Проблемы ЖКТ и их решение при беременности

Проблемы ЖКТ и их решение при беременности.

Причины изжоги у беременных : • 1. В первой половине беременности – гормональные изменения, выработка прогестерона, который расслабляет гладкие мышцы, в том числе и сфинктер – разделяющий пищевод и желудок. • 2. Во второй половине беременности матка подпирает диафрагму и желудок, так что создаются дополнительные условия для забрасывания содержимого желудка в пищевод.

Причины изжоги

Лекарственные средства при изжоге Антацидные средства Всасывающиеся (Ренни, Гевискон) Невсасывающиеся (Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Гастал)

Препараты для лечения изжоги у беременных : Гевискон Состав : альгинат натрия, натрия гидрокарбонат, кальция гидрокарбонат. Форма выпуска : Жевательные таблетки. Препарат может применяться во время беременности и кормления грудью. Способ применения : Внутрь, после тщательного разжевывания.

Препараты для лечения изжоги у беременных : Тальцид ( Рутацид ). Состав : гидротальцит. Фома выпуска : жевательные таблетки. Препарат может применяться во время беременности и кормления грудью. Способ применения : Внутрь, после тщательного разжевывания.

Препараты для лечения изжоги у беременных : Ренни Состав : кальция карбонат, магния гидроксикарбонат. Форма выпуска : жевательные таблетки. При применении в рекомендованных дозах препарат не представляет опасности для плода и матери. Способ применения : 1 -2 таблетки следует разжевать, следующий прием через 2 часа. Суточная доза – 11 таблеток.

Препараты для лечения изжоги у Альмагель беременных : Cостав : гель гидроксида алюминия. Зеленый Альмагель дополнительно содержит пасту гидроксида магния. Желтый Альмагель содержит пасту гидроксида магния, бензокаин. Альмагель Нео содержит пасту гидроксда магния. Применение у беременных : Зеленый и Желтый Альмагель разрешен к применению в период беременности максимум трое суток для снятия симптомов эпизодически. Препарат не применяется для систематического лечения беременных и кормящих женщин. Форма выпуска : суспензия во флаконах. Способ применения : по 1 -3 мерных ложечки один раз для снятия симптомов.

Препараты для лечения изжоги у беременных : Маалокс Состав : аллюминия гидроксид и магния гидроксид. Форма выпуска : жевательные таблетки. Применение при беременности и кормлении грудью : Категория С – FDA. Препарат не проникает в грудное молоко и разрешен для применения у кормящих женщин.

Препараты для лечения изжоги у беременных : Гастал Состав : кальция карбонат, магния гидроксикарбонат. Форма выпуска : таблетки для рассасывания. Применение препарата при беременности и лактации возможен только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Препараты для лечения изжоги у беременных : Фосфолюгель Состав : гель алюминия фосфат 20 %. Форма выпуска : 1 пакетик содержит 10, 4 г фосфата алюминия. Препарат может применяться во время беременности и кормления грудью по показаниям в терапевтических дозах. Способ применения : Внутрь по 1 -2 пакетику 2 -3 раза в день.

Метиоризм у беременных, причины : Нарушение микрофлоры органов ЖКТ.

Препараты – пробиотики. Линекс Состав : препарат содержит Лебенин ( Lfctobacillus acidophilus – 300 mg, Bifidobacterium infantis – 300 mg, Enterococcus faecium-300 mg ) Форма выпуска : Капсулы для приема внутрь. Способ применения : Применение при беременности и в период лактации считается безопасным. Препарат назначают внутрь после приема пищи, капсулы следует запивать небольшим количеством воды назначают по 2 капсулы 3 раза/сут.

Бифидумбактерин и Пробифор Состав : Бифидобактерии бифидум (Bifidobacterium bifidum) Формва выпуска : порошок для приема внутрь. Препарат разрешен для применения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Препараты – пробиотики. Бификол Состав : В составе Бификола (1 доза) содержится не менее 10 млн кишечные палочки (штамм М-17 Escherichia coli) и бифидобактерии бифидум (Bifidobacterium bifidum). Форма выпуска : порошок для приема внутрь. Способ применения : Бификол разводят кипячёной водой комнатной температуры непосредственно перед приёмом из расчёта 1 чайная ложка воды на 1 дозу. Беременность и лактация -нет данных.

Препараты – пробиотики. Аципол Состав : Лактобактерии ацидофильные (Lactobacillus acidophilus) + Грибки кефирные (Saccharomyces) (Lactobacillus acidophilus + Saccharomyces) Форма выпуска : капсулы для приема внутрь. Способ применения : назначают по 1 капсуле 3 -4 раза/сут за 30 мин до приема пищи. Данные о применении Аципола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не предоставлены.

Метиоризм у беременных, причины : Дефицит ферментов.

