Проблемы сохранения репродуктивного здоровья детей и подростков LOGO Школа здоровья (для родителей)
Репродуктивное здоровье -это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы и ее функций и процессов. ООН, 1994 г.
НЕМНОГО СТАТИСТИКИ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОРАЖЕНОСТЬ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ ПОДРОСТКОВ
НЕМНОГО СТАТИСТИКИ СТРУКТУРА ПОРАЖЕНОСТИ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ ДЕВОЧЕК/ДЕВУШЕК
НЕМНОГО СТАТИСТИКИ Toxicology and Industrial Health (1999) 15, 133 -150. University of Wisconsin- Madison press release, 15 mar 99
НЕМНОГО СТАТИСТИКИ 25% 8 -15% пар 35% 40% ПРИЧИНЫ БЕСПЛОДНЫХ БРАКОВ
ЦЕНА ВОПРОСА Экстракорпоральное оплодотворение 44000 ЭКО в естественном цикле 25000 ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку) 19000 ЭКО с донором ооцитов (анонимным) Программа "Суррогатное материнство" 120, 000 44000
больная молодежь больные родители больные дети Из больного семени не вырастет здоровое дерево!
ЭТАПЫ ПРОФИЛАКТИКИ КА И ИЛ КТ А Я НИ Е Ф РО ЯЯ ВЛ НО П НН А Р ПЕ ОД И ТА С Р К КТИ А А В РТО АБО Л И ОФ Р П ПРОФ ИП АКТИКА ИЛ ПП ФОРМИРОВАНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ
ПРОФИЛАКТИКА РИСКОВАННОГО ПОЛОВОГО ПОВЕДЕНИЯ ВЫХОДИТ ЗА РАМКИ ПОЛНОМОЧИЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ИНФОРМАЦИЯ О ПОСЛЕДСТВИЯХ ПРИНЦИПЫ СОХРАНЕНИЯ РЗ ПРИЁМЫ САМОДИАГНОСТИКИ
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
РАННЯЯ ПРОФИЛАКТИКА
ГАРМОНИЧНОЕ РАЗВИТИЕ ИЗМЕНЕНИЕ НАКЛОНА ТАЗА «ДЖИНСОВЫЙ» ТАЗ Title РОСТО-ВЕСОВОЙ ИНДЕКС
ГАРМОНИЧНОЕ РАЗВИТИЕ
ГАРМОНИЧНОЕ РАЗВИТИЕ
КОНТРОЛЬ ЗА ПЕРИОДОМ СТАНОВЛЕНИЯ
НЕМНОГО ФИЗИОЛОГИИ v рост костей таза в 9 -10 лет, v рост молочных желез, начало женского оволосения в 10 -11 лет, v рост внутренних и наружных репродуктивных органов в 10 -12 лет, v появление менструаций в 12 -14 лет.
НЕМНОГО ФИЗИОЛОГИИ v начало увеличения репродуктивных органов в 11 -13 лет, v начало мужского оволосения в 12 -13 лет, v мутация голоса в 13 -14 лет, v начало оволосения лица в 14 -16 лет.
КОНТРОЛЬ ЗА ПЕРИОДОМ СТАНОВЛЕНИЯ 1 БОЛИ 2 Your Slogan here КРОВОТЕЧЕНИЯ 3 4 5 ВЫДЕЛЕНИЯ ППС ЗПС
КОНТРОЛЬ ЗА ПЕРИОДОМ СТАНОВЛЕНИЯ Динамика нарушений менструального цикла
ПРОФИЛАКТИКА АНТИОКСИДАНТЫ Text ПРЕПАРАТЫ МАГНИЯ нпвс Text
КОНТРОЛЬ ЗА ПЕРИОДОМ СТАНОВЛЕНИЯ 1 БОЛИ 2 Your Slogan here КРОВОТЕЧЕНИЯ ВЫДЕЛЕНИЯ 3 4 5 ППС ЗПС
ПРОЛАКТИН (ПРЛ) v. Пролактин (ПРЛ) – гормон, секретируемый клетками передней доли гипофиза, располагающимися в его задней области Лактотрофные клетки Ингибирование
КОНТРОЛЬ ЗА ПЕРИОДОМ СТАНОВЛЕНИЯ 1 БОЛИ 2 Your Slogan here 3 4 5 КРОВОТЕЧЕНИЯ ВЫДЕЛЕНИЯ ППС ЗПС
КОНТРОЛЬ ЗА ПЕРИОДОМ СТАНОВЛЕНИЯ ПРЕЖДЕВРЕМ-ОЕ ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ: • созревание репродуктивных органов до 9 лет, • появление вторичных половых признаков до 7 лет. ЗАДЕРЖКА ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ: • отсутствие роста молочных желез после 13 лет, • отсутствие менструаций в 15, 5 -16 лет.
