Проект создания системы удаленного мониторинга и сопровождения пациента

Проект создания системы удаленного мониторинга и сопровождения пациента. Николай Зезюлинский Директор по развитию бизнеса ФОРС Центр Разработки

2 типа проектов разработки Программного Обеспечения (ПО) • Разработка ПО для конкретного заказчика – Фиксированные сроки, бюджет, ресурсы, функциональность • Разработка тиражного ПО. – Версионность – Изменчивая функциональность – Множественность этапов

О чем будем говорить • Как возникла идея системы и зачем нужна система удаленного мониторинга • Каковы предпосылки возможности создания такой системы • Что представляет собой создаваемая система • Основные понятия и компоненты • Архитектура системы • Организационные сложности в России и в мире • Дальнейшее развитие. • Дополняющие системы

Почему мы стали создавать систему • Новая стратегия компании на разработку собственного прикладного тиражного ПО. • Возможность получить грант в Сколково • Опыт в разработке систем для здравоохранения • Текущие контакты и партнерские отношения • Курьезная ситуация в отношениях с партнерами в Швейцарии – они хотели заполучить поток пациентов из России.

Самые большие возможности в цифровом здравоохранении Big Data + Аналитика Координация медпомощи между учреждения ми Вовлечение потребителей Источник: Digital Health Attendee Survey 2013 Удаленный Мониторинг пациентов+ Телемедицина Здоровый образ жизни Персональ ные Средства мониторин га

Причины развития систем удаленного мониторинга • Потребность • Старение населения – к 2050 году 2 миллиарда чел. старше 60 лет (21% населения, в 2000 году 10%). • 60% всех смертей сейчас – хронические заболевания • Нехватка врачей во всем мире • Возможность • Цифровизация измерительных приборов • Распространение смартфонов • Интернет • Идеальная система – какая она – «электронные ангелы»

• Цифровизация медицинских измерительных приборов Withings • Fit. Bit • Vita. Doc • Medtronic • A&D; Omron; • Angio. Scan

Датчик-наклейка – клинически верифицированный прибор Устройство • 2 электрода для снятия ЭКГ • Микроконтроллер • 3 х-осный акселерометр • Bluetooth передатчик Виды измерений • Пульс (+- 2 bpm) • Вариабельность сердечного ритма • Частоту дыхания (+- 1. 1 вдох в минуту) • Поза – положение в пространстве (95%) • Шаги (+-5%) • Падения Source: 35 th Annual International Conference of the IEEE EMBS Osaka, Japan, 3 - 7 July, 2013

Смартфоны • 90% мирового населения в зоне действия мобильной связи • 37% - проникновение смартфонов в России. • 65 млн. абонентов -проникновение мобильного интернета. Рост на 30% за 2013 год. • Человек всегда имеет при себе такое персональное электронное устройство. Собственно телефон в нем лишь одна из функций.

Интернет - Главная коммуникационная среда. • Порталы производителей цифровых медицинских приборов • Специализированные сети для врачей: http: //www. doktornarabote. ru/ • Специализированные социальные сети www. nosmoking. ru; www. normasugar. ru • Сервисы для врачей – «Электронное рабочее место врача» "Мы обеспечим с начала октября возможность доступа к этому сервису. Никакого программного обеспечения врачу ставить не нужно — будет достаточно зарегистрироваться, и он получит доступ к федеральной медицинской библиотеке, к системе взаимодействия препаратов, к необходимым для работы бланкам", — рассказал Роман Ивакин.

Результат • Люди получают инструменты позволяющие контролировать все больше физиологических параметров и все больше вовлекаются в процесс постоянного контроля за своим здоровьем. • Медицина все больше дополняется акцентом на профилактику и здоровый образ жизни • Здравоохранение выходит из стен ЛПУ.

