Материал для тренинга.pptx
- Количество слайдов: 105
Продуктовый тренинг по препарату Лаеннек
Содержание v. История v. Характеристика продукта v. Клинические исследования v. Специализация v. Конкуренты v. Цикловое задание
История
ЛАЕННЕК – ГИДРОЛИЗАТ ПЛАЦЕНТЫ ЧЕЛОВЕКА ИНЪЕКЦИОННЫЙ ПРЕПАРАТ 400 лет до н. э. Гиппократ определил связь между здоровьем и пищей. Он сказал: "Позвольте пище быть Вашей медициной и медицине быть Вашей пищей В 1513 году испанский исследователь Жуан Понсе де Леон открыл Флориду, хотя искал Фонтан Молодости - мифический сказочный восстановитель молодости. Ж. Понсе де Леон умер не найдя этих вод. Он должен был смотреть вместо Флоры Молодости на ингибиторы интерлeйкина 6, вызывающего воспаление. (S. Omoigui, 2007).
ЛАЕННЕК – ГИДРОЛИЗАТ ПЛАЦЕНТЫ ЧЕЛОВЕКА ИНЪЕКЦИОННЫЙ ПРЕПАРАТ Древний Китай - II в. до н. э. Тибет - III в. н. э. Древняя Греция Гиппократ - IV в. до н. э. Ближний Восток Авиценна - XI в. • Применение целебных отваров и заживляющих мазей из высушенной и измельченной плаценты • Трактаты об «исцеляющих свойствах эликсира жизни»
ЛАЕННЕК – ГИДРОЛИЗАТ ПЛАЦЕНТЫ ЧЕЛОВЕКА ИНЪЕКЦИОННЫЙ ПРЕПАРАТ 1934 г. Исследования и практическая деятельность: Профессор В. П. Филатов Россия • Исследования экстракта плаценты и ее замороженных компонентов. «Биогенные активаторы» • Лечение ран, ожогов, рубцовых сращиваний суставов, послеоперационных спаек внутренних органов. Тканевая терапия • 1948 г. научный труд «Тканевая терапия» . Ленинская премия • Продолжение исследований в Институте геронтологии АМН СССР и НИИ глазных болезней им. В. П. Филатова (1953 – 1977) - Геронтология: Влияние на сердечно-сосудистую, выделительную систему, на обменные процессы, иммунологическую резистентность, нервную деятельность - Терапия: Заболевания нервной, эндокринной системы, герпетические поражения глаз, заболевания печени, мочеполовой сферы
Japan Bio Products Co. , Ltd. (JBP Co. , Ltd. ) Институт исследования плаценты JBP Co. , Ltd. (1956 г) Курумэ, префектура Фукуока Джо Яги Директор Института исследования плаценты JBP Co. , Ltd.
Исследования д-ра Х. Кэнтаро (1968 г) Общая усталость Экзема Потеря слуха Астма Фригидность Гепатиты Уртикарные высыпания Пищевая Токс. инфекция Ночное недержание мочи Мигрень Хронический запор Олигогалактия Гипертрофия простаты Опущение желудка Мелазма Менопауза Язва желудка Келлоидные рубцы Андропауза Рак желудка Аллопеция Дисменорея Гипертония Анемия Дисфункция яичников Гипотония Катаракта Неврозы Невралгии Бесплодие Системная красная волчанка Диспепсия Болезнь Рейно
Использование плацентарных препаратов в мировой практике. Громова О. В. Ж. Пластическая хирургия и косметология. 2011 № 3 Указан процент исследований (по результатам анализа более 3500 публикаций за 1950– 2010 гг)
Характеристика продукта
Плацента (placenta) - особая эндокринная железа , беременности у млекопитающих, продуцирующая в больших количествах несколько гормонов, так или иначе связанных с половой функцией и способствующих развитию беременности.
Плацента: Функции Плацента формирует гематоплацентарный барьер, который морфологически представлен слоем клеток эндотелия сосудов плода, их базальной мембраной, слоем рыхлой перикапиллярной соединительной ткани, базальной мембраной трофобласта, слоями цитотрофобласта и синцитиотрофобласта. Сосуды плода, разветвляясь в плаценте до мельчайших капилляров, образуют (вместе с поддерживающими тканями) ворсины хориона, которые погружены в лакуны, наполненные материнской кровью. Он обуславливает следующие функции плаценты. Газообменная Кислород из крови матери проникает в кровь плода по простым законам диффузии, в обратном направлении транспортируется углекислый газ. Трофическая и выделительная Через плаценту плод получает воду, электролиты, питательные и минеральные вещества, витамины; также плацента участвует в удалении метаболитов (мочевины, креатина, креатинина) посредством активного и пассивного транспорта
Плацента: Функции Гормональная Плацента играет роль эндокринной железы: в ней образуются хорионический гонадотропин, поддерживающий функциональную активность плаценты и стимулирующий выработку больших количеств прогестерона жёлтым телом; плацентарный лактоген, играющий важную роль в созревании и развитии молочных желез во время беременности и в их подготовке к лактации; пролактин, отвечающий за лактацию; прогестерон, стимулирующий рост эндометрия и предотвращающий выход новых яйцеклеток; эстрогены, которые вызывают гипертрофию эндометрия. Кроме того, плацента способна секретировать тестостерон, серотонин, релаксин и другие гормоны. Защитная Плацента обладает иммунными свойствами — пропускает к плоду антитела матери, тем самым обеспечивая иммунологическую защиту. Часть антител проходят через плаценту, обеспечивая защиту плода. Плацента играет роль в регуляции и развитии иммунной системы матери и плода. В то же время она предупреждает возникновение иммунного конфликта между организмами матери и ребёнка — иммунные клетки матери, распознав чужеродный объект, могли бы вызвать отторжение плода. Синцитий поглощает некоторые вещества, циркулирующие в материнской крови, и препятствует их поступлению в кровь плода. Однако плацента не защищает плод от некоторых наркотических веществ, лекарств, алкоголя, никотина и вирусов.
МЕТОД МНОГОСТУПЕНЧАТОГО МОЛЕКУЛЯРНОГО ФРАКЦИОНИРОВАНИЯ Мембранный фильтр 100 000 D 00 - аминокислоты - нуклеиновые кислоты - витамины - органические кислоты - цитокины - интерлейкины - факторы роста - эстрогены - прогестерон - белковые компоненты крови - структурные белки - вещества с молекулярным весом меньше 200 D Сорочьев С. А. Мембранный фильтр 200 D
Лаеннек (состав) Цитокины Факторы роста клеток (36): • HGF (ФРГ фактор роста гепатоцитов) • NGF (ФРН фактор роста нервов ) • EGF (ФРЭ фактор роста эпидермиса) • FGF (ФРФ фактор роста фибробластов) • CSF (ФРК фактор роста колоний) • IGF (ИФР инсулиноподобный фактор роста) • TGF (ТФР трансформирующий фактор роста) • • • Другие биологически активные Вещества Интерлейкины 1 -6, 8, 10, 12 Эритропоэтин Интерферон • • Аминокислоты, в том числе незаменимые (всего 18) Низкомолекулярные пептиды Нуклеозиды, нуклеотиды Пептид ДНЕА Гликозаминогликаны: глюкуроновая и гиалуроновая кислоты Витамины: В 1, В 2, В 3, С, D, РР Энзимы Минералы
СОСТАВ ЛАЕННЕК : КОНЦЕПЦИЯ ЦИТОКИНА ФАКТОР РОСТА РЕГУЛИРУЕТТ РОСТ ЗДОРОВЫХ КЛЕТОК • Не является питательным веществом • Определяет межклеточные взаимодействия Регулирует регенерацию количественно и дифференциацию качественно (+ рост/рост) • Не взаимодействует с онко клеткой (в связи с отсутствием рецепторов к фактору роста на измененных клетках) По данным факультета фармакологии и фармацевтической науки университета Фукуяма (Япония)
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА РОСТА КЛЕТОК Биоактивность Фактор роста Связывание с рецептором Фосфорилирование рецептора Передача сигнала ФАКТОР РОСТА ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ ТОЛЬКО СО ЗДОРОВОЙ КЛЕТКОЙ. Комплементарная связь • Не взаимодействует с онкоповрежденной клеткой (в связи с отсутствием рецепторов к фактору роста на измененных клетках) По данным факультета фармакологии и фармацевтической науки университета Фукуяма (Япония)
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА РОСТА КЛЕТОК
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА РОСТА КЛЕТОК Митогенный эффект факторов роста коллаген ФАКТОР РОСТА ГАГ коллаген ГАГ
ЛАЕННЕК : МИТОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ ЦИТОКИНОВ HGF Фактор роста гепатоцитов Митоген для гепатоцитов NGF Фактор роста нервов Трофический фактор выживания и дифференцировки для нейроцитов EGF Фактор роста эпидермиса Митоген для эпидермальных клетоккожи и др. FGF Фактор роста фибробластов Митоген для фибробластов, ангиоэндотелиальных клеток CSF Фактор роста колоний Митоген для гранулоцитов, макрофагов IGF Инсулиноподобный фактор роста Митоген для хондроцитов, клеток гладких мышц TGF Трансформирующий фактор роста Митоген для астроцитов IL 1 Интерлейкин 1 Митоген для Т-, В- клеток и NK-клеток IL 2 Интерлейкин 2 Митоген для Т-клеток IL 3 Интерлейкин 3 Митоген для стволовых клеток кроветворной системы IL 4 Интерлейкин 4 Митоген для В-клеток
ФАКТОРЫ РОСТА HGF/SF – ФАКТОР РОСТА ГЕПАТОЦИТОВ Пространственная структура бетацепи фактора роста гепатоцитов (HGF, PDB 1 SHY). • Цитокин SF - так называемый "рассеивающий фактор" (scatter factor, SF) - это гликопротеин, являющийся сильным митогеном для гепатоцитов и участвующий в регенерации печени (поэтому его называют также фактором роста гепатоцитов - HGF). Он стимулирует пролиферацию некоторых типов эпителиоцитов, а также клеток сосудистого эндотелия и меланоцитов. HGF/SF участвует в регенерации печени in vivo ( Michalopoulos G. K. , ea, 1990 ), является митогеном длягепатоцитов ( Nakamura T. , ea, 1989 ), эпидермиса ( Nakamura T. , ea, 1989 ), выстилающего эпителия легких , почки ( Igawa T. , ea, 1991, Kan M. , ea, 1991 , Rubin J. S. , ea, 1989 ). Митогенную активность HGF впервые наблюдали в первичных культурах крысиных гепатоцитов и именно эти клетки были использованы для выделения и характеристики этого фактора ( Gonda E. , ea, 1988 , Nakamura T. , ea, 1987 , Zarnegar R. , ea, 1989 ). В настоящее время принято название HGF/SF , обьединяющее два идентичных протеина.
