5fe3cb88d34c629b80b6c79d8eba53e7.ppt
- Количество слайдов: 30
ПРОФИЛАКТИКА АБОРТОВ Обучение специалистов, работающих с женщинами и их семьями в ситуации репродуктивного выбора. Составитель курса Куценко Оксана Сергеевна E-mail: kutzenkooksana@yandex. ru
ЧАСТЬ 2. Вторичная ЭКСТРЕННАЯ профилактика «SOS» . ОРГАНИЗАЦИЯ ПРЕДАБОРТНОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ.
1 этап организации и работы кабинета – планирование. Выбор названия кабинета? 1. Кабинет предабортного консультирования. 2. Кабинет социальнопсихологической поддержки беременных женщин и их семей в кризисной ситуации. 3. Кабинет социальнопсихологической поддержки беременных в трудной ситуации 4. И т. п. 1 -1. Стадия создания идеи напишите профилактическую программу : 1. Целевая аудитория (беременные). 2. Цели, задачи, ожидаемые результаты. 3. Методы (описание). 4. Ресурсы (необходимые и реальные, человеческие и материальные). 5. Критерии оценки. Обращайтесь за помощью, смотрите чужой опыт, анализируйте чужие ошибки. 1 -2. Стадия подготовки. Выберите руководителей, распределите обязанности. Подготовьте все презентационные материалы, образцы договоров. Начните искать «связи – полезных людей» . Создавайте рекламные буклеты, раздаточный материал. Визитки. 1 -2. Поиск ресурсов. С презентационными материалами идите к потенциальным спонсорам, жертвователям. Подавайте гранды. Привлекайте будущих консультантов, преподавателей, соратников. Начинайте собирать вещи для беременных и детей.
2 этап организации и работы кабинета – получение разрешения Комитета по Здравоохранению Получаем разрешение Комитета по здравоохранению города на открытие при ж/к на безвозмездной основе Кабинетов для пропаганды здорового образа жизни, проведения бесед для принятия решения беременными информированного решения и оказания необходимой социально -психологической помощи. 1. Это возможно только для официальных организаций. Если вы действуете от Церкви или Общества православных врачей, то договор подписывается от их лица. Могут быть и трехсторонние договоры – «Церковная организация» , «Комитет по здравоохранению» , «Комитет по социальной защите» и т. п. 2. Поищите людей, которые могут вас порекомендовать. Связи – это важно! 3. Сами подготовьте образец письма, который хотите получить. 4. Принесите с собой визитки, папку-презентацию о вас и проекте, которую оставите в Комитете. 5. Будьте готовы к вопросам о финансировании, целях, ваших личных мотивах, отношениях с «про-лайф» , с «центрами планирования семьи» . 6. Идеальный вариант – вы сможете договориться о подписании постановления об обязательном предабортном консультировании в данном регионе.
3 этап организации и работы кабинета – переговоры с женской консультацией 1. Выбор женской консультации (жк). Желательно найти сотрудника жк или знакомого заведующей, который вас порекомендует. 2. Можно договариваться о встрече по телефону или сразу идти в приемные часы. 3. Принесите с собой визитки, разрешение из Комитета, папкупрезентацию о вас и проекте, которую оставите заведующей(му). 4. Будьте готовы к вопросам о финансировании, целях, ваших личных мотивах, отношениях с «про-лайф» , с «центрами планирования семьи» . 5. Имейте список различных вариантов сотрудничества, но акцент делайте на том, который хотите вы. Идеальный вариант – вы сможете договориться о подписании постановления об обязательном предабортном консультировании в данной женской консультации. 6. Расширяйте связи. Просите порекомендовать вас другим руководителям жк. 7. Приготовьтесь к длительности налаживания связей. Не спешите принимать решения. 8. Оставьте папку-презентацию, даже если вас не просят. Договоритесь, когда можно будет позвонить (прийти) снова. Поиск вариантов сотрудничества с заведующей женской консультации (глав. врачом), подписание «Соглашения о совместной деятельности» на основании достигнутых договоренностей.
