Проф. А. И. Дядык Острый гломерулонефрит – риски военного времени ( «окопный» гломерулонефрит) Донецк, 29 -30 октября 2015
Эпидемиология n Около 15% среди первичных гломерулонефритов
Патогенез Персистенция стрептококковой инфекции Влияние факторов внешней среды: сырость, переохлаждение, нерациональное питание и скученность Генетическая предрасположенность Патологический иммунный ответ Острый постстрептококковый гломерулонефрит
Клиническая картина. Эволюция n n Субклинический (ГН с изолированным мочевым синдромом) Классический ОГН ( «окопный» ГН) артериальная гипертензия; n олиго/анурия; n мочевой синдром (протеинурия, гематурия, цилиндрурия). n
Лечебная тактика n n Нет убедительных доказательств эффективности каких-либо вариантов патогенетической терапии Симтоматическая терапия: ограничение Na. Cl, жидкости; n мочегонные; n антигипертензивные. n
Профилактика n n Устранение очагов инфекции (кожа, глотка и др. ); Устранение факторов риска.