ФАКТОРЫ РОСТА HGF – ФАКТОР РОСТА ГЕПАТОЦИТОВ В норме неподвижные эпителиоциты могут обратимо приобретать комплекс признаков, характерный для активно и направленно двигающихся клеток (например, фибробластов) под воздействием клеточных факторов цитокинов. Одним из них является " рассеивающий фактор " - SF , он же фактор роста гепатоцитов HGF. Рассеивающий фактор (SF) - это белок, секретируемый фибробластами , который вызывает разделение и рассеивание эпителиальных клеток из островков ( Stoker M. , ea, 1989 ). Под его воздействием разрушаются межклеточные контакты в эпителиальном пласте, эпителиоциты поляризуются , формируя один или более отростков и приобретают способность направленно двигаться. SF стимулирует подвижность многих типов эпителия in vitro ( Stoker M. , ea, 1985 , Stoker M. , ea, 1989 ). Вместе с тем HGF/SF является сильным мотогеном для различных эпителиальных клеток (например, эпителия молочных желез) и эндотелиоцитов
ФАКТОРЫ РОСТА TGF - ТРАНСФОРМИРУЮЩИЙ ФАКТОР РОСТА • TGF-бета 1: члены этого семейства оказывают множественные влияния на большое число типов клеток и участвуют в регуляции роста клеток , их дифференцировки и апоптозе а также в модуляции иммунной системы [Heldin ea 1997]. Эти факторы играют важную роль в развитии, начиная с оплодотворенного яйца • Трансформирующий фактор роста бета мощный стимулятор выработки коллагена.
ФАКТОРЫ РОСТА EGF - ЭПИДЕРМАЛЬНЫЙ ФАКТОР РОСТА • EGF найден в крови , моче , цереброспинальной жидкости , молоке , слюне , желудочно м ипанкреатическом соке. • Сильный митоген на культурах различных фибробластов. Участвует в поддержании гастроинтестинальной функции ; обладает ранозаживляющей активностью ( Savage C. et al. , 1972, Goodlad R. & Wringht N. , 1989 ).
ФАКТОРЫ РОСТА FGF – ФАКТОР РОСТА ФИБРОБЛАСТОВ • FGF ( Deuel T. F. , 1987 ) стимулирует синтез ДНК и деление различных клеток мезенхимального происхождения , включая гладкомышечные и клетки сосудистого эндотелия ( Stoker M. and Gherardi E. , 1991 ). • Митоген клеток мезенхимального и нейроэктодермального происхождения, включая фибробласты, гладкомышечные клетки, клетки сосудистого эндотелия • Индуктор ангиогенеза • Инициирует процесс трансформации фиброцитов в фибробласты • Регулятор процесса неоколлагенеза
ФАКТОРЫ РОСТА CSF – ФАКТОР РОСТА КОЛОНИЙ При исследовании культуры кроветворных клеток показано, что для размножения и дифференцирования клеток необходимы специфические факторы роста. Факторы, поддерживающие гемопоэз в такой культуре, это гликопротеины и обычно их называют колониестимулирующими факторами , или КСФ. Из все возрастающего числа КСФ, которые были идентифицированы, одни циркулируют в крови и действуют как гормоны , в то время как другие играют роль локальных химических медиаторов. Эти цитокины (колониестимулирующие факторы ) участвуют в регуляции деления и дифференцировки стволовых клеток костного мозга и клеток - предшественников лейкоцитов крови. Балансом различных КСФ в определенной мере обусловлено соотношение мнжду различными типами образующихся в костном мозге лейкоцитов. Некоторые КСФ стимулируют дальнейшую дифференцировку клеток и вне костного мозга. Из КСФ гормонального типа лучше всего изучен эритропоэтин , который вырабатывается в почках и регулирует эритропоэз (образование эритроцитов )
ФАКТОРЫ РОСТА NGF - ФАКТОР РОСТА НЕРВОВ • Трофический фактор для выживания и дифференцировки нейрональных клеток, определяет ветвление дендритов (арборизация) и рост аксонов (спрутинг) • Регулирует иммунные процессы в клетке, один из факторов торможения развития атопического дерматита, псориаза Клиническое исследование NGF в первые сутки инсульта у 25 больных выявило достоверное повышение его содержания в цереброспинальной жидкости всех больных с состоянием средней тяжести: в среднем на 112% выше показателя у тяжелобольных и на 188, 8% - в контроле. К 3 -м суткам уровень NGF умеренно нарастал (на 21% по сравнению с 1 -ми сутками). В группе тяжелобольных при исходно (в 1 -е сутки) более низком уровне NGF в цереброспинальной жидкости к 3 -м суткам содержание нейротрофина увеличивалось на 124%. Таким образом, в первые сутки инсульта уровень NGF в цереброспинальной жидкости коррелирует с тяжестью состояния больных: чем меньше была концентрация NGF, тем ниже суммарный клинический балл и тяжелее состояние больного.
ФАКТОРЫ РОСТА IGF – ИНСУЛИНОПОДОБНЫЙ ФАКТОР РОСТА ИФР-I и ИФР-II по-разному влияют на клетки-мишени. Это объясняется различиями взаимодействия ИФР с рецепторами. Как ИФР-I, так и ИФР-II связываются с рецепторами ИФР-I , однако сродство ИФР-I к рецепторам ИФР-I гораздо выше, чем сродство ИФР-II. Оба ИФР участвуют в развитии плода ; в постэмбриональном периоде основное значение в регуляции роста имеет ИФР-I. Он стимулирует пролиферацию клеток всех тканей, в первую очередь - хрящевой и костной. Физиологическая роль ИФРII в развитии ребенка и во взрослом организме пока не выяснена. Так же как и СТГ , оба ИФР действуют на гипоталамус и аденогипофиз по принципу обратной связи, контролируя синтез соматолиберина и соматостатина и секрецию СТГ. Инсулиноподобные факторы роста ( ИФР-1 и ИФР-2 ) не относятся к панкреатическим гормонам, но тем не менее близки к инсулину по структуре и функции. Влияние инсулина на рост и репликацию клеток трудно отделить от аналогичных эффектов со стороны ИФР-1 и ИФР-2. Действительно, инсулин и инсулиноподобные факторы роста могут взаимодействовать в этом процессе
МЕХАНИЗМЫ И ЗОНЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ IGF-ФАКТОРА IGF инсулиноподобный фактор роста гепатоциты МЕХАНИЗМЫ И ЗОНЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ: • Является проводником эффектов соматотропного гормона • Улучшает состояние мышц и костей • Уменьшает количество подкожно-жировой клетчатки
ДИНАМИКА УРОВНЯ IGF-ФАКТОРА ** 400 N= 130 : p <** 0, 01 IGF-I (ng/m. L) 300 200 100 0 до терапии ЛАЕННЕК после терапии в течении 1 мес. ЛАЕННЕК
ЛАЕННЕК : ИНТЕРЛЕЙКИНЫ – 1 - 6, 8, 10, 12 ИНТЕРЛЕЙКИНЫ - ПРО- и ПРОТИВО- ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЦИТОКИНЫ • Повышают цитотоксическую активность NК-клеток, фагоцитоз и бактерицидную активность иммунокомпетентных клеток • Стимулируют пролиферацию и дифференциацию Т-лимфоцитов • Активируют нейтрофилы к выбросу ферментов лизосом • Повышают сродство Т-лимфоцитов к эндотелиальным клеткам • Ограничивают воспаление • Инициируют синтез Ig A, М, G • Регулируют процесс созревания антител
ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИ ВАЖНЫЕ СВОЙСТВА ЦИТОКИНОВ Про- (ИЛ-1, ФНО , ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-12, ИЛ-2, ИФ и др. ) Противовоспалительные (ИЛ-4, ИЛ-10, ТФР и др, ) Развитие клеток иммунной системы (ИЛ-3, ИЛ-7, ИЛ-11, ГМ-КСФ и др. ) Иммунорегуляция (цитокины Th 1, Th 2, Treg и др. ) Рост и регенерация тканей (ИЛ-1, ТФР и др). Межсистемные взаимодействия (ИЛ-1, ФНО , ТФР и др, ) Эффекторное действие (ФНО , ИЛ-1, ИФ , и др. )
ИНТЕРЛЕЙКИНЫ - ПРО- и ПРОТИВО- ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЦИТОКИНЫ Мобилизуют воспалительный ответ • Интерлейкин 1 - митоген для Т-, В-клеток и NK-клеток • Интерлейкин 2 - стимулирует пролиферацию и дифференцировку Т-лимфоцитов • Интерлейкин 8 - хемокин. Стимулирует хемотаксис нейтрофилов, Т-лимфоцитов и базофилов • Интерферон гамма - подавляет синтез вирусных белков Ограничивают развитие воспаления • Интерлейкин 4 - митоген для В-клеток. Играет существенную роль в производстве иммуноглобулина Е • Интерлейкин 10 - хемоаттрактант для моноцитов и Т-лимфоцитов, повышает сродство Тлимфоцитов к эндотелиальным клеткам, ограничивает воспаление
