Проблемы хронического бронхита
Анатомия бронхов и лёгких 2
• В настоящее время болезни органов дыхания занимают первое место по заболеваемости. Среди всех причин смертности одно из ведущих мест занимает хронический обструктивный бронхит. За последнее десятилетие смертность от хронического обструктивного бронхита выросла на 28%. 3
Бронхит - это воспаление бронхов, которое в подавляющем большинстве случаев связан с инфекцией. Последняя, в свою очередь, может быть вирусной и бактериальной. 4
• Основной симптом обоих заболеваний кашель. Он может быть сухим (то есть без мокроты) и влажным (соответственно с мокротой). • Когда кашель влажный, то он играет защитную роль: удаление мокроты вместе с микроорганизмами, которые вызвали воспаление, очищение бронхов, обеспечение доступа воздуха. 5
• Сухой кашель связан с тем, что мокрота очень густая и не может отойти или с тем, что её нет, а имеется только утолщение слизистой оболочки трахеи и/или бронхов и её раздражение воспалительным процессом, что и стимулирует кашлевой рефлекс. 6
• Бронхит делят на острый и хронический, в зависимости от продолжительности заболевания. Это принципиально разные состояния. 7
Острый бронхит • Острый бронхит чаще всего сопутствует острым респираторным вирусным инфекциям. Он, как правило, сопровождается насморком, повышенной температурой, могут быть такие симптомы, как боль или першение в горле. Нередко он сочетается с трахеитом. 8
• Кашель при остром бронхите может быть как сухим, так и влажным. Основной принцип лечения - разжижать слишком густую, вязкую мокроту и усиливать её отхождение. Это достигается с помощью отхаркивающих лекарственных средств. • Препараты, используемые при лечении разжижающие мокроту и отхаркивающие. 9
Хронический бронхит • Хронический бронхит - постоянное воспаление бронхов, которое эпизодически обостряется. Проявляется кашлем с мокротой. Мокрота часто носит характер гнойной, что связано с бактериальным происхождением хронического бронхита. Этот вид бронхита является прерогативой взрослых, у детей он встречается относительно редко. 10
Симптомы, течение. • Начало постепенное. Первым симптомом является кашель по утрам с отделением слизистой мокроты. Постепенно кашель начинает возникать и ночью и днем, усиливаясь в холодную погоду, с годами становится постоянным. 11
• Количество мокроты увеличивается, она становится слизисто-гнойной или гнойной. Появляется и прогрессирует одышка. Выделяют 4 формы хронического бронхита. 12
• При простой, неосложнённой форме бронхит протекает с выделением слизистой мокроты без бронхиальной обструкции. 13
• При гнойном бронхите постоянно или периодически выделяется гнойная мокрота, но бронхиальная обструкция не выражена. 14
• Обструктивный хронический бронхит характеризуется стойкими обструктивными нарушениями. 15
• Гнойно-обструктивный бронхит протекает с выделением гнойной мокроты и обструктивными нарушениями вентиляции. В период обострения при любой форме хронического бронхита может развиться бронхоспастический синдром. 16
• Основными факторами риска являются частые простудные заболевание, курение, характер работы больного. Хронический бронхит чаще встречается у людей, вынужденных вдыхать какуюлибо пыль (например, угольную) или пары растворителей, красителей и т. д. 17
Хронические бронхиты • Быстрое излечение острого бронхита является лучшей профилактикой хронического бронхита. В соответствии с определением экспертов ВОЗ, о хроническом характере процесса принято говорить, если кашель продолжается не менее 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд. 18
• Способствуют развитию хронического бронхита курение, запыленность и загазованность воздуха, злоупотребление алкоголем. 19
• Наиболее характерными признаками хронического бронхита являются кашель и выделение мокроты. При развитии инфекционного процесса в бронхах мокрота становится гнойной. 20
