Профилактические модели и базовые принципы первичной

Профилактические модели и базовые принципы первичной профилактики РГПУ им. А. И. Герцена Санкт Петербург 2011 год

Профилактика ► В соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения, под первичной профилактикой подразумевается работа с организованными детскими коллективами и общественным сознанием по внедрению идей ЗОЖ; ► Вторичная профилактика направлена на работу с детьми группы риска; ► Третичная профилактика предполагает работу с химически зависимыми пациентами для профилактики рецидива заболевания.

Законодательная база по профилактике ► Указ президента РФ от 6 сентября 1993 года № 1338 «О профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, защите их прав» . ► 8 января 1998 года «О наркотических средствах и психотропных веществах» . ФЗ отмечает, что одним из принципов гос. политики является противодействие незаконному обороту наркотиков. ► ФЗ от 24 июня 1999 года «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» , утверждает, что основная задача выявление и устранение причин и условий, способствующих безнадзорности, правонарушениям и наркомании.

Основные принципы первичной профилактики: ► Комплексность – согласованное взаимодействие на межведомственном и профессиональном уровнях. ► Дифференцированность – решение задач профилактики с учетом возраста, степени вовлеченности в наркотическую ситуацию, социального и профессионального статуса адресатов. ► Аксиологичность – ценностная ориентация, направленная на возрождение общечеловеческих ценностей. ► Многоаспектность – сочетание различных направлений (социальный, психологический, образовательный, медицинский и правоохранительный аспект)

Основные принципы профилактики ► Приоритетность – признание приоритета психологических знаний и осознание значения первичной профилактики. ► Экспансивность – активное внедрение методологий профилактики (школьные курсы ОБЖ, валеологии и т. п. ), использование психологически обоснованной профилактической темы в оформлении предметов молодежной культуры (майки, бейсболки и т. п. ) ► Динамичность – разработка и использование гибких профилактических методологий, в том числе эффективные средства передачи информации. ► Компетентность – научное обоснование и экспертиза форм и методов профилактики. ► Позитивность – профилактическая работа должна приносить радость участникам, создавая атмосферу светлой перспективы здорового стиля жизни. ► Последовательность – поэтапная реализация целей и задач профилактических программ.

Программы профилактики ► Профилактика осуществляется в форме последовательных, целостных программ, а не в виде изолированных действий (отдельных лекций, конкурсов, опросов). ► Программы профилактики предназначены, для усиления "защитных факторов" и ослабления известных "факторов риска". ► Программы Профилактики направлены на все формы злоупотребления психоактивными веществами (ПАВ), включая употребление табака, алкоголя, наркотиков, и токсикантов. ► Программы профилактики направлены на формирование навыков сопротивления наркотикам (ПАВ) на основе усиления ответственности личности в использовании ПАВ, увеличения социальной компетентности (межличностные отношения, самодостаточность, и твердость в сопротивлении), в соединении с укреплением негативного отношения к наркотикам.

Программы профилактики ► Программы Профилактики для подростков основаны не столько на дидактических методах, сколько на интерактивных приемах: диалогах, групповых дискуссиях и т. д. ► Программы Профилактики должны включить родителей или авторитетных взрослых, которые могут помочь узнать детям новые факты относительно употребления наркотиков, легальных и нелегальных веществ. ► Программы Профилактики должны быть долговременные, с элементами повторения и преемственности от одной возрастной группы к другой. Усилия профилактики, сосредоточенные на семье имеют больший эффект чем стратегии, адресованные только детям или только родителям.

Программы профилактики ► Программы общественных организаций могут включать кампании и акции изменения региональной политики, которые ограничивают доступ к алкоголю, табаку, лекарственным средствам и др. (например, вблизи учебных и рекреационных учреждений для детей и подростков). ► Объединения усилий учреждений образования и здравоохранения, общественных организаций предназначены для определенных субпопуляций риска злоупотребления наркотиками у детей с проблемами поведения, низкой успеваемостью. ► Программы профилактики должны отвечать проблемам злоупотребления в данном регионе (образцы поведения, виды наркотиков, способы употребления). ► Чем выше уровень риска, тем более интенсивной должна быть деятельность по профилактике и тем в более раннем возрасте она должна начинаться.