ЛАЕННЕК - ГИДРОЛИЗАТ ПЛАЦЕНТЫ ЧЕЛОВЕКА Репаративная активность цитокинов • Регуляция межклеточных взаимодействий • Поддержание гомеостаза • Коррекция саморегуляторных механизмов • Усиление защитных свойств • Повышение ослабленных функций Процессы регенерации сопровождают • Аминокислоты (18, в том числе незаменимые) • Нуклеозиды, нуклеотиды • Гликозоаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитинсерные кислоты, кератосульфаты) • Витамины (B 1, B 2, B 3, C, D, PP) • Минералы (цинк, магний, сера, кобальт, железо, марганец, медь, селен и др. ) • Ферменты (более 100)
ВИРУСЫ МИМИКРИРУЮТ ЦИТОКИНЫ И ИХ РЕЦЕПТОРЫ
Белая жировая ткань не только источник энергии, но и провоспалительных медиаторов которые модулируют иммунный и воспалительный процесс и усиливают атеросклероз, дисфункцию сосудов и устойчивость к инсулину (Lago F. , 2007)
Воспалительные и иммунные заболевания, в патогенезе которых играют роль адипокины. Возможно их использование с целью лечения этих заболеваний
ЛАЕННЕК : АМИНОКИСЛОТЫ
СОСТАВ ЛАЕННЕК МУКОПОЛИСАХАРИДЫ гиалуроновая кислота, хондроитинсерные кислоты, кератосульфаты ВИТАМИНЫ: B 1, B 2, B 3, C, D, PP • Являются катализаторами обменных процессов • Повышают толерантность клеток к гипоксии • Блокируют перекисное окисление липидов клеточных мембран ФЕРМЕНТЫ • Ускоряют протекание химических процессов в организме • Контролируют обмен веществ во всем организме НУКЛЕОЗИДЫ - мономеры, состоящие из нуклеиновых оснований и рибозы / дезоксирибозы • Играют первостепенную роль в синтезе белков МИНЕРАЛЫ цинк, магний, сера, кобальт, железо, марганец, медь и др. )
ЛАЕННЕК: ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТАВА 2010 год. Кафедра экспериментальной и клинической фармакологии ГОУ ВПО Ивановской государственной медицинской академии РФ при ЮНЕСКО Анализ содержания 68 макро- и микроэлементов с целью оценить • технологию и степень очистки препарата • качество исходного сырья • фармакодинамические свойства препарата
ЛАЕННЕК: ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТАВА Масспектрометрический анализ показал • Высокую стабильность микроэлементного состава в различных партиях • Высокое содержание эссенциальных микроэлементов: - Цинк (входит в состав фактора роста нервов, интерферона) - Сера (входит в состав цистеина – аминокислоты-гепатопротекторы, метионина) - Фосфор (высокая концентрация АТФ, нуклеотидов) - Кобальт (входит в кофермент цианкоболамин – В 12, обладает гепатопротекторным эффектом)
ЛАЕННЕК: ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТАВА По данным протеомных исследований, в состав Лаеннек входят олиго пептиды, легкой фракции с молекулярным весом до 2000 Да. Исходя из этих данных, длинна пептидной цепи не может превышать 20 -30 аминокислот
ЛАЕННЕК: МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ МЭ ЛАЕННЕК S Br Цистеин, метионин Zn Инсулино-подобное действие Взаимодействие с факторами роста и другими белками Co B 12 I Se Cu Антиоксидантный эффект
ЛАЕННЕК • Безопасность препарата Лаеннек гарантирована Японской государственной программой научных исследований и производства плацентарных препаратов, системой подготовки доноров, уникальной технологией очистки плаценты • Эффективность, безопасность, гипоаллергенность препарата Лаеннек доказана за 55 лет практического использования в клиниках Японии при лечении более 80 заболеваний, в первую очередь – заболеваний печени. • Репаративная активность препарата определяется наличием комплекса уникальных биологически активных компонентов, сохранивших природную биологическую структуру, активность и биодоступность
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СТИМУЛЯЦИЯ РЕГЕНЕРАЦИИ ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ФИБРОЗА спаечный процесс, рубцовые изменения тканей и др. ИММУНОМОДУЛИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ЛИПОТРОПНАЯ АКТИВНОСТЬ уменьшение общего содержания липидов и холестерина в печени ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЖИЗНЕННОГО ЦИКЛА КЛЕТКИ Активизация процессов заживления. Восстановление синтетической активности ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ РЕГУЛЯЦИЯ АПОПТОЗА ИНДУКЦИЯ АНГИОГЕНЕЗА
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЛАЕННЕК • ГЕПАТОЛОГИЯ (мощный гепатопротектор) – при жировой дистрофии печени алкогольного и неалкогольного генеза, остром и хроническом вирусном гепатите, холангите, циррозе печени • ДЕРМАТОЛОГИЯ / ИММУНОЛОГИЯ – при псориазе, атопическом дерматите, рецидивирующем герпесе, угревой болезни, возрастной гиперпигментации, розацеа • ANTI-AGE ТЕРАПИЯ и РЕВИТАЛИЗАЦИЯ ОРГАНИЗМА – для детоксикации организма, нормализации гормонального профиля, повышения сопротивляемости, работоспособности, стрессоустойчивости, улучшения настроения и самочувствия, то есть для повышения качества жизни • КОСМЕТОЛОГИЯ – для улучшения качества кожи (увлажненность, выраженность морщин, эластичность, тургор, цвет, р. Н), уменьшения пигментации, для лифтингэффекта. Лечение акнэ, розацеа,
ЛАЕННЕК – ИНЪЕКЦИОННЫЙ ПРЕПАРАТ
ЛАЕННЕК Основная информация: Дозировка препарата Лаеннек индивидуальна для каждого пациента и зависит от диагноза, возраста пациента, сопутствующих заболеваний. Для внутривенных инфузий – развести препарат в 200 - 250 мл. - физиологического раствора, вводить КАПЕЛЬНО на протяжении не менее 80 - 90 минут. Использование Лаеннека при сахарном диабете 1, 2 типов – с обязательным контролем сахара в крови. При использовании Лаеннека необходимо учитывать усиление эффекта – Антидепрессантов, Анальгетиков, Снотворных средств. Назначение при СКВ – противопоказано. Назначение Лаеннека женщинам в предменопаузе у которых диагносцирована миома с тенденцией роста – противопоказано.
ЛАЕННЕК – протоколы Восстановительная медицина: 1 – я капельница – 4, 0 мл препарата. Последующие – по 6, 0 мл + 200(250) физ. Р-ра. Вводить 1 -2 раза в неделю № 10. Возможен поддерживающий курс: 6, 0 мл. препарата 1 -2 раза в месяц. Гепатология. Гепатит 1 -я капельница – 4, 0 мл препарата. Последующие – по 4, 0 – 6, 0 мл + 200 (250) физ. Р-ра. Вводить 2 раза в неделю. Продолжительность основного курса определяется динамикой основных показателей. При положительной динамике перейти на поддерживающую терапию: по 4, 0 – 6, 0 мл препарата в/в или в/м 1 раз в неделю Детоксикация в/в капельно 10, 0 мл препарата + 200 (250) физ р-ра. (при весе пациента более 100 кг. Дозировка может быть увеличена до 15 -20 мл. + 200 (250) физ р-ра.
ЛАЕННЕК – протоколы Синдром хронической усталости. Физические и эмоциональные перегрузки. Иненсивный курс: 1 -я капельница – 4, 0 мл препарата. Последующие по 6, 0 – 10, 0 мл + 200 (250) физ. Р-ра. Вводить 2 раза в неделю № 10 Поддерживающая терапия: в/в капельно по 6, 0 мл препарата + 200 (250) физ р-ра или внутримышечно 4, 0 мл 1 раз в неделю № 10 Профилактическая схема: в/в капельно по 6, 0 мл препарата + 200 (250) физ р-ра. Периодичность 1 раз в неделю № 10 или в/м по 4, 0 – 6, 0 мл 1 раз в неделю фармакопунктурно или по триггерным зонам 1 раз в неделю № 10 ХСН вызванный герпесом 6 типа (в случае диагносцирования): 6, 0 мл в/в капельно, 2 -3 раза в неделю № 10, через 2 -3 недели повторная сдача анализов на герпес, в случае отрицательных результатов повторный курс ч/з 6 мес. В случае положительных результатов, переводится на 6, 0 мл в/м (возможно введение в трапецию) 1 -2 раза в нед. № 10 с повторным контролем. ХСН на фоне обострение обычного герпеса: Комбинированная терапия с противовирусными препаратами или иммуномодуляторами (3 дня), Лаеннек 4, 0 мл первая капельница, далее 10, 0 – 20, 0 мл 2 раза в неделю № 10
ЛАЕННЕК – протоколы Косметология. Препарат вводят внутримышечно в проекции биологически активных точек в обьеме 2, 0 мл. Периодичность 1 -2 раза в неделю. Количество процедур № 6 – 10. Акне, рубцы, гиперпигментация в/в капельно 4, 0 – 6, 0 + 200 (250) физ р-ра 1 – 2 раза в неделю № 10. Возможно чередование капельниц с внутримышечным введением препарата в зоны проекции рубца. Выполняют по 5 процедур (в/в, в/м) 1 раз в неделю. Для акне возможно чередование капельниц с в/м инъекциями препарата в зону проекции биологически активных точек лица.