• при появлении обструктивных нарушений (то есть, когда воздух, поступает в лёгкие с затруднением) также присоединяется одышка и появляются хрипы в лёгких. 21
• Для бронхита характерен кашель, обостряющийся в ночное время. В первые дни он может быть сухим и грубым, в последствии начинается образование мокроты, и кашель увлажняется. 22
• В отличие от ларингита и трахеита, при бронхите появляются отчетливые аускультативные феномены: жёсткое дыхание, грубые жужжащие и свистящие сухие хрипы, а также влажные крупнопузырчатые хрипы. 23
• По характеру мокроты можно судить о причине возникновения бронхита и о стадийности процесса. – зелёная или жёлтая мокрота говорит о наличии бактериальной инфекции в бронхах, 24
– светлая, прозрачная и жидкая мокрота бывает при вирусном поражении и при аллергических реакциях, – белая непрозрачная творожистая мокрота в виде сгустка с неприятным запахом бывает при грибковой инфекции. 25
• Если мокрота в ходе лечения меняется от зелёной и густой до светлой и жидкой и при этом общее состояние улучшается, то можно говорить о том, что больной пошел на поправку. 26
• В случае, когда аналогичная динамика мокроты идет на фоне сохраняющегося недомогания и, особенно на фоне появления отдышки, свистящего дыхания, то нужно подумать о том, что бронхит приобретает инфекционно – аллергический характер. 27
• Значение мокроты заключается в том, что обильная слизь затопляет реснички мерцательного эпителия и их движения становятся неэффективными, слизистый покров утрачивает функцию изгнания. 28
• Избыток слизи может закрыть мелкие, а иногда и средние бронхи. Это ухудшает дренаж дыхательных путей и поддерживает их инфицирование. В то же время активная деятельность ресничек нарушается при недостаточном количестве слизи или её высыхании. 29
Острые бронхиты могут привести к хроническому бронхиту • Быстрое излечение острого бронхита является профилактикой хронического бронхита. Причиной хронического бронхита могут быть заболевания носа, носоглотки, придаточных пазух носа. Очаги хронической инфекции способствуют повторному инфицированию бронхов и бактериальной сенсибилизации. 30
Выделяют 2 формы хронического бронхита: 1. простой бронхит с поражением крупных бронхов; 2. обструктивный хронический бронхит. 31
• Для первой формы характерен кашель с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты или без неё. • Для второй - одышка, хрипы в легких. Обеим формам присущи длительные и частые обострения, выражающие в усилении кашля, гнойности мокроты, одышки, возможна лихорадка. 32
• Хронический неспецифический бронхит, в особенности, хронический обструктивный бронхит – наиболее частые предшественники бронхиальной астмы. 33
Фитотерапия хронических бронхитов Используются средства, оказывающие: • потогонный эффект, • отхаркивающее, • бронхорасширяющее, • мокроторазжижающее • бактерицидное действие: • иммуномодуляторы 34
Потоотделение вызывают следующие сборы: 1. Цветки ромашки (30 г), цветки бузины чёрной (30 г) 2. Цветки ромашки (25 г), липовый цвет (25 г), листья мяты (25 г), цветки бузины чёрной (25 г) 35
Ромашка аптечная • Оказывает спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное действие, улучшает процессы регенерации тканей. 36
Цветки бузины чёрной • Цветки бузины применяют в качестве лекарственного потогонного и диуретического средства. 37
Цветки липы. • Противовоспалительное действие связано с биофлавоноидами, которые препятствуют развитию воспаления. Они ускоряют процессы заживления, обладают антисептическими свойствами: оказывают жаропонижающее и потогонное действие, снимают спазмы, оказывают успокаивающее действие. 38
Липовый цвет. • обладает потогонными, жаропонижающим, обезболивающим, отхаркивающим, противомикробным свойствами. 39