ЗАДАЧА «ВОВЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ» Хороший скальпель – поможет сделать хирурга лучше, Хорошие коммуникации –всем докторам. Реалии сегодняшнего дня: • Сегодня – пациенты чувствуют себя изолированными от врачей • Пациенты забывают или неправильно понимают 80% того, что слышат от врача во время приема. • В «острых ситуациях» решения принимают врача, в обычных, таких как решения принимаемые хроническим больным дома – решения принимает пациент. Поэтому важна среда взаимодействия врачей и пациентов, вовлекающая пациентов в процесс регулярной заботы о собственном здоровье

система удаленного мониторинга – варианты постановки задачи • Анонимные» доктора в интернете – нарушение всех принципов медицинской ответственности • Пусть услугу затребует пациент – отчаяние изобретателей из-за консерватизма врачей • Авторизованные врачи и авторизованные пациенты – наш случай

REMSMED - БОЛЬШЕ ЧЕМ СИСТЕМА УДАЛЕННОГО МОНИТОРИНГА – СИСТЕМА ПОДДЕРЖКИ ОТНОШЕНИЙ МЕЖДУ ВРАЧАМИ И ПАЦИЕНТАМИ • Единая платформа постоянного взаимодействия врачей и пациентов • Множество каналов коммуникации между врачами и пациентами • Индекс самочувствия • Настраиваемая система предупреждений врача • Загрузка документов пациентом • Интеграция с МИС медицинского учреждения

Целевые группы пациентов • Пациенты страдающие хроническими заболеваниями (сердечники, диабетики и другие) • Беременные и дети • Престарелые пациенты с ограниченными возможностями • Бизнесмены не имеющие времени на визиты к врачу

• • • Пациент Ведение персонального медицинского дневника Измерение необходимых параметров Заполнение опросника о состоянии здоровья Отметки о выполнении назначений врача Загрузка документов необходимых врачам Взаимодействие с лечащими врачами Доктор § § Заведение плана лечения пациента Контроль выполнения пациентами назначений Взаимодействие с пациентами с помощью сообщений и видеоконференций Настройка уведомлений и предупреждений

ПЕРЕРАБОТКА ИНТЕРФЕЙСА В 2013

Рабочее место врача

Мобильные приложения Доступны для i. Phone, i. Pad и Android устройств.

ОБЩАЯ СХЕМА РАБОТЫ СИСТЕМЫ

ЧТО МОЖЕТ ДАТЬ СИСТЕМА: • Клинике и врачам: • Принципиально новые услуги для пациентов • Формирование «прикрепленного» к клинике контингента • Постоянный удобный контакт • Минимизацию врачебных ошибок за счет целостности данных пациентов • Пациентам: • Новое качество жизни на основе постоянного профессионального контроля за их состоянием здоровья

Возникающие проблемы и что с ними делать? ! • Кто заплатит врачам за работу с пациентами, находящимися дома? • Юридическая значимость назначений в электронном виде. • Соответствие закону о защите персональных данных. • «Прозрачность данных» . • «Консерватизм» врачей. • Ментальность пациентов.

Бизнес модель • Контракты с клиниками, заинтересованными в оказании такой услуги • Контракты со страховыми компаниями • Контракты с частными медицинскими практиками – особенно Европа и США • Частные подписки пациентов

Дальнейшее развитие • Открытая система, эксплуатируемая управляющей медицинской компанией • «Портал пациента» для МИС • Система контроля на режимных объектах

Платформа «Индекс Здоровья DACADOO» www. dacadoo. com

Индекс здоровья DACADOO • Число от 1 (низкий) до 1, 000 (высокий) • Показатель здоровья и физической активности в реальном режиме времени • Не средство диагностики, а инструмент образа жизни • Разработан профессорами Университетской клиники г. Цюрих и учеными MIT (Бостон, США) • Подтвержден на более чем 72 миллионах человеко-лет медицинской статистики • Основан на трех ключевых принципах: • Мое тело (физическое состояние, измеряемые параметры) • Мои ощущения (качество жизни) • Мои активности (образ жизни)

Стратегия White label Пример: веб платформа + приложение Монитор для Nuffield Health (UK) и DACADOO