ЛАЕННЕК – протоколы Гинекология Интенсивная 1 -я капельница – 4, 0 мл препарата. Последующие – по 6, 0 -10, 0 мл + 200 (250) физ р-ра. Вводить 2 раза в неделю № 10. Возможно сочетание с в/м введением в триггерные зоны. Либо в/м 4, 0 мл через день № 20 (курс проводится 2 раза в год) Поддерживающая (постоянная) В/в капельно 6, 0 мл + 200 (250) физ р-ра 1 раз в 10 дней или в/м 4, 0 мл 1 раз в неделю. Иммунология, дерматология (Атопический дерматит, герпес). Интенсивная: 1 -я капельница – 4, 0 мл препарата. Последующие 10, 0 мл + 200 (250) физ р-ра. Вводить 2 -3 раза в неделю № 10 Поддерживающая: в/в капельно 6, 0 мл препарата + 200 (250) физ р-ра или 4, 0 – 6, 0 мл внутримышечно 1 раз в неделю.
Клинические исследования
Рецидивирующий генитальный герпес 2014 Рецидивирующий генитальный герпес: стандартные подходы и новые перспективы терапии И. Н. Зуйкова, А. Е. Шульженко, Р. В. Щубелко, И. А. Зуйков, И. М. Каримова Журнал: «Российский Аллергологический Журнал» , № 6 – 2014 (ноябрь) 60 пациентов Рандомизированное контролируемое исследование
Рецидивирующий генитальный герпес: стандартные подходы и новые перспективы терапии И. Н. Зуйкова 1, А. Е. Шульженко 1, 2, Р. В. Щубелко 1, И. А. Зуйков 3, И. М. Каримова 2 1 ФГБУ ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России, г. Москва 2 ФГБУ МГМСУ, г. Москва 3 МБУЗ «Правдинская поликлиника» , г. Москва Материалы и методы исследования На предварительном этапе отбора были сформированы две группы пациентов, которые далее вошли в исследование. Распределение пациентов по группам проводилось в соответствии с таблицей случайных чисел. Лечебную группу составили 30 пациентов с ХРГВИ в фазе обострения, получавших комбинированную терапию препаратом Лаеннек® ( «Japan Bioproducts Co. , Ltd» , Япония) и препаратом Ацикловир-Акри в соответствии с 1 -й схемой. В контрольную группу вошли 30 пациентов, получавших лечение препаратом Ацикловир согласно 2 -й схеме. В исследование суммарно включены 60 больных, которые по поводу генитальной ХРГВИ обратились в ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России. У всех пациентов была фаза обострения заболевания (не более 48 ч после появления высыпаний) или продромальный период.
Рецидивирующий генитальный герпес Динамика уровня провоспалительных цитокинов у пациентов на фоне терапии 25 30 25 20 пкг/мл 20 15 10 Лечебная группа До Лечебная группа После 10 5 5 0 15 ИЛ-1 b 24. 7 ИЛ-6 7. 8 ФНОa 5. 2 16. 9 3. 2 0 Контрольная группа До Контрольная группа После ИЛ-1 b 19. 7 ИЛ-6 6. 7 ФНОa 4. 8 22 7. 2 5. 1 Таким образом, применение препарата Лаеннек в комплексной терапии пациентов с хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекцией уменьшает частоту и тяжесть последующих рецидивов в 66, 7% случаев. Выявлено улучшение показателей активности NK-клеток у 30% пациентов, тенденция к нормализации продукции интерферона- g, провоспалительных цитокинов ИЛ-1 b, ИЛ-6 на фоне применения препарата Лаеннек. Показано, что препарат Лаеннек ® хорошо переносится пациентами при лечении хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекции, вызванной ВПГ 1 -, 2 -го типа. Препарат Лаеннек может быть рекомендован как иммуномодулятор в составе комплексной терапии для лечения и профилактики хронической рецидивирующей вирусной инфекции, вызванной ВПГ 1 -, 2 -го типа.
Рецидивирующий генитальный герпес Показатели интерферонового статуса у пациентов лечебной группы на фоне терапии исследуемым препаратом Лаеннек 60 600 50 500 400 пкг/мл 40 30 300 20 10 0 0 норма До лечения После лечения Сывороточный ИФН 10 0. 8 1. 02 Спонтанный ИФН 50 15. 9 10. 6 Стимулированный ИФН-a норма 500 До лечения 387. 5 После лечения 318. 3 Спонтанный ИФН-g 100 34 20. 4
Рецидивирующий генитальный герпес v. Повышение эффективности существующей комплексной терапии v. Комплексное противо и про восполительное действие (IL) v. Возможность замещения применяемых иммунопрепаратов на один – больше комплаентность v. Опосредованное усиление действия противовирусных препаратов I. ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ А. Аналоги нуклеозидов, пирофосфатов и другие препараты Б. Ингибиторы с другим механизмом действия Ацикловир (зовиракс виролекс), валацикловир (валтрекс), фамцикловир (пенцикловир), ганцикловир, валганцикловир*, видарабин, цитарабин, фомивирсен*, фоскарнет, рибавирин, идоксиуридин, трифтортимидин*, трифуридин*, цидофовир*, лобукавир*, соривудин*, бривудин* Аллокин-альфа, аллоферон, алпизарин, бонафтон, оксолин, риодоксол, флореналь, теброфен, флакозид, хелепин, тромантадин, дезоксирибонуклеаза, полирем, панавир, пандавир (Болгария), эпиген (Испания), виусид (Испания) П. СРЕДСТВА ИММУНОЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ И ИНТЕРФЕРОНОЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ А. Специфические гамма- и иммуноглобулины Б. Интерфероны и их индукторы Человеческий иммуноглобулин, цитотект (ФРГ), интраглобин (ФРГ), пентаглобин (ФРГ), везикбулин (Болгария), человеческий лейкоцитарный интерферон, амиксин, изопринозин, ликопид, виферон, лейкинферон, ридостин, камедон, неовир, циклоферон, реаферон-ЕС-липинт, риальдерон, роферон-А (Швейцария), полиоксидоний, витамедин -М, веллферон (Великобритания), кагоцел III. ГЕРПЕТИЧЕСКИЕ ВАКЦИНЫ (а) Живые; (б) инактивированные ( «Витагерпавак» ); (в) рекомбинантные
Первый опыт применения препарата ЛАЕННЕК при атопическом дерматите в России. 2010 Первый опыт применения препарата Лаеннек (Japan Bioproducts Industry Co. , LTD, Япония) при атопическом дерматите в России. Феденко Е. С. Журнал: Российский аллергологический журнал. № 1. Стр. 97 -104 60 пациентов, среднетяжелого течения (n=42) и тяжелого течения (n=18): 39 женщин и 21 мужчина, возраст от 18 до 52 лет (средний возраст 28± 4, 2) Сравнительное, рандомизированное.
Первый опыт применения препарата ЛАЕННЕК при атопическом дерматите в России. ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ЛАЕННЕК ( «JAPAN BIOPRODUCTS INDUSTRY CO. , LTD» , ЯПОНИЯ) ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ В РОССИИ О. Г. Елисютина 1, Е. С. Феденко 1, И. Ф. Шабанова 2, И. М. Каримова 2 1 ФГБУ «ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России, г. Москва 2 ООО Клиника «RHANA» Материалы и методы: Для проведения исследования была отобрана группа из 60 пациентов с Ат. Д сред< нетяжелого (n=42) и тяжелого течения (n=18), 39 женщин и 21 мужчина, в возрасте от 18 до 52 лет (средний возраст 28± 4, 2). Пациенты с подтвержденным диагнозом Ат. Д в стадии обострения были рандомизированы на 2 группы методом случайной выборки. Пациенты группы 1 (опытная группа, n=30), 20 женщин и 10 мужчин, средний возраст 25± 3, 2 лет, получали стандартную терапию Ат. Д за исключением системных глюкокортикостероидов (ГКС): топические ГКС, индифферентные смягчающие и увлажняющие средства, антигистаминные препараты и препарат Лаеннек. Пациенты группы 2 (контрольная группа n=30), 19 женщин и 11 мужчин, средний возраст 30± 1, 4, получали только стандартную терапию Ат. Д за исключением системных ГКС.
Первый опыт применения препарата ЛАЕННЕК при атопическом дерматите в России. 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 CD 3, норма 0 -й день 28 -й день Изменение показателей иммунного статуса у пациентов группы 1 до начала и после окончания курса лечения Фагоци тарный индекс 2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 95 83 89 85 73 77 норма 0 -й день 28 -й день мг % Изменение показателей иммунного статуса у пациентов группы 1 до начала и после окончания курса лечения 80 64 68 CD 4+, 51 42 44 CD 8+ 40 34 37 CD 4+/CD 8+ CD 19+ 2. 5 1. 3 1. 8 19 8 10 Ig. G, Ig. A, Ig. M, 1800 1236 1482 350 254 222 250 122 184 Ig. E 130 1260 1010 Первый опыт применения препарата Лаеннек ( «Japan Bioproducts Industry Co. , Ltd» , Япония) при Ат. Д в России позволил сделать следующие выводы: 1. Препарат Лаеннек эффективен в составе стандартной терапии (исключая ГКС) в лечении Ат. Д среднетяжелого и тяжелого течения и приводит к клинической ремиссии Ат. Д в течение 3 мес у 83, 3% пациентов. 2. Применение препарата Лаеннек в комплексной терапии Ат. Д приводит к более выраженному уменьшению основных симптомов Ат. Д по сравнению с контрольной группой. 3. Включение препарата Лаеннек в комплексную терапию больных Ат. Д приводит к уменьшению потребности в топических ГКС и антигистаминных препаратах у больных Ат. Д. 4. При введении препарата Лаеннек больным Ат. Д отмечено достоверное уменьшение среднего значения содержания эозинофилов в периферической крови данных больных и тенденция к уменьшению уровня Ig. E общего в сыворотке крови больных Ат. Д, что может являться лабораторными критериями уменьшения аллергического воспаления у больных Ат. Д. 5. Препарат Лаеннек безопасен и хорошо переносится больными Ат. Д и не оказывает негативного влияния на клинические и лабораторные показатели. 6. Препарат Лаеннек может быть рекомендован для лечения обострений хронического Ат. Д в комплексной терапии.