• В фазе обострения терапия должна быть направлена – на ликвидацию воспалительного процесса в бронхах, – улучшение бронхиальной проводимости, – восстановление общей и местной иммунологической реактивности. 40
• возбудителями при ХБ являются Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pneumoniae. • H. influenzae встречается в среднем в 50% случаев, M. catarrhalis - в 15%, а S. pneumoniae - в 20 -25% 41
ликвидация воспалительного процесса в бронхах • Refungin • Pau d’Arco • Echinacea 42
Пау д Арко 43
• Общие сведения о препарате: Индейцы Бразилии веками использовали внутреннюю кору Пау д'Арко для лечения множества заболеваний. Известны также другие его названия - муравьиное дерево, "Lapacho", "Taheebo", "Tabebuia". 44
• Ценным считается внутренний слой коры растения, содержащий вещество лапахол, которое обладает иммунокоррегирующим, антибактериальным и антигрибковым действием. Поэтому в отличии от других деревьев этого региона на "Tabebuia" не растут грибы. 45
• В настоящее время установлено, что кора Пау д'Арко снижает болевые симптомы, увеличивает число эритроцитов в крови, эффективен при инфекционных и вирусных заболеваниях. Пау д'Арко обладает противогрибковым и противопаразитарным действием. 46
Бронхорасширяющие • Основная задача лечения хронического бронхита заключается в – расширении бронхов с помощью фитопрепаратов, – усилении секреции бронхиальных желез – разжижении мокроты. 47
• Выраженное бронхорасширяющее действие оказывает настой сосновых почек, который принимают по 1/3 стакана 3 раза в день. 48
Почки сосны • Почки сосны содержат эфирное масло (0, 36%), с пиненом, лимоненом, борнеолом, борнилацетатом, кадиненом; смолы, крахмал, дубильные вещества, горькое вещество (пиницикрин). 49
• Эфирные масла, выделяясь слизистой бронхов, дают бронхолитический (снимают спазм бронхов), разжижающий мокроту и антисептический эффект. 50
Эффект эфирных масел зависит от их дозы. • В малых дозах они стимулируют слизистые железы и повышают секрецию бронхов, • в более высоких дозах вызывают сужение кровеносных сосудов и ухудшение секреции. Выраженное бронхолитическое действие оказывает настой сосновых почек, который принимают по 1/3 стакана в течение дня. 51
• Оказывает бронхорасширяющее, усиливает секрецию бронхиальных желез и разжижает мокроту следующий сбор: корень солодки и листья подорожника по 3 части, листья мать-и-мачехи - 4 части. 52
Корень солодки • Солодка раздражает слизистые оболочки, усиливая секрецию железистого аппарата, в связи с чем солодка входит в состав отхаркивающих, слабительных и мочегонных средств. 53
листья подорожника • Подорожник применяют как противовоспалительное, снотворное, обезболивающее, ранозаживляющее, бактерицидное и противоаллергическое средство. • Отхаркивающее действие подорожника используют в грудных сборах. 54
листья мать-и-мачехи • Целебные свойства. Мать-и-мачеха содержит слизистые вещества, горький гликозид туссилагин, дубильные и другие вещества. 55
листья мать-и-мачехи • В медицинской практике листья растения применяются при бронхитах, бронхоэктазах как отхаркивающее и противовоспалительное средство. 56
• Настой принимают по 1/4 стакана 4 -5 раз в день. • Оказывает бронхорасширяющее действие, усиливает секрецию бронхиальных желез и разжижает мокроту. 57
Первоцвет • отвар корневищ - как отхаркивающее средство. • Настои из растения приёме внутрь усиливают секрецию бронхиальных желез, малотоксичны. 58
При хроническом бронхите с эмфиземой лёгких • применяют настой травы термопсиса (0, 6 -1, 0 г на 200 мл), настой корня ипекакуаны (0, 6: 200), настой побегов багульника (1 чайная ложка на стакан кипятка). • Принимают эти настои по 1 столовой ложке 5 -8 раз в день. 59
Багульник • Препараты багульника оказывают отхаркивающее, бактерицидное, противокашлевое и противоаллергическое действие. Показаны при остром и хроническом бронхитах, бронхиальной астме, коклюше. В народной медицине водный настой травы багульника применяли при туберкулезе лёгких, золотухе. 60
