Профилактические программы К м н Дровнина С П

Профилактические программы К. м. н. Дровнина С. П.

Программы профилактики и укрепления здоровья • Центры Роспотребнадзора • Центры медицинской профилактики

Экономическая эффективность профилактических программ • реализация программ укрепления здоровья обеспечивает соотношение стоимости затрат и полученной выгоды как 1 к 7 • Показатель эффективности при выполнении программ вакцинопрофилактики составляет 1 к 14.

Укрепление здоровья • Это процесс создания для людей возможности увеличить контроль над факторами, определяющими здоровье. • В этом процессе для достижения устойчивых результатов жизненно необходимо активное участие граждан. Включает: • информирование и обучение людей; • улучшение умений и навыков отдельных лиц; • действия, направленные на изменение социальных, экологических и экономических условий.

Концепция укрепления здоровья и профилактики заболеваний Социальная, законодательная, экологическая политикиа Система здравоохранения Укрепление здоровья и профилактика заболеваний Участие и влияние общественности Система образования и информирования населения

Принципы концепции укрепления здоровья и профилактики заболеваний • Убежденность лиц, принимающих решения, в необходимости таких программ • Межсекторальное сотрудничество в реализации и планировании программы • Ориентация программ на личность граждан, их интересы, потребности и возможности • Участие местного сообщества (не только для людей, но вместе с людьми)

Чтобы политики и лица, принимающие решения, были заинтересованы в поддержке профилактических программ, ИХ НАДО УБЕДИТЬ в важности организационной и финансовой поддержки, в ТОМ, ЧТО Основные проблемы здравоохранения можно решить путем проведения профилактики заболеваний и реализации стратегии укрепления здоровья Первичная профилактика - реальный путь повышения эффективности системы здравоохранения в условиях ограниченного объема ресурсов При обеспечении дополнительного финансирования, а также выделения средств на профилактику отдельной строкой в бюджете здравоохранения, можно добиться значительных успехов в сохранении здоровья населения

Уровни профилактики и виды профилактических вмешательств Укрепление здоровья Первичная профилактика Вторичная профилактика Политика, финансирование • законодательство • Межсекторальное сотрудничество • Население, СМИ Снижение влияния вредных факторов • Гигиеническое воспитание, СМИ, обучение • Индивидуальное и групповое консультирование • Выявление факторов риска Выявление заболеваний и факторов риска • Обучение • Индивидуальное и групповое консультирование • Медикаментозное лечение Обучение Реабилитация • Индивидуальное и групповое консультирование • Медикаментозное лечение • Психо-социальная, медицинская реабилитация С К Р И Н Г

Программы как основной механизм реализации мер профилактики НИЗ Статья 12. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем: 1) разработки и реализации программ формирования здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ; Статья 14. Полномочия федеральных органов государственной власти в сфере охраны здоровья 1) … разработка и реализация программ формирования здорового образа жизни …, реализация мер по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, … санитарногигиеническому просвещению; Статья 16. Полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан 2) разработка, утверждение и реализация программ … профилактики заболеваний, …, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения ФЗ № 323 -ФЗ от 22. 11. 2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Эффективные профилактические программы • Охватывают все заинтересованные сферы общества, а не только здравоохранение • Разрабатываются с учетом местных инициатив, а не только по федеральным приказам и распоряжениям • Планируются как совместные объединяющие все общество мероприятия Принцип матрешки • Принимают во внимание наряду с - залог успеха биомедицинскими факторами духовные и психосоциальные составляющие выполнения личности профилактических • Учитывают право граждан на свободу программ выбора

Основное содержание комплексных целевых программ по профилактике НИЗ на уровне субъектов РФ I. Формирование ЗОЖ 1. Ограничение потребления табака 2. Ограничение злоупотреблением алкоголем 3. Оптимизация питания 4. Оптимизация физической активности 5. Формирование ЗОЖ у детей и подростков 6. Формирование ЗОЖ в трудовых коллективах II. Совершенствование профилактики НИЗ в рамках ПМСП и в стационарах 1. Создание ОМП/КМП в рамках первичной медико-санитарной и специализированной помощи, санаторно-курортного лечения, развитие ЦМП и Центров здоровья 2. Подготовка кадров для системы медицинской профилактики; обучение участковых врачей, врачей-специалистов 3. Совершенствование диспансеризации населения и раннего выявления заболеваний