Первый опыт применения препарата ЛАЕННЕК при атопическом дерматите в России. Изменение клинических критериев при проведении курса лечения препаратом Лаеннек в составе стандартной терапии у больных Ат. Д 4. 5 Изменение клинических критериев при проведении курса лечения препаратом Лаеннек в составе стандартной терапии у больных Ат. Д 100 4 90 3. 5 80 3 70 2. 5 60 50 2 40 1. 5 30 1 20 0. 5 10 0 IGA, баллы 0 1 -ая инъекция 2 -ая инъекция 3 -ая инъекция 4 -ая инъекция 5 -ая инъекция 6 -ая инъекция 7 -ая инъекция 8 -ая инъекция 9 -ая инъекция 10 -ая инъекция 3. 9 3. 6 3. 4 3. 2 3. 4 2. 8 2. 6 2. 1 1. 7 Тяжесть зуда, баллы 2. 6 2. 5 2. 1 1. 8 1. 6 1. 8 1. 4 1. 2 1 0. 700000001 Субъективная оценка пациента, баллы 2. 1 1. 9 1. 8 2 1. 6 1. 4 1. 2 0. 9 0 SCORAD, индекс 0 1 -ая инъекция 2 -ая инъекция 3 -ая инъекция 4 -ая инъекция 5 -ая инъекция 6 -ая инъекция 7 -ая инъекция 8 -ая инъекция 9 -ая инъекция 10 -ая инъекция 48 23 Потребность в АГ 20 18 18 17 15 11 13 10 10 6 7 число пациентов, % потребляющий АГ 66. 7 60 60 56. 7 50 36. 7 43. 3 33. 3 20 23. 3 Потребность в ТГKС 28 28 24 16 14 9 9 8 4 число пациентов, % потребляющий ТГКС 93. 3 80 53. 3 46. 7 30 30 26. 7 13. 3
Первый опыт применения препарата ЛАЕННЕК при атопическом дерматите в России. v. Повышение эффективности К применяемым при атопическом дерматите лекарственным средствам существующей комплексной относятся следующие группы препаратов: vантибактериальные препараты для терапии v. Комплексное противо и проместного применения (чаще в них есть необходимость в случае присоединения восполительное действие вторичной инфекции); vантимедиаторы (IL) v глюкокортикостероиды v. Возможность замещения v мембраностабилизаторы тучных клеток применяемых vантигистаминные средства иммунопрепаратов на один – vцитостатики vнестероидные противовоспалительные больше комплаентность средства; антимикотики v. Уменьшение дозировки vиммунопротекторы сопутствующий препаратов, и vседативные средства побочных действий с их стороны v. Протективные свойства
Опыт клинического использования препарата Лаеннек для элиминации избыточных отложений железа в ткани печени 2015 Об эффективности и молекулярных механизмах действия препарата «Лаеннек» в лечении патологических состояний печени, связанных с отложением железа в печени. О. А. Громова, И. Ю. Торшин, О. Н. Минушкин, Е. А. Диброва, И. М. Каримова, Е. В. Кустова Журнал: «Медицинский журнал Дело Жизни» № 1(1) 2015 (март) 44 пациентов с нарушениями функции печени: неалкогольный стеатогепатит (n=26), хронический гепатит С (n=13). Также в группу были включены пациенты с гемохроматозом (n=5)
Опыт клинического использования препарата Лаеннек для элиминации избыточных отложений железа в ткани печени Громова О. А. 1, Торшин И. Ю. 2, Диброва Е. А. 3, Минушкин О. Н. 3, Каримова И. М. 3, Кустова Е. В. 3, Демидов В. И. 1 1 ГБОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия; 2 ГБАОУ ВПО «Московский физико-технический институт (государственный университет)» , Долгопрудный, Россия; 3 Клиника RHANA, Москва Материалы и методы: Эффекты препарата Лаеннек в динамике лечения были изучены в группе 44 пациентов с нарушениями функции печени: неалкогольный стеатогепатит (n=26), хронический гепатит С (n=13). Также, в группу были включены пациенты с гемохроматозом (n=5), у которых отмечены выраженные нарушения функции печени. В ходе лечения пациенты получали инъекции Лаеннека (по 2 мл в/м 2 раза/нед. , курс 24… 96 нед. ; при гемохроматозе – до 5 лет) с целью регенерации гепатоцитов и для улучшения функционального состояния печени
Опыт клинического использования препарата Лаеннек для элиминации избыточных отложений железа в ткани печени Снижение уровня АЛТ в сыворотке крови при использовании препарата Лаеннек в/м. Снижение уровня ферритина в сыворотке крови при использовании препарата Лаеннек Многие заболевания печени сопровождаются нарушениями обмена железа. При этом наблюдается не просто избыточное накопление железа в печени, а гемосидероз – т. е. пропитывание ткани печени гемосидерином, состоящим преимущественно, из мелкодисперсных оксидов железа. Гемосидероз снижает эффективность специфической противовирусной терапии, поддерживает хроническое воспаление, стимулируя апоптоз и некроз гепатоцитов, приводя к фиброзу и циррозу печени. Гемосидероз сопровождается грубой разбалансировкой тонко налаженной системы белковых факторов, регулирующих гомеостаз железа в тканях – например, повышение уровней гепсидина, снижение уровней инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1) и др. Входящие в состав Лаеннека ИФР-1 и дегидроэпиандростерон непосредственно влияют на печеночный гомеостаз железа, что способствует восстановлению баланса регуляторных факторов гомеостаза железа и выведению гемосидерина из тканей печени. Для профилактики гемосидероза преспективным направлением является восполнение дефицитов микронутриентных синергистов железа (витаминов В 2, С, А, В 6, кобаламина и ряда микроэлементов - Cu 2+, Zn 2+, Ca 2+, Mn 2+, Со 2+), что будет способствовать улучшению гомеостаза железа и регенерации печени. Важно отметить, чтобы используемые для микронутриентной коррекции препараты ни в коем случае не содержали повсеместно используемые сульфат железа или оксид железа в составе т. н. «полимальтозных» комплексов [39]. Лечение гемосидероза Лаеннеком предполагает длительные курсы применения препарата (от полугода до 2 лет, в тяжелых случаях - до 5 лет). При этом, рекомендуется полностью исключить красное мясо, красное вино и высокоградусный алкоголь.
Опыт клинического использования препарата Лаеннек для элиминации избыточных отложений железа в ткани печени Лечение гемосидероза заключается в v. Уникальная терапия назначении глюкокортикостероидных (патогенетизм) лекарственных препаратов и в проведении v. Комплексное противо и просимптоматической терапии. В некоторых случаях может потребоваться исключение из восполительное действие продуктов питания молочных продуктов для (IL) обнаружения преципитинов в крови. При v. Увеличение эффективности лечении гемосидероза назначают Преднизолон по 1 мг/кг до улучшения клинических противовирусной терапии показателей. Также может назначаться Дефероксамин 1 -3 гр/сутки при v. Уменьшение дозировки гемосидерозе легких. сопутствующий препаратов, и При гемосидерозе кожи назначают местное лечение кортикостероидными мазями, побочных действий с их криотерапию. стороны Для улучшения мозгового кровообращения v. Протективные свойства признаках вегето-сосудистой дистонии, которая зачастую сопровождает гемосидероз, назначают ноотропные препараты.
Применение гидролизата плаценты человека в гастроэнтерологической практике 2013 Применение гидролизата плаценты человека в терапии недостаточной пролиферации эндометрия. Кузнецова И. В. ; Шевелева Т. В. ; Побединская О. С. ; Успенская Ю. Б. ; Гилельс А. В. ; Журнал: «Гинекология» , Том 15, № 3, 2013 64 женщины в возрасте от 23 до 39 лет (средний возраст – 31, 8± 4, 7 года) Рандомизированное контролируемое исследование
Применение гидролизата плаценты человека в гастроэнтерологической практике Применение препарата Лаеннек в гастроэнтерологической практике О. Н. Минушкин, Л. В. Масловский, Г. А. Елизаветина, А. В. Калинин, Т. К. Дубовая, Е. А. Диброва Кафедра гастроэнтерологии ФГУ ≪ УНМЦ≫ УД Президента РФ; Кафедра гастроэнтерологии ГИУВ МО РФ; Клиника RHANA Материалы и методы: В исследование было включено 60 больных (с повышением уровня трансаминаз – Ал. Т, Ас. Т в 2 и более раз), которые были разделены на 2 подгруппы (30 – алкогольного генеза, 30 – с ожирением и сахарным диабетом 2 типа). Мужчин было 38, женщин – 22. Средний возраст больных составил 46, 2± 2, 6 года. Возраст включения в исследование составил 18 -60 лет. Злоупотребление алкоголем (по анкете для выявления скрытого пристрастия к алкоголю – 2 и более набранных балла – у 30 больных). У больных с ожирением, индекс массы тела был выше 30 у 15 больных имели сахарный диабет 2 типа, компенсированный, неосложненный. Длительность воздействия этиологического фактора (ожирение, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет) в среднем составил 9, 9± 2, 5 года.