термопсис • Трава содержит ядовитые алкалоиды, из которых главные термопсин, гомотермопсин, пахикарпин, сапонины, аскорбиновую кислоту, слизи, дубильные вещества, следы эфирного масла. В семенах найден алкалоид цитизин. 61
При бронхитах с непродуктивным кашлем • (мокрота не отделяется) или небольшим выделением густой вязкой мокроты при поражении крупных и средних бронхов более рационально использовать растения, содержащие сапонины. 62
При бронхитах с небольшим выделением густой, вязкой мокроты • используют корень истода в виде отвара (20: 200) по 1 столовой ложке 5 раз в день за 1 час до еды (не применять больным с гастритами, язвенной болезнью). 63
корень истода. • Сапонины истода увеличивают секрецию слизи бронхиальными железами, разжижают мокроту, понижают её вязкость. Истод назначают в отварах (20 г сырья на стакан воды) по 1 столовой ложке 5 раз в день за час до еды. • Истод не рекомендуется принимать больным с гастритом, язвенной болезнью. 64
Фармакологические свойства мяты: • Оказывает спазмологическое противовоспалительное и анальгезирующее действие • В народной медицине мяту применяют при: – астме, – заболевания верхних дыхательных путей 65
Душица при острых и хронических бронхитах (как средство, усиливающее секрецию бронхиальных желез), 66
Корневища и корни девясила • Корневища и корни девясила применяют в виде отвара (20: 200) по 1 столовой ложке 4 -5 раз в день. 67
1. 2. 3. Для приготовления отвара 2 столовые ложки корней девясила заливают 1 стаканом горячей воды, кипятят на водяной бане 30 мин, охлаждают 10 мин, процеживают и отжимают. Принимают по 1/2 стакана 2 -3 раза в день за 1 ч до еды в теплом виде. Для приготовления настоя 2 чайные ложки измельченного девясила заливают 2 стаканами холодной кипяченой воды, настаивают 8 ч и процеживают. Принимают по 1/2 стакана 4 раза в день за 30 мин до еды. Настойку готовят из корня Для этого 20 г девясила заливают 100 г 70 %-ного спирта, настаивают 8 -10 дней в теплом месте, ежедневно встряхивая, и процеживают. Принимают по 20 капель 3 раза в день за 20 мин до еды. 68
• Корневища и корни девясила применяют в виде отвара (20 г сырья на стакан воды) по 4 -5 ст. ложек в день. 69
При повышенном кашлевом рефлексе и бронхиальной обструкции • применяют траву чабреца в виде настоя, жидкого экстракта. Настой: по 1 столовой ложке 3 раза в день взрослым и по 1/2 чайной ложке - 1 десертной ложке 3 раза в день детям. 70
Чабрец • Чабрец оказывает отхаркивающее, антисептическое, спазмолитическое, успокаивающее и мочегонное действие. • Чабрец - великолепное бактерицидное средство, кроме этого, он обладает ещё и противосудорожным, успокоительным, болеутоляющим, ранозаживляющим и антигельминтным действием. 71
• Корень алтея, трава тимьяна обыкновенного - поровну. Настой принимают по 1/3 -1/4 стакана 3 раза в день. 72
• Используют также готовый фитопрепарат "Бронхикум" (продаётся в аптеках) - на основе тимьяна, травы гринделии, корня первоцвета, коры квебрахо, хвойного и эвкалиптового масла, камфары и других растительных компонентов. 73
Коровяк • Приведем здесь один из рецептов Германской фармакопеи (6 -е издание). Чайный сбор с коровяком: • Корень алтея 8, 0 • Корень солодки 3, 0 • Корень фиалки 1, 0 • Лист мать-и-мачехи 4, 0 • Цветки коровяка 5, 0 • Плоды аниса, растёртые 2, 0 • Одну-две чайные ложки сбора залить 1/4 л кипящей воды, настоять 10 минут, подсластить мёдом и пить при необходимости (2 -3 чашки в день) небольшими глотками в тёплом виде. 74
• В приморских регионах болезни бронхов – частое и неприятное явление. • Давайте будем просить руководство кампании о создании на основе российских трав эффективное средство, которое сможет разрешить нашу проблему. 75
76
Скачать презентацию Проблемы хронического бронхита Анатомия бронхов и лёгких
Фитотерапия бронхита.ppt