Программы профилактики ► Программы профилактики должны быть адресованы определенным возрастным категориям, развиваться и дополняться при переходе к следующей возрастной ступени. Кроме того, они должны быть культурально адаптированы. ► Рентабельность профилактических программ может рассчитываться на основе затрат на лечение. ► Оценка эффективности профилактических программ может быть как непосредственной, кратковрменной, так и отставленной во времени. Критериями оценки являются численность участников, отношение к программе, изменение информированности, изменение намерений, изменение отношения к ПАВ, изменения поведения, изменения отношения к себе, изменения в общении.

Модели профилактики ► В обучении и информировании относительно наркотиков используется широкое разнообразие подходов и методик. ► Они могут базироваться на различных моделях, которые мы рассмотрим ниже, или могут фокусироваться на тех учреждениях, в которых проводится обучение или информирование.

Модель моральных принципов ► Этот подход подчеркивает, что использование психоактивных веществ является аморальным и неэтичным. Обычно он принимает форму кампаний публичного увещевания, часто проводимых религиозными группами, а также политическими и общественными движениями, которые избирают такие принципы, как патриотизм, самопожертвование для общего блага и индивидуальной продуктивности. ► Моральный подход кажется наиболее эффективным во времена широкого религиозного возрождения, а также во время наиболее активных фаз социальных движений, когда большинство населения вовлечено в общие альтруистические занятия, и социальный контроль индивидуального поведения оказывается наиболее сильным. ► Влияние этого подхода может оказаться эфемерным, поскольку его привлекательность столь же краткосрочна, как и привлекательность интенсивного социального опыта, в условиях которого данный подход может реализовываться.

Модель запугивания ► Существует убеждение, что население можно заставить не злоупотреблять наркотиками, если информационные кампании станут подчеркивать опасности такого поведения. ► Эффективность данного подхода часто несколько ограничена, особенно в случае молодой аудитории. Частично это может быть связано с естественной тенденцией молодых людей вовлекаться в рискованное поведение, но может быть связано и с проблемой доверия, поскольку возникает противоречие между картиной, описываемой кампанией запугивания, и собственным опытом аудитории относительно обсуждаемых веществ. ► Вследствие этого, молодые слушатели могут воспринимать сообщаемую им информацию как необоснованную или не соответствующую действительности. ► Однако, возможны ситуации, в которых кампании, акцентирующие вредные эффекты приема наркотиков, могут удержать людей от начала употребления наркотиков Условием эффективности данной стратегии является сообщение устрашающей информации таким источником, в отношении которого у реципиента отсутствует критика.

Модель фактических знаний ► Эта модель называется также когнитивной и предпринимает усилия по улучшению способов передачи и получения информации о наркотиках. Эта модель нацеливается на предоставление информации без провоцирования эмоционального защитного ответа, связанного с сопротивлением, и обеспечивает потенциальных потребителей реальными фактами, позволяя им сделать в отношении наркотиков выбор, основанный на информации. ► Обычно эта модель включает предоставление объективной и соответствующей действительности информации о веществах и их эффектах, а также о рисках и долгосрочных последствиях, которые могут вызвать эти вещества. ► Информационные программы этого типа имеют преимущество по сравнению с тактикой запугивания, во всяком случае это очевидно в такой области, как курение сигарет. Однако, они могут иметь также и нежелательный эффект. Предоставление информации может непреднамеренно стимулировать любопытство и привести к большему экспериментированию с наркотиками.

Модель улучшения здоровья ► Программы, нацеленные на предупреждение сердечных заболеваний, оказались эффективными в снижении курения и улучшении диетических привычек существенной части целевой группы населения. Оздоровительные программы этого типа, следовательно, могут использоваться как дополнительный непрямой подход к обучению в области наркотиков. ► Оздоровительные программы поощряют развитие альтернативных привычек (например, физические упражнения, рекреационная деятельность, здоровый стиль жизни, здоровый режим труда). Эти альтернативные привычки конкурируют с приемом наркотиков за время и энергию и могут выступать в качестве удовлетворительного заменителя. ► Другим важным компонентом оздоровительных программ является предупреждение таких видов поведения, которые могут иметь вредное воздействие на здоровье. Эта цель обычно достигается путем применения методик, которые повышают осознание населением факторов риска и в то же время обеспечивают его способами обращения с опасностями. Употребление наркотиков или злоупотребление ими представляется как один из нескольких факторов риска, которые индивиду следует избегать для достижения целей личного здоровья.