Применение гидролизата плаценты человека в гастроэнтерологической практике Динамика биохимических показателей до и после лечения препаратом Лаеннек (неалкогольный стеатогепатит) 70 300 60 250 50 200 40 150 30 100 20 50 10 0 Норма До лечения После лечения Ал. Ат (МЕ) 23. 5 59. 8 40. 6 Ас. АТ (МЕ) 24 39. 7 35. 3 0 Билирубин (моль/л) 21 Норма 12. 3 лечения До 10. 3 После лечения ГГТП (МЕ) 30. 5 129. 5 74. 9 ЩФ (МЕ) 195 84. 3 85 Холестерин (м 160 264. 7 201 Использование препарата в остром периоде вирусного гепатита (В и С) значительно уменьшает количество больных с хронизацией процесса. Наши данные убедительно показали, что при проведении противовирусного лечения в случаях резистентности больных к лечению – она может быть преодолена введением в комплекс лечения препарата Лаеннека. Важное значение также имеет преодоление осложнений противовирусного лечения (высокая лихорадка, миастения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия). Особую проблему составляют резистентные формы анемий (железодефицитная, В 12 -дефицитная) у больных с хроническими гепатитами в стадии цирроза печени. Только перечисление нозологических форм и состояний, которые поддаются контролю и коррекции с введением в комплекс лечения препарата Лаеннек свидетельствует о том что на фармакологическом рынке РФ имеется препарат возможности которого полностью не востребованы и мы надеемся, что настоящее сообщение поможет исправить эту ситуацию.
Заключение применение гидролизата плаценты человека в гастроэнтерологической практике Динамика биохимических показателей до и после лечения препаратом Лаеннек (алкогольный стеатогепатит) 250 140 120 200 150 80 60 100 40 50 20 0 Ал. Ат (МЕ) Норма До лечения После лечения Ас. АТ (МЕ) 23. 5 123. 9 55. 9 24 108. 7 42. 7 Билирубин (ммоль/л) 21 18 15. 2 0 ГГТП (МЕ) Норма До лечения После лечения ЩФ (МЕ) 30. 5 180 67. 1 195 220. 3 162. 6 Холестерин (ммоль/л) 160 5. 5 5. 3
Применение гидролизата плаценты человека в гастроэнтерологической практике v. Ускорение регенерации ткани v. Снижение вероятности хронизации процесса v. Комплексное противо и про восполительное действие (IL) v. Увеличение эффективности противовирусной терапии v. Преодоление вирус резистентности v. Гепатопротектинвое свойства
Применение гидролизата плаценты человека в гастроэнтерологической практике Лечение тяжелых форм гепатитов Наибольшее внимание требуется при лечении тяжелых форм болезни. В таких случаях больным наряду с базисной терапией назначают: глюкокортикостероиды (например, преднизолон по 40– 80 мг в сутки) с постепенной отменой препарата, ингибиторы протеиназ (контрикал и т. п. ), антиоксиданты, диуретики, антибиотики широкого спектра действия для предупреждения бактериальной инфекции. С появлением признаков ОПН (острая печеночная недостаточность) лечение проводят в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии. Больным назначают: большие дозы глюкокортикоидов (преднизолон до 270– 420 мг в сутки), ингибиторов протеолиза, массивную инфузионную и диуретическую терапию, антибактериальные препараты (метронидазол, канамицин и др. ). Эффективно использование плазмафереза, гемосорбции, в том числе через гетероселезенку и печень, лимфосорбции, гипербарической оксигенации
Применение гидролизата плаценты человека в гастроэнтерологической практике Особенности лечения разных форм Гепатитов Гепатита А Реконвалесценты Гепатит А подлежат диспансерному клинико‑лабораторному наблюдению в течение 3 мес (при остаточных явлениях и более). Гепатита В Для лечения прогрессирующих форм Гепатита В обычно применяют иммуносупрессоры (преднизолон, азатиоприн, хингамин, или делагил и др. ) У пациентов с репликативной фазой Гепатита В получен положительный эффект от применения препаратов интерферона ( «Интрон А» , «Роферон» , «Реаферон» и др. ), интерлейкина‑ 2 и противовирусных химиопрепаратов (рибавирин, ламивудин и др. ). Гепатита С В лечении Гепатита С используются препараты интерферона в течение 3– 12 мес и противовирусные химиопрепараты (нуклеозидные аналоги, производные ацикловира, фоскарнет и др. ). Гепатита Е Отмечен положительный эффект от применения аденин арабинозида и рибавирина.
Заключение применение гидролизата плаценты человека в лечении менопаузальных растройств 2013 Возможности негормональной терапии менопаузальных расстройств. Применение препарата Лаеннек. Кузнецова И. В. Журнал: «Гинекология» , Том 16, № 4, 2013 37 пациенток перименопаузального и постменопаузального возраста от 45 до 58 лет с симптомами эстрогенного дефицита. Рандомизированное контролируемое исследование
Заключение применение гидролизата плаценты человека в лечении менопаузальных растройств Эффективность гидролизата человеческой плаценты в лечении менопаузальных симптомов у женщин в менопаузальном переходе И. В. Кузнецова 1, А. В. Гилельс2, Ю. Б. Успенская 1, Н. С. Сулейманова 1 1 ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России 2 Медицинская корпорация RHANA, Москва Материалы и методы: В исследование были включены 37 пациенток перименопаузального и постменопаузального возраста от 45 до 58 лет с симптомами эстрогенного дефицита. Больные были рандомизированы в 2 группы (19 женщин – группа лечения и 18 – группа контроля). В группе лечения назначали Лаеннек® курсом 10 внутривенных капельных вливаний 8 мл препарата в 250 мл физиологического раствора 1 раз в неделю. В группе контроля назначались таблетированные препараты фитоэстрогенов согласно схемам, указанным производителями, в течение 22 нед. Одна пациентка из группы лечения выбыла из исследования по причине отъезда в командировку на длительный срок; 2 женщины из группы контроля отказались от приема фитоэстрогенов из-за аллергической реакции (1) и ухудшения самочувствия (1). Таким образом, динамическое наблюдение и оценка результатов лечения были проведены у 34 больных. Эффективность терапии оценивалась сразу после окончания 10 -недельного курса и далее через 12 нед.
Заключение применение гидролизата плаценты человека в лечении менопаузальных растройств Динамика индекса Куппермана в период лечения и наблюдения Результаты биохимического исследования у больных группы Лаеннек® 30 7 25 6 5 ммоль/л баллы 20 15 10 4 3 2 5 0 До лечения 10 нед 22 нед 1 Лаеннек® 24. 6 15. 6 11. 3 Фитоэстрогены 25. 2 17. 3 16. 9 0 Норма До лечения После лечения ХС 5. 2 6. 02 5. 75 ХС ЛПВП 1. 9 1. 51 1. 76 ХС ЛПНП 3. 5 3. 7 3. 23 Триглицериды 1 1. 23 1. 16 В целом курсовое лечение с применением внутривенного капельного введения гидролизата плаценты человека оказалось более эффективным методом по сравнению с фитоэстрогенами, хорошо переносилось и длительно сохраняло свое положительное действие (с эффектом нарастания в течение первых месяцев) после окончания терапии. Дальнейшие исследования позволят определить целесообразность и сроки проведения повторных курсов терапии в рамках стратегии сохранения здоровья женщин в постменопаузе.
Применение гидролизата плаценты человека в лечении менопаузальных растройств В настоящее время разработаны следующие v. Уникальная терапия (по основные положения о применении принципу действия – заместительной гормонотерапии: - использование лишь аналогов натуральных иммунотерапия) гормонов; v. Протекция СС системы - назначение низких доз эстрогенов, уровню эндогенного эстрадиола v. Профилактика остеопорозов соответствующихпролиферации у молодых в ранней фазе v. Профилатика патологии женщин; - сочетание эстрогенов с прогестагенами, что молочной железы позволяет исключить гиперпластические процессы v. Эффективность выше чем у в эндометрии; - при удаленной матке может быть назначена фитоэстрогенов монотерапия эстрогенами; v. В/В – выше комплаетность - продолжительность гормонопрофилактики и гормонотерапии составляет минимум 5 -7 лет для профилактики остеопороза и инфаркта миокарда. Препараты для заместительной гормонотерапии используются в различных формах: перорально и парентерально. Пероральные формы выпуска: таблетки, драже. Парентеральные формы: ампулы, спреи, вагинальные, накожные, внутриматочные.
Заключение применение гидролизата плаценты человека в терапии недостаточной пролиферации эндометрия 2013 Применение гидролизата плаценты человека в терапии недостаточной пролиферации эндометрия. Кузнецова И. В. ; Шевелева Т. В. ; Побединская О. С. ; Успенская Ю. Б. ; Гилельс А. В. ; Журнал: «Гинекология» , Том 15, № 3, 2013 64 женщины в возрасте от 23 до 39 лет (средний возраст – 31, 8± 4, 7 года) Рандомизированное контролируемое исследование
Заключение применение гидролизата плаценты человека в терапии недостаточной пролиферации эндометрия Применение гидролизата плаценты человека в терапии недостаточной пролиферации эндометрия И. В. Кузнецова 1, Т. В. Шевелева 2, О. С. Побединская 1, Ю. Б. Успенская 1, А. В. Гилельс3 1 ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава РФ; 2 ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава РФ; 3 Медицинская корпорация RHANA Материалы и методы: В исследовании приняли участие 64 женщины в возрасте от 23 до 39 лет (средний возраст – 31, 8± 4, 7 года) с бесплодием или невынашиванием беременности, рандомизированно разделенные на 3 группы, получавшие разные методы терапии. 1 -я группа (25 больных) получала комплекс терапии с включением гидролизата плаценты человека Лаеннек® внутривенно капельно, 6 мл в 250 мл физиологического раствора 2 раза в неделю (10 капельниц на курс 5 нед). 2 -я группа (20 больных) принимала комплекс терапии с включением иммуномодуляторов и гепатопротекторов. 3 -я группа (19 больных) получала курс прегравидарной подготовки в виде стандартных поливитаминных комплексов.