4 этап организации и работы кабинета – согласовываем схему работы Согласовываем и утверждаем условия сотрудничества (схема работы и кандидатуры консультантов): оформление, место и время работы кабинета, виды просветительской литературы, кандидатуру консультанта, формы отчетности, методы и формы работы с врачами. 1. Подписываете договор о сотрудничестве. 2. Обязательно согласуйте кандидатуры сотрудников вашего благотворительного фонда. 3. Вы должны сами обозначить требования (пожелания) к кабинету, графику работы. Если консультант выбирается из числа сотрудников жк, то вы обозначаете, что хотите его обучить. 4. Обозначьте важную для многих проблему – «кабинет должен быть закрыт для прохода посторонних, пока там идет консультация» . Просите разрешение напечатать объявление «Не входить! Идет консультация. Распоряжение глав. врача. »
Материалы, необходимые для проведения консультации. КАБИНЕТ: отдельное закрытое помещение, часы, кресла, стол, чайник, «к чаю» , бумажные салфетки – «поплакать» . Цель: уют, комфорт, безопасность для установления доверия. Материалы о внутриутробном развитии ребенка: видеоаппаратура, фильмы, фото, брошюры, макеты развития ребенка. Цель: «очеловечить» ребенка в представлении женщины. Документы: постановления Министерства Здравоохранения, статья об обязательном информированном согласии на хирургическое вмешательство, Концепция Русской Православной Церкви, краткий перечень отношения к аборту других религий, Информационный справочник по социальной помощи в вашем регионе, визитки. Цель: снизить тревожность, повысить степень доверия к действиям консультанта. Раздаточный материал: брошюры, фильмы, визитки, распечатки, книги, календари, символика движения «в защиту жизни» . Цель: сохранить связь между женщиной и консультантом, создать состояние «Я не одна!»
Варианты брошюр и раздаточных материалов для женских консультаций. 1. Источник: http: //www. aborti. ru/brochures 2. Источник: http: //www. noabort. net/posters 3. Источник: http: //www. prolife-science. ru/2/18/theory. html 4. Источник: http: //inform. prolife-fest. ru/advanced/? types[]=2 5. Источник: http: //life. orthomed. ru/zhizn/ 6. Источник: http: //kazanskoi. ru/node/371 7. Источник: http: //www. abortamnet. ru/ml_brochure. html (только для просветительских акций, не для беременных) Источник: http: //inform. prolifefest. ru/advanced/? t ypes[]=2
Макеты внутриутробного развития Психологу не нужно стремиться обязательно с каждой женщиной обсуждать внутриутробное развитие. Часто консультация оказывается насыщенной и без этого. Сейчас много информации в Интернете, и часто (особенно молодые) девушки приходят, уже просмотрев кучу видео и фото. Рекомендовано выдавать книжку про внутриутробное развитие и про аборт женщине при посещении гинеколога, одновременно с направлением к психологу. И тогда, если женщина ее не прочитала, можно поговорить с ней, почему она не захотела ее читать. Рекомендовано и после консультации каждой женщине выдавать книжечку про внутриутробное развитие и аборт, если она не сохранила или не прочитала ту, что ей выдали до консультации. Но в целом – очень полезно – иметь на стенах и вокруг в кабинете фото детей, семьи, внутриутробного развития, пупсов.
При необходимости консультант может вместе с женщиной во время консультации пролистать журнал о внутриутробном развитии ребенка Рекомендуем по такой брошюре показать развитие ребенка: http: //inform. prolife-fest. ru/advanced/? types[]=2 Этот плакат часто женщинам не нравится. Он больше подходит для обучения специалистов.
Просмотр видео о внутриутробном развитии во время консультации Во время «групповых» консультаций – можно просмотреть короткие отрывки (например, фильм «Чудо жизни» ), затем консультант коротко поясняет. Но не больше, чем 15 минут. А затем выдать каждой женщине домой по диску с записью. И брошюру о развитии. 1. Брошюры пользуются большей популярностью, так как женщина может листать ее все время. А смотреть видео не всегда захочет. К тому же у многих есть Интернет, они там, кто хочет, смотрит. А кто не хочет. . . Тот и диск может не посмотреть. 2. Так как просмотр отнимает время и отвлекает женщину от настроя на беседу, практикуется во время беседы не включать видео. Но обязательно после беседы каждой женщине подарить домой диск (кассету) для просмотра. Есть опыт, когда консультант просит посмотреть и вернуть (всегда возвращали). 3. Документальный фильм «Чудо жизни»
Варианты оформления информационных стендов в женской консультации Слайд из презентации Сергея Чеснокова «РПЦ в защиту жизни» .