КОНТРОЛЬ ЗА ПЕРИОДОМ СТАНОВЛЕНИЯ ЗПР ППР ГИНЕКОМАСТИЯ
КОНТРОЛЬ ЗА ПЕРИОДОМ СТАНОВЛЕНИЯ отсутствие полового развития к 14 годам половое созревание до 9 -летнего возраста необычное телосложение
КОНТРОЛЬ ЗА ПЕРИОДОМ СТАНОВЛЕНИЯ ЗПР ППР ГИНЕКОМАСТИЯ
ПОДРОСТКОВАЯ ГИНЕКОМАСТИЯ 70% юношей 16 -18 лет УМЕРЕННЫЙ ДИСКОМФОРТ ДЛИТСЯ 6 – 36 МЕСЯЦЕВ
ПРОФИЛАКТИКА АБОРТОВ
СРЕДНИЙ ВОЗРАСТ ПОЛОВОГО ДЕБЮТА 16 + 2 ЛЕТ МОСКВА 17+ 1, 5 ЛЕТ ? ЧИТА ? С-Пб ДО 18 ЛЕТ – 42% ДО 16 ЛЕТ – 52%
ПОДРОСТКОВАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ Ежегодно каждый 10 новорожденный появляется у матери до 20 лет Среди юных беременных чаще развиваются специфические акушерские осложнения, в т. ч. с самыми неблагоприятными исходами Каждая 10 юная первородящая (13, 7%) отказывается от ребенка
ПОСЛЕДСТВИЯ РАННЕНГО РОДИТЕЛЬСТВА 4 из 10 девушек в возрасте до 20 лет, как минимум единожды, становятся беременными Øухудшение здоровья/качества жизни юных матерей Øограничение образования Øограничение жизненных перспектив, в т. ч. материального благосостояния Øповышенный риск повторной беременности Øухудшение здоровья/качества жизни их детей
ПОСЛЕДСТВИЯ РАННЕНГО РОДИТЕЛЬСТВА Ø 80% юных отцов не женятся на своих беременных подругах Øимеют более низкое образование по сравнению со своими сверстниками Øна 10 -15% чаще регистрируются на бирже по безработице Øчаще оказываются в тюрьмах
Исходы беременностей в различных возрастных группах женщин
ОСЛОЖНЕНИЯ, ВЫЗВАННЫЕ АБОРТОМ v Инфекция половых путей и тазовых органов. v Длительное или массивное кровотечение. v Эмболия. v Шок. v Почечная недостаточность. v Нарушения обмена веществ. v Повреждения тазовых органов и тканей. v Другие венозные осложнения.
ПОСЛЕДУЮЩИЕ РОДЫ Чаще Преждевременные роды при последующей желанной беременности – в 3, 7 раза Акушерский травматизм – в 2 раза Заболеваемость новорожденных в раннем неонатальном периоде – в 1, 4 раза Вторичное бесплодие.