Заключение применение гидролизата плаценты человека в терапии недостаточной пролиферации эндометрия Динамика уровня гормонов у пациенток с гиполютеинизмом Динамика состояния эндометрия у обследованных больных 12 50 45 10 40 35 8 мм нмоль/л 30 25 6 20 4 15 10 2 5 0 До лечения 3 -й месяц 6 -й месяц Андростендион, фолликулярная фаза 6. 84 6. 92 7. 53 Тестостерон, фолликулярная фаза 1. 93 2. 07 1. 9 Эстрадиол, фолликулярная фаза (1 к 10) 16. 9 17 18. 1 Прогестерон, лютеиновая фаза 17. 6 25. 5 45 0 До лечения 3 -й месяц 6 -й месяц М-эхо на 6– 8 -й день цикла 3. 8 5. 39 6. 43 М-эхо на 13– 15 -й день цикла 5. 01 6. 42 7. 16 М-эхо на 20– 22 -й день цикла 6. 27 8. 41 10. 49 Арсенал средств, избирательно направленных на восстановление функций эндометрия, недостаточно велик и требует дальнейшего поиска. Гидролизат плаценты человека может рассматриваться в ряду подобных средств и использоваться как метод подготовки к беременности у женщин с бесплодием и синдромом привычной потери плода. Несомненным преимуществом препарата является сочетание противовоспалительного действия с улучшением ростовых функций слизистой оболочки тела матки, что позволяет проводить лечение с соблюдением принципа «пролиферация без воспаления» . Многообразие целевого воздействия Лаеннек® определяет его большую эффективность по сравнению с современными иммуномодуляторами, так как точками его приложения являются не только факторы иммунной и воспалительной реакции, но и ростовые функции эндометрия, и, по-видимому, аутокринная и паракринная овариальная регуляция, что подтверждается достоверным улучшением секреции прогестерона в лютеиновой фазе цикла. Важным обстоятельством следует признать не только длительное, не менее 6 мес, сохранение эффекта терапии, но и нарастание положительной динамики. Это свидетельствует о способности гидролизата плаценты человека восстанавливать собственный регенеративный потенциал женских репродуктивных органов. Таким образом, применение гидролизата плаценты человека в практике подготовки к беременности женщин с бесплодием или привычным невынашиванием при несостоятельности пролиферативной или секреторной фазы эндометрия расширяет возможности восстановления фертильности у этого сложного контингента больных.
Применение гидролизата плаценты человека в терапии недостаточной пролиферации эндометрия v. Уникальная терапия (рост без воспаления) v. Возможность уменьшения дозы гормонов – снижение побочных действий v. Протекция желтого тела – увеличения прогестерона v. Толщина эндометрия позволяет уйти от симптома «привычного невынашивания плода»
Применение плацентарного препарата Лаеннек в комплексной терапии рубцовых изменений кожи 2014 Применение плацентарного препарата Лаеннек в комплексной терапии рубцовых изменений кожи. Стенько А. Г. , Гилельс А. В. , Течиева С. Г. , Шматова А. А. , Щукина Е. В. Журнал: «Эстетическая медицина» , № 3, 2014 18 пациентов с атрофическими и гипертрофическими рубцовыми поражениями кожи лица в возрасте от 8 до 62 лет
Применение плацентарного препарата Лаеннек в комплексной терапии рубцовых изменений кожи Применение плацентарного препарата «Лаеннек» в комплексной терапии рубцовых изменений кожи А. Стенько 1, врач-дерматокосметолог, доктор медицинских наук, заведующая отделением Косметологии С. Течиева 1, врач-косметолог, А. Шматова 1, врач-косметолог, Е. Щукина 1, кандидат биологических наук, руководитель испытательного центра 1 «Клиника активного долголетия «Институт красоты на Арбате» , 2 клиника эстетической косметологии компании RHANA, Москва, Россия
Применение плацентарного препарата Лаеннек в комплексной терапии рубцовых изменений кожи Лечение атрофического рубца: атрофическая рубцовая деформация кожи правого плеча, возникшая после лечения келоидного рубца внутрирубцовым введением препарата дипроспан и Букки-терапии (а); регресс рубца после проведения 1 сеанса фракционного фототермолиза и 5 сеансов электродного фармафореза препарата «Лаеннек» Лечение послеоперационного гипертрофического рубца кожи носа: вид до лечения (а) и после 1 процедуры фракционного фототермолиза и 5 сеансов электродного фармафореза препарата «Лаеннек» Хороший результат отметили у 15 пациентов (83%). Он заключался в выравнивании рельефа поверхности кожи, полном или частичном регрессе рубца, исчезновении локальных неприятных субъективных ощущений (зуда, жжения, болезненности), разницы в цвете между рубцовой и окружающими тканями (рис. 1). У остальных трех пациентов (17%) результат проведенного лечения был оценен как удовлетворительный (рис. 2). Все пациенты отмечали выравнивание рельефа поверхности рубца, уменьшение его размеров, в том числе высоты выступания, а также оседание рубца, его размягчение, уменьшение неприятных локальных субъективных ощущений (зуда, жжения). При проведении ультрасонографии после лечения отметили увеличение средней акустической плотности и средней толщины дермы, что, по нашему мнению, связано с увеличением синтеза волокнистых компонентов дермы и увеличением количества межклеточного матрикса (рис. 3). Таким образом, применение комбинированного метода способствует улучшению структуры дермы и эпидермиса в зоне рубцового поражения, что сопровождается уменьшением толщины дермы более чем в 2 раза, и увеличением акустической плотности тканей в 2, 5 раза.
Применение плацентарного препарата Лаеннек в комплексной терапии рубцовых изменений кожи v. Высокоэффективный метод в комплексной терапии v. Возможность терапии рубцовых изменений с большой поверхностью v. Увеличение скорости регенерации ткани – меньше риск повторного рубца v. Высокоэффективный метод по терапии келоидных рубцов – нормализация роста ткани (контроль фибробласта) Согласно «Международным рекомендациям по ведению пациентов с патологическими рубцами» существует только два метода лечения рубцов, эффективность которых подтверждена в контролируемых рандомизированных исследованиях: использование силиконового геля/покрытия инъекции кортикостероидов в область рубца Другие методы лечения: v. Хирургическое иссечение. v. Лучевая терапия. v. Компрессия (давление). v. Мазевая терапия v. Лазерная обработка v. Криотерапия
ТЕРПАПИЯ ОЖОГОВ ПРЕПАРАТОМ ЛАЕННЕК FDAM 7 дней после ожога 13 дней после ожога 12 мес. после ожога
ТЕРПАПИЯ ОЖОГОВ ПРЕПАРАТОМ ЛАЕННЕК
ПОСТУГРЕВАЯ И ВОЗРАСТНАЯ ГИПЕРПИГМЕНТАЦИЯ до терапии препаратом ЛАЕННЕК после терапии препаратом ЛАЕННЕК
ВОЗРАСТНАЯ ГИПЕРПИГМЕНТАЦИЯ до терапии препаратом ЛАЕННЕК после терапии препаратом ЛАЕННЕК
ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПСОРИАЗ до терапии препаратом ЛАЕННЕК после терапии препаратом ЛАЕННЕК
ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПСОРИАЗ до терапии препаратом ЛАЕННЕК после терапии препаратом ЛАЕННЕК
ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПСОРИАЗ до терапии препаратом ЛАЕННЕК после терапии препаратом ЛАЕННЕК
Лаеннек – эстетическая имуунотерапия Лаеннек – это единственный в РФ инъекционный препарат применяемый в эстетической медицине, имеющий иммунотерапевтическое действие, доказанное исследованиями. Получая эстетическую услугу с применением Лаеннек, пациент получает как заведомо желаемые эффекты: v. Лифтинг мышц v. Улучшение питание ткани v. Цвета кожи v. Ускорение реаблитаци после травматических процедур Так и сопутствующий иммунотерапевтический эффект: v. Терапия хронических заболеваний v. Усиление иммунитета v. Терапия синдрома хронической усталости v. Нормализация всех биологических процессов организма v. Улучшения качества жизни
Лаеннек – эстетическая имуунотерапия Как итог пациент получает не только эстетический эффект, но и чувствует себя лучше. Тем самым врач-косметолог может осуществлять не только эстетические процедуры , но и проводить одну из самых важных манипуляций в медицине профилактику
Лаеннек и онкобезопасность ОТЧЁТ «ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ПРЕПАРАТА ЛАЕННЕК НА РОСТ И МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ ПЕРЕВИВАЕМОЙ КАРЦИНОМЫ ЛЁГКИХ ЛЬЮИС» Руководитель исследования: зав. лабораторией радиационной фармакологии МРНЦ им. А. Ф. Цыба - филиала «НМИРЦ» Минздрава России М. В. Филимонова Материалы и методы. Исследования проведены на 60 самцах мышей-гибридов F 1 (CBA×C 57 Bl 6) в возрасте 2, 5 -3 месяца с массой тела 26 -29 г. Животные были получены из питомника ФГБУН НЦБМТ ФМБА России (филиал «Андреевка» ), имели ветеринарный сертификат и прошли 20 -суточный карантин в виварии МРНЦ им. А. Ф. Цыба. Содержались животные в клетках Т-3 в соответствии с нормами группового размещения [2] в условиях естественного освещения с принудительной 16 -кратной вентиляцией, при температуре 18 -20˚C и относительной влажности воздуха 40 -70% на подстилке из простерилизованных древесных стружек. Животные имели свободный доступ к питьевой воде и корму, и получали стандартный (ГОСТ Р 50258 -92) брикетированный корм ПК 120 -1 (ООО «Лабораторснаб» , Россия). Все работы с лабораторными животными были выполнены на основе стандартных операционных процедур, принятых в МРНЦ, соответствующих правилам Европейской Конвенции по защите позвоночных животных, используемых для научных целей
Лаеннек и онкобезопасность Показатель Контроль Лаеннек, 0, 74 мг/кг Лаеннек, 2, 22 мг/кг Крупные метастазы 10, 6 ± 12, 9 10, 7 ± 9, 3 4, 5 ± 4, 3 Малые метастазы 54, 5 ± 28, 3 68, 7 ± 32, 3 46, 3 ± 21, 8 Все метастазы 65, 1 ± 35, 2 79, 4 ± 34, 5 50, 8 ± 24, 3 Среднее число лёгочных метастазов на 21 сутки роста КЛЛ (M ± ) Кривые роста КЛЛ в экспериментальных группах. Выводы. Лаеннек при субхроническом парентеральном введении в терапевтических и высоких дозах не усиливает рост и метастазирование перевиваемой карциномы лёгких Льюис. При субхроническом введении высоких доз Лаеннек наблюдается умеренное (на 30 -40%) торможение роста КЛЛ на начальном этапе развития опухоли.