Ферменты. Мезим, Фестал, Креон, Панзинорм, Микразим. Состав : препараты содержат ферменты : амилазу, липазу, протеазу в различных единицах. Форма выпуска : таблетки, покрытые оболочкой. Все препараты , содержащие ферменты поджелудочной железы в период беременности и в период лактации, применять возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. По FDA – кат. С.

Ферменты. Панкреатин и Пензитал Состав : 1 таблетка содержит панкреатина порошка или панкреатина гранулированного 192 мг (не менее 5000 амилолитических Ph. Eur. U. (MЕ); 7 000 липолитических Ph. Eur. U. (MЕ); 400 протеолитических Ph. Eur. U. (MЕ)); Форма выпуска : таблетки, покрытые оболочкой. Применение при беременности : возможно в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Запоры. Запор - это замедленная, затрудненная или систематически недостаточное опорожнение кишечника. Причины запоров у беременных : • Повышение уровня прогестерона в организме. • Препараты железа и кальция, которые принимает пациентка в период беременности. • Низкая физическая активность. • Болезни анальной области. • Стрессов.

Классификация слабительных средств по механизму действия 1. Средства, раздражающие слизистую оболочку толстой кишки и стимулирующие таким образом её двигательную активность; 2. Препараты, размягчающие каловые массы и облегчающие их продвижение по кишечнику; 3. Осмотические препараты(они привлекают в просвет кишечника жидкость и разжижают каловые массы); 4. Средства, увеличивающие объем каловых масс.

Первая группа : Средства, вызывающие раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника. В данную группу входят препараты сенны : Сенадексин, Сенаде, Трава сенны, а также комбинированные препараты, в состав которых входит трава или экстракт сенны : Регулакс, Кафиол, Агиолакс , Глаксенна и т. д. Также препараты на основе : корня ревеня и крушины. Препараты вызывают непроизвольные мышечные сокращения передней брюшной стенки, очень похожие на потуги. И прием препарата может вызвать прерывание беременности. Эти препараты противопоказаны беременным.

Гутталакс и Лаксигал – производные натрия пикосульфата. Эти лекарства выпускаются в виде капель. Применяются по 12 -24 капли внутрь на ночь. Усиливают перистальтику кишечника, обладают выраженным слабительным действием, проявляющееся через 6 -12 часов после приема препарата. Строго противопоказаны в 1 триместре беременности, далее строго по показаниям врача! Ректальные свечи : Бисакодил , Дульколакс. Ферролакс, Кальциолакс, свечи с карбонатом лития, свечи с ревенем. Как правило, действие свечей проявляется довольно быстро – через 20 -40 минут после применения. Строго по показаниям врача! Действие тоже , стимуляция перистальтики.

Свечи с глицерином – суппозитории ректальные: Суппозитории содержит глицерина 1, 44 г (или 2, 46 г), стеариновой кислоты 0, 12 г (или 0, 25 г) и натрия углекислого кристаллического 0, 06 г (или 0, 13 г); в упаковке 10 шт При введении в прямую кишку Свечи с глицерином оказывают легкое раздражающее действие на слизистую оболочку и рефлекторным путем стимулируют дефекацию (опорожнение кишечника). Кроме того, размягчают каловые массы. При беременности разрешены!

Вторая группа : Средства осмотического действия, разжижающие каловые массы. Под влиянием препаратов этой группы в кишечнике накапливается вода, объем его содержимого увеличивается, перистальтика усиливается и каловые массы выводятся активнее. Карловарская соль. При запорах принимают натощак, растворив 1 столовую ложку соли в ½ стакана кипяченой воды. Препарат противопоказан при беременности.

Форлакс (сахарин натрия). Комбинированный препарат задерживает воду в кишечнике, разжижает каловые массы, усиливает перистальтику кишечника. Слабительное действие наступает через 24 -48 ч после перорального приема. Форлакс препятствует нарушению водно электролитного баланса и обычно хорошо переносится. Форлакс при беременности следует принимать с осторожностью, после консультации с врачом.

Дюфалак, Порталак, Нормазе, Лактулоза. Современные слабительные средства, оказывающие положительное влияние на микрофлору кишечника. Они способны подавлять рост сальмонелл и устранять нарушения пищеварения, связанные с гнилостными процессами в результате пищевых отравлений. Данные препаратымогут безопасно применяться у беременных и кормящих матерей. Микролакс Комбинированный слабительный препарат. Увеличение количества воды за счет пептизации и разжижения способствует размягчению каловых масс и облегчает процесс опорожнения кишечника. Слабительный эффект наступает через 5 -15 мин после приема препарата. Безопасен при беременности и при вскармливании ребенка.