Порядок изготовления пластикового стенда Мы измеряем размер стены, которую выделила женская консультация для размещения стенда, дизайнер делает 2 -3 компьютерных макета (программа Corel Draw). После утверждения одного из макетов стенд изготавливается, привозится и устанавливается сотрудниками центра на безвозмездной основе. Компьютерный макет ЖК при род. доме, Санкт-Петербург, Красносельский район. Изготовленный и установленный пластиковый стенд
Санкт-Петербург, ОИПО «Центр социальных программ. Отделение «Жизнь»
Новосибирский Православный Центр «В защиту жизни нерожденных детей» Источник: http: //inform. prolifefest. ru/advanced/? types[]=2 ОБРАЗЦЫ ИНФОРМАЦИОННЫХ СТЕНДОВ для женских консультаций Стенд предназначен для размещения в женских консультациях. К ним необходим набор листовок с материалами для распространения. Источник: http: //inform. prolifefest. ru/unit. php? id=1323446114&user=klub_family
Православное движение «Спаси и сохрани!» , Украина. Вопрос относительно таких анкет во время предабортного консультирования? Ответ: любой экспертный совет расценит их как психологическое давление на беременную. НО Использовать их как листовки вы можете.
5 этап организации и работы кабинета. Налаживание взаимодействия с медицинским персоналом женской консультации– самая главная задача! СХЕМА 1. 2. Первое выступление психолога и ЗАВЕДУЮЩЕГО женской консультации перед врачами. Выдача раздаточного материала врачам (брошюры, книги, фильмы для личного пользования) и бланкинаправления для выдачи беременным, и схему работы с женщиной, которая выражает желание сделать аборт. Систематическое выступление консультанта на собраниях врачей (повышение мотивации врачей, расположение их к сотрудничеству). Важно донести до врачей, что то, что они говорят беременной является для нее «экспертным мнением» . Экспертное влияние – мнение конкретного врача женщина воспринимает не как мнение конкретного человека, а как «мнение всей медицины в целом» . Нужно показать им понимание, поддержку, свое расположение: «Мы вас понимаем, у вас трудная работа, у вас мало времени на прием одного пациента. Мы вас поддерживаем. Мы хотим помочь беременной женщине, у нас нет желания осуждать вас или ее» .
5. В соответствии с Соглашением, врач в первый визит женщине, которая намеревается сделать аборт, обязательно предлагает пройти беседу в кабинете, о чем делается отметка в медкарте. 1. От того, как врач подаст информацию о возможности посетить консультацию психолога, зачастую зависит общее отношение женщины к этой возможности. Поэтому с заведующей и с врачами важно говорить об этом! 2. Если доктор сам за сохранение беременности, то часто он сам проводит нужную консультацию, а в кабинет уже направляет за получением социальной помощи. Это, пожалуй, самая трудная часть работы по организации кабинетов предабортного консультирования!!! Врач – это просто человек, обычная женщина со своими горестями и радостями. Мнение конкретного врача зависит от: опыт собственных абортов и отношение к ним, степень финансовой заинтересованности в совершении абортов, необходимость переоценки предыдущего опыта работы за много лет, личная жизненная ситуация (семья, дети, удовлетворение от работы), ценности, личное отношение к конкретной беременной, отношения к психологии, религии, церкви.
6 этап организации и работы кабинета. Выбор и обучение консультанта Врач-гинеколог, акушерка Психолог Социальный работник 1. Информирование о протекании внутриутробного развития ребенка и операции аборта 2. Создание условий для осознания внутренних мотивов принятия решения 3. Помощь в социальной адаптации Консультант может быть: 1. Сотрудник ж. к. 2. Сотрудник вашего Фонда 3. Наемный сотрудник, или смежная организация (например, отделение социальной защиты). Что должен знать психолог: 1. Навыки психологического консультирования (отражение чувств, перефразирование, активное слушание, умение заключать контракт и др. ) 2. Теоретические основы предабортного консультирования, психологического сопровождения беременных, работы с ПАС. 3. Навыки профилактики собственного эмоционального выгорания. Осознание и изменение собственного отношения к различным группам беременных. В ВУЗе это или не дается, или дается сжато, или только в теории. Нужно обучать в формате тренингов!