Конкуренты
Мэлсмон Показания : В составе комплексной терапии, для коррекции астенических состояний у женщин в пери– и постменопаузе, характеризующихся снижением внимания, работоспособности, чрезмерной возбудимостью и реактивностью. Позициониварование: Препарат Мэлсмон решает проблемы возрастных изменений кожи, возникающих в связи с гормальной перестройкой организма в период менопаузы. Преимущества: В эстетической медицине подкожное введение. Цена: 2 000 рублей/ампула Фармакотерапевтическая группа: Противоклимактерическое средство
РАЗЛИЧИЯ МЕЖДУ ПРЕПАРАТАМИ ЛАЕННЕК И МЭЛСМОН Торговое название Лаеннек Мэлсмон История возникновения Разработан в 1953 году JBP( «Japan Bio Product» Япония). Зарегистрирован клиникой «RHANA» в 2003 г. Разработан в 1956 году MP ( «Melsmon Pharmaceutical» Япония) Зарегистрирован «Мэлсмон-РУ» в 2011 г. Фармакотерапевтическая группа Иммуномодулирующее и гепатопротекторное средство Противоклимактерическое средство Состав В 2 мл препарата содержится 112 мг гидролизата плаценты человека выделенного из всего органа, вода для инъекций, корректор p. H ( натрия гидроксид или кислота хлористоводородная) 1 ампула (2 мл) содержит: плаценты человека гидролизат 100 мг выделенного из материнской части (ворсинок хориона). Вспомогательные вещества: бензиловый спирт 30 мг/2 мл, натрия гидроксид p. H 6. 8 -7. 0, вода для инъекций до 2 мл. Показания к применению Препарат применяется в комплексной терапии следующих заболеваний: хронический рецидивирующий герпес, атопический дерматит среднетяжелого и тяжелого течения (в том числе, осложненный). В виде монотерапии при хронических заболеваниях печени: стеатогепатитах (алкогольной, метаболической и смешанной этиологии). В составе комплексной терапии, для коррекции астенических состояний у женщин в пери– и постменопаузе, характеризую- щихся снижением внимания, работоспособности, чрезмерной возбудимостью и реактивностью. Лекарственная форма Раствор для инъекций Раствор для подкожного введения Противопоказания гиперчувствительность к действующему веществу и/или другим компонентам препарата; беременность и период лактации; детский возраст. гиперчувствительность к действующему веществу и/или другим компонентам препарата; нарушения функций эндокринных желез; артериальная гипертензия; беременность и период лактации; — детский возраст. Российские исследования Более 40 статей Отсутствуют Области исследований Гастроэнтерология, иммунология, гинекология, кардиология, онкология, фармакология, дерматология. Отсутствуют
Цикловое задание
Препарат Лаеннек (патологии эндометрия) Тема визита к врачу гинекологу Визит 1: Лаеннек – уникальный гепатопротектор иммуномодулятор (Лонч) Визит 2: Проблема эндометриоза у пациентов, не приемлющих гормональную терапию (акцент на безопасность) Визит 3: Выбор оптимального лечения эндометриоза (акцент на эффективность) Визит 4 и 5: Выбор эффективного препарата для лечения эндометриоза (акцент на эффективность) Ключевое сообщение Лаеннек способствует необходимой пролиферации эндометрия, восстанавливает его слойность и толщину Задачи Увеличить количество назначений Лаеннек, за счет рекомендаций применения препарата в терапии эндометриоза Промоматериал 1 -й визит Лончевая листовка «Лаеннек – иммуномодулятор и гепатопротектор» Промоматериал 2 -й визит Репринт: Проблемы тонкого эндометрия и возможные пути ее решения. И. В. Кузнецова, Н. С. Землина, Т. Н. Рашидов, М. А. Коваленко Эффективная фармакотерапия 5/2015 (март) Промоматериал 3 -й визит Эл. версия: Проблемы тонкого эндометрия и возможные пути ее решения. И. В. Кузнецова, Н. С. Землина, Т. Н. Рашидов, М. А. Коваленко Эффективная фармакотерапия 5/2015 (март) Гинекология (цикловое задание на 4 квартал 2015 года) Промоматериал 4 -й визит Промоматериал 5 -й визит Эл. версия: Применение гидролизата плаценты человека в терапии недостаточной пролиферации эндометрия. И. В. Кузнецова 1 , Т. В. Шевелева 2 , О. С. Побединская 1 , Ю. Б. Успенская 1 «Гинекология» , том 15, № 3, 2013 Буклет Лаеннек
Препарат Лаеннек (осложненные формы гепатитов) Тема визита к врачу гастроэнтерологу Визит 1: Лаеннек – уникальный гепатопротектор иммуномодулятор (Лонч) Визит 2: Сложности терапии гепатитов Визит 3: : Выбор оптимального лечения пациентов страдающих осложненными формами гепатитов (акцент на безопасность) Визит 4 и 5: Выбор эффективного препарат для лечения осложненных форм гепатитов (акцент на эффективность) Ключевое сообщение Лаеннек позволяет преодолеть толерантность вируса к противовирусной терапии и увеличить эффективность лечения при В-12 дефицитной и железодефицитной анемии Задачи Добиться назначения препарата всем пациентам, с осложненными форматми гепатитов Промоматериал 1 -й визит Лончевая листов ка «Лаеннек – иммуномодулятор и гепатопротектор» Промоматериал 2 -й визит Репринт: Применение препарата Лаеннек в гастроэнтерологической практике О. Н. Минушкин, Л. В. Масловский, Г. А. Елизаветина, О. И. Иванова, А. В. Калинин Журнал «Эффективная Фармакотерапия» № 50, 2014 Промоматериал 3 -й визит Сборник статей: Применение препарата Лаеннек в гастроэнтерологической практике О. Н. Минушкин, Л. В. Масловский, Г. А. Елизаветина, О. И. Иванова, А. В. Калинин Журнал «Эффективная Фармакотерапия» № 50, 2014 Промоматериал 4 -й визит Эл. версия: Применение препарата Лаеннек в гастроэнтерологической практике О. Н. Минушкин, Л. В. Масловский, Г. А. Елизаветина, О. И. Иванова, А. В. Калинин Журнал «Эффективная Фармакотерапия» № 50, 2014 Промоматериал 5 -й визит Буклет Лаеннек Гинекология (цикловое задание на 4 квартал 2015 года)
Препарат Лаеннек (атопический дерматит) Тема визита к врачу дерматологу Визит 1: Лаеннек – уникальный гепатопротектор иммуномодулятор (Лонч) Визит 2 Сложности терапии атопического дерматита и пролонгации ремесии Визит 3: : Выбор эффективного препарат для лечения атопического дерматита(акцент на эффективность) Визит 4 и 5: Выбор эффективного препарат для лечения пролонгации ремиссии атопического дерматита(акцент на эффективность) Ключевое сообщение Применение препарата Лаеннек позволяет пролонгировать ремиссию атопического дерматита до полутора лет Задачи Добиться назначения препарата всем пациентам, с атопическим дерматитом Промоматериал 1 -й визит Лончевая листов ка «Лаеннек – иммуномодулятор и гепатопротектор» Промоматериал 2 -й визит Репринт: Лаеннек – лекарственный препарат на основе гидролизата плаценты человека. Первый опыт применения препарата Лаеннек при атопическом дерматите. Феденко Е. С. «Инъекционные методы в косметологии» № 4. . Стр. 48 -50 Промоматериал 3 -й визит Эл. версия: Лаеннек – лекарственный препарат на основе гидролизата плаценты человека. Первый опыт применения препарата Лаеннек при атопическом дерматите. Феденко Е. С. «Инъекционные методы в косметологии» № 4. . Стр. 48 -50 Промоматериал 4 -й визит Репринт: Лаеннек – лекарственный препарат на основе гидролизата плаценты человека. Первый опыт применения препарата Лаеннек при атопическом дерматите. Феденко Е. С. «Инъекционные методы в косметологии» № 4. . Стр. 48 -50 Промоматериал 5 -й визит Буклет Лаеннек Гинекология (цикловое задание на 4 квартал 2015 года)
Спасибо за внимание!