ гибнет и при обработке – 0, 3% раствором перекиси водорода, – домашними отбеливающими средствами, – ацетоном, – эфиром,

Гипотезы о происхождении ВИЧ • Гипотеза о лабораторном происхождении вируса, полученного в 70–х годах в лабораториях Пентагона при разработке бактериологического оружия и последующей его «случайной утечке» при экспериментах.

Гипотезы о происхождении ВИЧ • Гипотеза об антропогенном происхождении вируса в результате мутаций: вирус у людей был давно, «дремал» , в результате мутаций стал болезнетворным (проф. Роберт Гарри, США).

Гипотезы о происхождении ВИЧ • Гипотеза о зоонозном (от животных) происхождении вируса (Бетт Корбер, США, Эдвард Хупер, Англия, проф. Р. Шорт, Австралия).

Возникновение ВИЧ от животных могло произойти такими путями: • - ВИЧ произошел от вируса иммунодефицита обезьян ( ВИО), люди приобрели его охотясь или питаясь шимпанзе в начале ХХ века или после 1959 г • - ВИЧ – результат ошибки американских и бельгийских ученых, которые в 50 -х годах разрабатывали живую вакцину против полиомиелита (на основе клеток шимпанзе). Именно после массовой прививки африканцам этой вакцины начал распространяться СПИД. • - ВИЧ в Европе появился по вине русского профессора Сергея Воронова, сделавшего пересадку яичек инфицированных африканских шимпанзе стареющим богачам с целью

Вывод: единой гипотезы о происхождении ВИЧ не существует

Источник инфекции: • только человек – вирусоноситель или больной СПИДом в бессимптомной или клинически выраженной стадии. Считают, что больной заразен пожизненно.

Четыре главных фактора заражения ВИЧ! Кровь Материнское молоко Сперма Жидкость в женских гениталиях

Пути передачи ВИЛ: пересадка органов и тканей; применение загрязненных игл и шприцев; переливание крови; Кровяной применение общих инструментов для татуировки во время родов, Вертикальный кормления ребенка грудью, от инфицированной матери плоду во время беременности. при Половой незащищенном половом контакте

Степень риска передачи ВИЧ Через неповрежденную кожу ВИЧ не передается! При половом пути повышает риск заражения: - множество половых партнеров, - наличие других ИППП с изъязвлениями и иными нарушениями слизистых оболочек и кожных покровов

Частота пути передачи ВИЧ (Николаевская область)

Развитие эпидемии • Уменьшение % инъекционных наркоманов среди ВИЧ-инфицированных и рост количества случаев заражения половым путем указывает на переход в генерализованную стадию развития эпидемии в Украине (и Николаеве в том числе), когда ВИЧ-инфекция укореняется среди всех слоев населения.

ВИЧ не передается: • • • бытовым путем: - при рукопожатиях - при объятиях - через посуду - через пищевые продукты - через туалетные принадлежности - через нательное и постельное белье - через деньги - через воду, игрушки, предметы школьного обихода • - через дверные ручки, поручни в транспорте, перила, спортивные снаряды.

ВИЧ не передается: • трансмиссивным путем (перенос ВИЧ клещами, комарами, вшами, клопами и др. ). Это объясняется биологическими особенностями вируса, его неспособностью к размножению в организме насекомого, быстрой потерей агрессивных свойств, а также особенностями насекомых.

ВИЧ не передается: • воздушно – капельным путем.

Продолжение следует…

ДЯКУЮ ЗА УВАГУ!