Третья группа : осмотические препараты. Препараты этой группы изготавливаются из продуктов растительного происхождения, богатых неперевариваемыми пищевыми волокнами, которые способствуют увеличению объема кишечного содержимого и стимулируют функциональную активность кишечника. Ангиолакс - принимается под контролем врача. Мукофальк - разрешён беременным.

В состав этих препаратов входят масла растительного Четвертая группа : и минерального происхождения, которые смазывают Препараты, размягчающие каловые массы. стенки кишечника и размягчают каловые массы, что облегчает прохождение последних по пищеварительному тракту. К этим средствам относятся: Касторовое масло. Изготавливается из семян клещевины, имеет нейтральный вкус и запах. Выпускается в виде капсул или масла для приема внутрь. Касторовое масло вызывает опорожнение кишечника через 2 -6 часов после приема. При беременности противопоказано из-за возможного рефлекторного стимулирующего действия препарата на матку.

Вазелиновое масло. Препарат, по существу, является жидким парафином, он не всасывается в кишечнике, хорошо размягчает каловые массы. Используют для лечения хронических запоров. Вазелиновое масло принимают по 1 -2 столовых ложки в интервалах между приемами пищи 15 -30 мл в день. При беременности и лактации применение вазелинового масла противопоказано из-за возможного рефлекторного стимулирующего действия препарата на матку. Масла оливковое, подсолнечное, кукурузное. Используют для лечения хронических запоров. При приеме внутрь оказывают мягкое послабляющее действие, проявляющееся постепенно. Вначале принимают по 1 -2 столовых ложки 3 -4 раза в день в интервалах между едой. При беременности разрешено.

БАДЫ при запорах беременным Фитомуцил В состав этого лекарства входят плоды сливы домашней и шелуха от семян подорожника. Такие компоненты обогащают биокомплекс полезными органическими кислотами: лимонной, яблочной, щавелевой, салициловой. Помимо них, насыщен дубильными и пектиновыми веществами. Инструкция по применению преподносит его как средство, которое размягчает содержимое кишечника и увеличивает его объем. Беременным не противопоказан , но с осторожностью , после консультации врача, т. к может быть индивидуальная непереносимость на компоненты.

БАДЫ при запорах беременным. Фитолакс Содержание в 1 таблетке Абрикосы 170 мг Экстракт сенны 100 мг Лист сенны 40 мг Плоды укропа 7, 5 мг Лист подорожника 7 мг Беременным противопоказан!

Геморрой и беременность. Риск появления геморроя обычно более высок во второй половине беременности и после родов. Матка увеличивается в объеме, и занимает значительную часть брюшной полости. В результате кишечник сдавливается, а прямая кишка изменяет свое положение. Все это приводит к застою в венозных сосудах, что является основной причиной появления геморроя.

Лечение геморроя Применяются два типа лекарственного лечения: местное и системное. Во время беременности местное лечение предпочтительней. Системные препараты применяются только по назначению врача. Местное лечение, преимущества : 1. Снижает риск развития побочных эффектов; 2. Увеличивает эффективность лечения и снижает негативное влияние лечения на плод ; 3. Быстрое обезболивание, ограничение воспаления и отека, нормализацию кровообращения в прямой кишке, расслабление сфинктера прямой кишки, уменьшение двигательной активности кишечника и размягчение каловых масс.

Местные средства содержащие гепарин Для лечения геморроя широко применяются местные средства, содержащие гепарин, Гепариновая мазь. При местном применении гепарин препятствует образованию тромбов, обладает противоотечным и противовоспалительным действием, способствует регенерации соединительной ткани. Препарат показан для лечения беременных женщин.

Комбинированные препараты при геморрое Гепатромбин Г содержит три наиболее активных компонента лечения геморроя: анестетик, преднизолон и гепарин. Эффект от лечения: *местноанестезирующий, *противовоспалительный, *противотромботический, *спазмолитический • противозудный. Беременным разрешен к применению!

Средства от геморроя растительного происхождения. Натальсид – это препарат растительного происхождения, созданный на основе полисахаридов, получаемых из бурых водорослей. Обладает противовоспалительным и кровоостанавливающим эффектом. Показания : - кровоточащий геморрой, - анальные трещины и воспаления прямой кишки. Для беременных удобно и безопасно! Облепиховые свечи от геморроя – полностью безопасны для здоровья беременных женщин!

Противопоказаны при беременности : Из местных средств противопоказаны свечи, содержащие экстракт красавки (белладонны), Анузол, так как их использование может спровоцировать угрозу прерывания беременности.

Комбинированные препараты. Анестезол , Ультрапрокт, Прокто-Гливенол , Релиф – Адванс, Гинкор Прокто. В состав входят анестетик и противовоспалительные и вяжущие компоненты. При беременности назначает врач!

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!