ТРЕБОВАНИЯ К ПОДРОСТКОВОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ ВЫСОКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ Your Slogan here ХОРОШАЯ ПЕРЕНОСИМОСТЬ БЕЗОПАСНОСТЬ ОБРАТИМОСТЬ ЗАЩИТА ОТ ИППП
ПОДРОСТКОВЫЙ ПЕРИОД БАРЬЕРНЫЕ МЕТОДЫ (ПРЕЗЕРВАТИВ) ОК (СПУСТЯ 2 ГОДА ПОСЛЕ МЕНАРХЕ) "ДВОЙНОЙ ГОЛЛАНДСКИЙ МЕТОД"
ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЁМ
НЕКОТОРЫЕ ВОЗБУДИТЕЛИ ВЗОМТ N. gonorrhoeae Mycoplasma Ureaplasma urealyticum
ПОСЛЕДСТВИЯ v у 24– 30% сохраняется тазовый болевой синдром v 43% – имеют эпизоды обострения воспалительного процесса v у 1– 5% – следствием является эктопическая беременность v от 10 до 59% останутся бесплодными В. И. Краснопольский, О. Ф. Серова, В. А. Туманова и др. // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2004.
ВИРУСНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ
ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА v Тропен к эпителию человека v Известны 100 типов, в т. ч. : § 30 -40 аногенитальных • "высокого риска" (онкогенных) > 70% РШМ – 16 и 18 типы ВПЧ • "низкого риска « (неонкогенных) > 90% генитальных кондилом 6 и 11 типы ВПЧ
ЗАБОЛЕВАНИЯ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С ВИРУСОМ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА Типы ВПЧ высокого риска наиболее часто связаны • с раком и предраковыми заболеваниями шейки матки и наружных половых органов мужчин в порядке убывания частоты встречаемости типов ВПЧ: 16 18 45 31 33 52 58 35 Типы ВПЧ низкого риска наиболее часто связаны с генитальными кондиломами: 6 11 40 42 43 44 54
на 100 тыс. Заболеваемость раком шейки матки
ВАКЦИНАЦИЯ v ЦЕРВАРИКС (бивалентная) v Защищает от инфицирования ВПЧ типов 16 и 18. v Профилактика рака шейки матки. v Девочки и женщины от 10 до 25 лет. v ГАРДАСИЛ (квадривалентная) v Защищает от инфицирования 4 самыми опасными типами ВПЧ: 6, 11, 16, 18. v Профилактика РШМ, влагалища, вульвы, ПЧ а также генитальных кондилом. v Девочки и женщины от 9 до 26 лет, и мальчики от 9 до 17 лет.
КАЛЕНДАРИ ПРИВИВОК ДРУГИХ СТРАН Вакцинация девочек по государственной программе: Канада, США, Бельгия, Франция, Испания, Лихтенштейн, Греция, Дания, Австралия, Словакия, Израиль Вакцинация и девочек и мальчиков по государственной программе : Австрия, Нидерланды, Алжир, Кипр, Н. Зеландия, Гренландия Вакцинация девочек из негосудорствееных фондов: Германия, Швеция, Чехия, Аргентина, Бермуды
РИА Новости 10 октября 2007 г: Дмитрий Медведев одобрил идею масштабног , применения в России вакцины, предотвращающей развитие рака шейки мат «Было бы интересно отработать такую вакцину как пилотный проект в масштабах какого-то региона. Если мы убедимся в ее действии, то тогда можно было бы действительно подумать о том, чтобы включить ее в основной календарь прививок» http: //www. medportal. ru/mednovosti/news/2007/10/10/medvedev/? print=True
Способ применения и дозы
ПЕРЕНОСИМОСТЬ Хорошо переносится, реакции не более, чем у 5% пациентов: v Местные: гиперемия, припухлость, болезненность и зуд в месте инъекции v Общие: головная боль, кратковременное повышение температуры. v Опыт применения квадривалентной вакцины – 50, 000 доз во всём мире (на 01. 2010)
В любых делах при максимуме сложностей Подход к проблеме все-таки один: Желанье — это множество возможностей, А нежеланье — множество причин. Э. Асадов LOGO
Скачать презентацию Проблемы сохранения репродуктивного здоровья детей и подростков LOGO
Проблемы сохранения то самое.ppt