Проект Заболевания дыхательной системы Тема: Эмфизема легких Выполнил: Югай Владислав Факультет: ОМ Группа: 33 -2
Задача § Пожилая женщина 58 лет страдает эмфиземой легких, на почве этой болезни у неё нередко при простудах возникают осложнения в виде воспаления легких. § Симптомы: приступы кашля, лихорадка, одышка, слабое дыхание. § Будет ли эффективным хирургическое вмешательство (уменьшение объема легких) или наилучший результат будет наблюдаться после лечения антибиотикотерапией?
PICO § P- Пожилая женщина 58 лет, диагноз: эмфизема легких § I-Физиотерапия, антибиотикотерапия. Прогноз: неполное выздоровление. § С-1 -ой группе, больным сделали операцию по уменьшению объема легких. 2 -ой группе, больным применили антибиотикотерапию. Группа антибиотиков: Цефалоспорины. § О- 1 -ая группа: возможное выздоровление. 2 -ая группа: Процент полного выздоровления неизвестен.
The effects of pulmonary rehabilitation in the national emphysema treatment trial.
UCSD Medical Center, 200 W Arbor Dr, No. 8377, San Diego, CA 92103 -8377, USA.
ЦЕЛИ ИССЛЕДОВАНИЯ: Легочное восстановление - установленное лечение пациентов с хроническим заболеванием легких, широко не используется. Большинство экспертиз было проведено в единственных центрах. Национальное испытание лечения эмфиземы (NETT) обеспечило возможность оценить легочное восстановление в большой когорте пациентов, которые лечились в центрах всюду по Соединенным Штатам. ДИЗАЙН: Предполагаемое наблюдательное исследование когорты до рандомизации в клиническом испытании мультицентра. УРЕГУЛИРОВАНИЕ: Основанные в университете клинические центры основанные на сообществе спутниковые легочные программы реабилитации. Пациенты и вмешательство: В общей сложности 1, 218 пациентов с серьезной эмфиземой подверглись легочному восстановлению прежде и после рандомизации. Восстановление проводилось в 17 центрах НИЛЭ, добавленных 539 спутниковыми центрами. ИЗМЕРЕНИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ: Функция легкого, терпимость осуществления, одышка и качество жизни были оценены равномерно. Существенные улучшения последовательно наблюдались, одышка и качество жизни. В многомерных моделях только предшествующий статус восстановления предсказал изменения после восстановления. У 20% пациентов уровень осуществления изменился достаточно после восстановления, чтобы изменить подгруппу НИЛЭ, прогнозирующую из результата. В целом, изменения после восстановления не предсказывали смертности или улучшения осуществления контрольной группой. ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Опыт НИЛЭ демонстрирует эффективность легочного восстановления у пациентов с серьезной эмфиземой, которые лечились в национальном поперечном сечении программ. Легочное восстановление играет важную роль в подготовке и отборе пациентов для хирургических вмешательств, таких как Хирургия по сокращению объема легкого.
Вывод: § Эмфизема легких-хроническое заболевание дыхательных путей. Хирургическое вмешательство эффективнее, чем антибиотикотерапия. Антибиотикотерапия направлено на симптоматическое лечение. С другой стороны уменьшение объема легких сказывается на процессах дыхания и на сам организм в целом.
Заключение: § Доказано, что хирургическое лечение при ряде форм эмфиземы способно привести к регрессу симптоматики и улучшению качества жизни, а также предотвратить потенциально жизни угрожающие осложнения. Несмотря на то, что показания к хирургической коррекции эмфиземы легких в последнее время были значительно расширены, в мировой литературе продолжается дискуссия по вопросам отбора пациентов на операцию, выбора оптимального оперативного доступа и объема резекции легкого, недостаточно изучены отдаленные клинические и функциональные результаты хирургического лечения эмфиземы легких. Продолжается дискуссия об этапных и одномоментных вмешательствах при двухстороннем поражении легких.
Скачать презентацию Проект Заболевания дыхательной системы Тема Эмфизема легких Выполнил
Proekt_Yugay_Vladislav_33-2.pptx