Группы социальной ситуации беременности. 1. Различия в женщинах разных возрастных групп: Беременность несовершеннолетней. Юная девушка (до 22 лет). Зрелый возраст (25 - 40 лет). Беременность после 40 лет. Эти группы подробно описаны в книге Куценко О. С. «Аборт или Рождение? Две чаши весов» . 2. Женщины с различным брачным статусом: Замужние женщины. Незарегистрированные отношения с мужчиной (сожительство – «гражданский брак» ). Одинокие женщины. 3. Женщины с различным репродуктивным опытом: Прерывание первой беременности. Женщины, у которых уже есть дети. Женщины со множественными Женщины, лишенные родительских прав. 4. Женщины, находящиеся неблагополучной ситуации: Сироты в абортами. социально или опекаемые несовершеннолетние. Женщины с зависимостями. Женщины в местах лишения свободы. Лица БОМЖ. Женщины, занимающиеся проституцией. Беременность после изнасилования. 5. Медицинские аспекты беременности: Беременность ВИЧ-позитивной женщины. Беременность женщины с психиатрическим статусом. Прерывание беременности по медицинским показателям. Беременность и патологии в развитии плода. Беременность и противопоказания матери. Можно скачать по ссылке: http: //www. prolife-science. ru/2/10/Strategyof-psychological-consultation. html
Условные этапы предабортного консультирования 1. Установление контакта. Тип поведения женщины: А) «Агрессивная закрытость» , Б) «Молчаливое недоверие» , В) «Частичная открытость» , Г) «Доверительная открытость» , Д) «Активный поиск. Требование помощи» 2. Ориентация в «психической реальности клиента» (ее поверхностные, шаблонные аргументы) 3. «Работа» с чувствами и мотивами принятия решения относительно беременности , выявление «истинных мотивов» прерывания беременности 4. Контраргументация, противостояние истинным мотивам клиента 5. Выход из консультации. Если искать контраргументы к «шаблонным причинам» (пункт № 2), эффективность консультации будет крайне низкой. Эффективность консультации оценивается тем, насколько женщина смогла приблизиться к пониманию и принятию истинных мотивов прерывания беременности.
ЗАПИСЬ в сертификате: «Прошла подготовку по программе доабортного консультирования в объеме 72 часа, из них 50 часов по теме «Психологические подходы доабортного консультирования» , 4 часа по теме «Правовые аспекты доабортного консультирования» и 18 часов по теме «Медицинские аспекты доабортного консультирования» . Пример сертификата о прохождении курса повышения квалификации психолога. Проект «Ты не одна» , г. Красноярск. Организация «Центр национальной славы» .