Цель и целевые индикаторы комплексных целевых программ по профилактике НИЗ на уровне субъектов РФ Цель программы: -Снижение распространенности факторов риска НИЗ - Увеличение продолжительности жизни населения за счет снижения преждевременной смертности от НИЗ Основные целевые индикаторы программы: -Распространенность курения среди взрослых и детей -Распространенность избыточной массы тела и ожирения -Распространенность низкого уровня физической активности -Распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей -Доля АПУ, стационаров и санаториев, имеющих КМП/ОМП -Охват населения, подлежащего обслуживанию медицинской организацией, профилактическими медицинскими осмотрами и диспансеризацией -Доля лиц с онкологическими заболеваниями, выявленными на поздних стадиях

Фактическая и прогнозная динамика смертности от БСК, ИБС и ЦВБ в РФ в соответствии с Государственной программой «Развитие здравоохранения в Российской Федерации» (на 100 тыс. ) БСК -26, 8% ИБС -30, 4% ЦВБ -23, 3%

Профилактическая программа • Систематизированное изложение основных целей, задач, направлений деятельности по профилактике заболеваний, травм, несчастных случаев, сохранению и укреплению здоровья.

Каждая профилактическая программа должна иметь Реалистичный бюджет Точный график работы Открытый подход к отчету перед специалистами и общественностью Надежный метод оценки результатов

Программный цикл • Процесс формирования и реализации профилактических программ, включающий в себя четыре основные фазы: 1. анализ (постановка проблемы) 2. планирование 3. реализация 4. мониторинг, оценка

Программный цикл Оценка долгосрочных результатов Анализ (поиск, постановка проблемы) Планирование (поиск решения проблемы) Мониторинг и оценка Оценка краткосрочных результатов, процесса реализации Реализация

Анализ ситуации • Демографическая структура • Заболеваемость, смертность, инвалидность, физическое развитие и др. • Факторы образа жизни (привычки, поведение), связанные со здоровьем • Факторы окружающей среды, влияющие на здоровье (обеспечение жильем, условия труда, загрязнение воздушной и водной среды) • Грамотность населения в отношении здоровья • Источники получения информации о здоровье (печатные СМИ, ТВ, радио, врачи, друзья) • Ресурсы (технические, кадровые, местный бюджет и фонд страхования, частные спонсоры)

Планирование • Выявление необходимых ресурсов • Определение препятствий и трудностей • Выбор приоритетов (мероприятия на группы высокого риска • Определение целей и задач • Разработка методов реализации • Определение критериев для оценки результатов

О цели… «Ваше дело - не пылать страстью к 1000 и 1 звезде в ночном небе знания, а воодушевиться одним или двумя созвездиями, которые вы выберете для себя» Торнтон Уайлдер, американский драматург

Цели программы Долгосрочные Краткосрочные • Направлены на улучшение показателей здоровья • На срок более 5 лет • Направлены на «промежуточные» показатели (знания, навыки, отношение, удовлетворенность) • На 2 -3 года Пример долгосрочной цели: - Снизить заболеваемость и смертность от ССЗ среди населения в возрасте до 60 лет - Снизить социальные и поведенческие факторы риска ССЗ

Задача программы • Это предписанная работа, серия работ или часть работы, которая должна быть выполнена заранее установленным способом в запланированные сроки в соответствии с поставленной целью Пример: к 2015 г. частота курения среди медицинских работников медицинских учреждений г. СПб не превысит Х%

Задача программы должна • Соответствовать приоритетным направлениям программы • Зависеть от планируемых в программе мероприятий • Быть реалистичной, основанной на местных возможностях и структурах • Быть специфичной и конкретной

Реализация • Взаимодействие между исполнителями (построение партнерства) • Межсекторальное сотрудничество • Управление • Технологии, организационнофункциональные модели • Составление отчетности • Завершение программы

Взаимодействие между исполнителями программ СМИ Администрация Образование Здравоохранение Культурнозрелищные учреждения Социальные службы Общественные организации Другие организации

Мониторинг и оценка • Краткосрочных результатов • Процесса реализации • Долгосрочных результатов

Участие в процессе оценки программы Руководитель Исполнитель программы Независимый эксперт Оценка

Информация, необходимая для оценки результата программы Подготовка специалистов Уровни знаний специалисто в, населения Хар-ка отношения, заинтересован ности Организац. изменения Объем мероприятий Показатели здоровья Оценка результата Показатели поведенческих ФР Межсектораль ное сотрудничеств о Удовлетворенность потребностей Участие граждан Новые технологии

Самостоятельная работа • Составить профилактическую программу «Профилактика курения среди студентов педиатрического университета»

Благодарю за внимание!