Модель улучшения здоровья ► Подход с позиций улучшения здоровья особенно полезен для индивидов, которые восприимчивы к нему и способны заботиться о своем собственном здоровье. К сожалению, многие лица, злоупотребляющие веществами, не удовлетворяют этим критериям, поскольку их компульсивная зависимость от наркотиков часто превышает беспокойство о здоровье. Однако, этот подход, при использовании его в качестве предупредительной стратегии, является многообещающим, и даже индивиды, которые проявляют тяжелое пристрастие к наркотикам, не могут рассматриваться как не имеющие вовсе никакого интереса к вопросам здоровья. ► Как и в любой кампании формирования здорового образа жизни, здесь необходимо адаптировать стиль и содержание преподносимой информации к потребностям и ожиданиям той аудитории, на которую информация нацелена.

Риск одностороннего подхода ► Взрослые, желающие предупредить детей об опасности наркомании, нередко наталкиваются на недоверие с их стороны. ► Преподаватели, несмотря на добрые намерения, могут оказаться неспособными убедить детей в том, что взрослые относятся к проблеме наркомании серьезно; подростки могут отвергать любую дискуссию, касающуюся наркотиков. Преподаватели могут быть также обвинены в лицемерии, что воспринимается ими как несправедливость. ► Легко понять это явление. Программа по профилактике, выполняемая в стенах школы, порождает у учащихся взгляд, что взрослые понимают наркоманию исключительно как проблему молодежи и считают, что для взрослых она не существует. Легко предположить, что профилактика наркомании является мероприятием, нацеленным только на детей.

Программа профилактики наркомании «Линия жизни» (Ханты Мансийский автономный округ). ► Цели данной программы: ► предупреждение употребления психоактивных веществ детьми и подростками; ► обучение навыкам ответственного поведения в пользу своего здоровья. ► Задачи: ► предоставить детям и подрост кам объективную научную информа цию о психоактивных веществах; ► способствовать формированию положительного «образа — Я» ; ► развивать навыки самоуважения; ► научить навыкам анализа чувств и преодоления стресса; ► привить навыки эффективного общения; ► способствовать осознанию деть ми и подростками своих ценностей; ► сформировать навык принятия обоснованных решений; ► сформировать навыки постанов ки и достижения цели; ► сформировать навыки сопротив ления социальному давлению.

«Линия жизни» ► Название программы «Линия жизни» отражает ее основную идею — формирование гармонично развитой, жизненно компетентной и здоровой личности. Программа сопровождает процесс становления и развития личности школьника и охватывает возраст от 6 до 18 лет: ► «Полезные привычки» : 6 -10 лет. ► Цель: предупредить или отсрочить употребление табака и алкоголя де тьми. ► Задачи: ► дать учащимся необходимые по возрасту знания о табаке и алкоголе; — способствовать формированию отрицательного отношения к упо треблению табака и алкоголя; ► способствовать формированию навыков ответственного поведения.

«Линия жизни» ► «Полезные навыки» : 11 -15 лет. Цель: предупредить или отсрочить употребление ингалянтов и наркоти ков подростками, предупредить ВИЧ инфекцию у старшеклассников. ► Задачи: ► дать учащимся необходимые по возрасту знания об ингалянтах, нар котиках и ВИЧ; ► способствовать формированию отрицательного отношения к упо треблению наркотиков; ► способствовать формированию навыков ответственного поведения. ► «Полезный выбор» : 16 -18 лет. ► Цель: создание условий для про фессионального самоопределения подростков. ► Задачи: ► дать необходимые знания о со временных профессиях; ► научить выбирать профессию в соответствии со своими возможнос тями и особенностями; ► формировать положительное от ношение к будущей профессии.

Игра «Пирамида» ► Я выберу одного из вас. Он выйдет на середину и пригласит к себе ещё двух других. Те двое выберут каждый себе ещё по двое игроков и т. д. Игра заканчивается, когда не остаётся никого, кто ещё сидит на своём месте. ► Ребята выстраиваются в “пирамиду”. Посмотрите, как мало времени вам потребовалось, чтобы поднять всех присутствующих со своих мест! ► Вот с такой же скоростью, словно эпидемия, распространяется и наркомания.

Популярность наглядности