7 этап организации и работы кабинета – Сбор отчетов, корректировка схемы работы. Этап Подсчет эффективности по формуле Рекомендация Сколько женщин сохранило беременность х 100% Х= Всего обратилось женщин Сбор устных и письменных отчетов от консультантов Побудите их вместе с вами проанализировать возможные трудности по той же схеме, что и открытие кабинета (полезно расчертить и заполнить табличку): А) трудности взаимодействия с заведующей жк, Б) наличие проблем в оборудовании и расположении кабинета, В) оценка работы рекламных материалов, Г) особенности взаимодействия с врачами, Д) обучение психологов – их внутренние трудности. Составьте план корректировки Перечень необходимых изменений, (план обучения), сроки и ответственных за его реализацию. ОБЯЗАТЕЛЬНО ДОЛЖНЫ БЫТЬ ЕЖЕМЕСЯЧНЫЕ СУПЕРВИЗИИ ДЛЯ ПСИХОЛОГОВ (анализ возникающих трудностей в работе, работа со сложными случаями, повышение квалификации). Серьезная проблема – эмоциональное выгорание при малом количестве женщин, приходящих на консультацию (чувство ненужности и страх перед консультацией)
ОРГАНИЗАЦИЯ ТЕЛЕФОНА ДОВЕРИЯ (ТД) 1. Выбор Психологи (см. слайд № 19). сотрудников , Не меньше трех (1 день через два). Два человека по нормам труда нельзя их кол-во. (если один заболеет , то второму придется несколько дней подряд работать). Большее кол-во сотрудников зависит от режима работы , финансирования и кол-ва звонков. 2. Обучение (см. слайд № 19) Специфика: «+» добровольное обращение беременных, поэтому мотивация на работу у обратившихся бывает выше, чем при очном консультировании; «-» труднее установить контакт, нет возможности пользоваться наглядным материалом, нет возможности отследить результаты, ограниченность в возможности предложить социальную помощь. 3. Режим работы. День через два. Нельзя совмещать одновременно с очной консультацией и телефонной (если он беседует с беременной в кабинете очно, и вдруг звонит телефон доверия? Что делать? ). 4. Дома или в офисе? Если дома – как будет передавать трубку? Может многое отвлекать! Сменщик не узнает, какие были предыдущие звонки (или через интернет заполнять журнал звонков). Но это хороший выход, если офиса нет или он маленький и неудобный. Так как для ТД должно быть отдельное тихое, не проходное помещение. 5. Права и обязанности. Решите вопрос об анонимности, правилах заполнения базы данных. Полезно спрашивать, источник рекламы (откуда звонящий узнал про вас).
Сайт: www. kolybel. org «КОЛЫБЕЛЬ» , г. Владивосток Варианты рекламы телефона доверия КОЛИЧЕСТВО ЗВОНКОВ БУДЕТ ЗАВИСЕТЬ ТОЛЬКО ОТ КАЧЕСТВА И РАСПРОСТРАНЕНИЯ РЕКЛАМЫ Серьезная проблема – эмоциональное выгорание консультанта, когда долго нет звонков. Будет возникать повышенная тревожность при звонке. Общественный комитет защиты детства, семьи и нравственности «КОЛЫБЕЛЬ» , г. Иваново, сайт: http: //kolybel-ivanovo. blogspot. com/
Разные варианты буклетов, визиток, брошюр стендов и пр. смотрите на сайте «НАУКА О БЕРЕМЕННОСТИИ АБОРТЕ» . Ссылка: http: //www. prolifescience. ru/2/18/The-catalog-ofsamples. html г. Екатеринбург г. Иваново
Сравните разные варианты одного макета: Сайт: www. 6650005. ru создатели г. Москва
В этом же мини-опросе всем 15 опрошенным не понравились лица женщин (не россиянки, похожи на американок; и сказали, что лица не сочетаются с надписями). 1 человек предложил заменить надпись на «неожиданная беременность» . По мини опросу (15 человек) данный вариант понравился больше всем 100% опрошенных
Искренний совет: 1. Делайте НЕСКОЛЬКО вариантов одного рекламного макета 2. ВСЕГДА ОПРАШИВАЙТЕ, дайте оценить макеты посторонним людям, не имеющим отношения к вашей деятельности. Просите каждого, кто приходит к вам в офис оценить брошюры и написать свои пожелания. Вы приобретёте кучу полезных идей и. . Сторонников (интерактивная деятельность) 3. ПРИНИМАЙТЕ КРИТИКУ – не обижайтесь, не оправдывайтесь и не защищайтесь! Вы старались пока делали. Но ведь главное, чтобы материал привлекал беременную женщину, а не вас. . . 4. Возьмите себе за правило – каждый раз, когда заканчивается тираж листовок (брошюр), не спешите заказывать такой же, а серьезно коллективно проанализируйте всю критику и переделайте макет. 5. Постоянно интересуйтесь деятельностью коллег, берите их идеи. МЫ ДЕЛАЕМ ОБЩЕЕ ДЕЛО!!!
Если вам нужна методическая помощь , обращайтесь к составителю данной презентации: клинический психолог Куценко Оксана Сергеевна. E-mail: kutzenkooksana@yandex. ru
5fe3cb88d34c629b80b6c79d8eba53e7.ppt