Проблема невынашивания в первой половине беременности
Авторы: • Биркос В. А. , главный внештатный детский акушер-гинеколог • Кажина М. В. , профессор кафедры акушерства и гинекологии, д. м. н. • Калейчик Ю. И. , студентка 5 курса • Уколова А. М. , студентка 5 курса
Невынашивание беременности ( НБ) • • – это самопроизвольное ее прерывание до 38 – й (полных 37) недели. К ним относятся: аборты (от зачатия до 21 недели) преждевременные роды (22 – 37 недель).
• Ранний аборт – прерывание беременности до 12 недель • Поздний аборт – прерывание беременности от 13 до 22 недель
Классификация этиологических факторов НБ • • • Эндокринные Иммунологические Генетические Инфекционные Маточные Экстрагенитальные заболевания и токсикозы беременных • Социально-биологические • Неизвестной этиологии
Наличие двух и более случаев невынашивания беременности в анамнезе является основанием для постановки диагноза «привычное невынашивание»
Материалы и методы исследования (критерии включения) • Анкетирование (N =31) • Возраст опрошенных от 17 до 45 лет • Диагноз: неразвивающаяся беременность • Срок беременности до 12 -ти недель
Возрастные группы
Распределение групп исследуемых по месту жительства и семейному положению 1. Городские жительницы – 29 Сельские жительницы – 2 2. Замужние - 22 Незамужние - 9
Паритет родов
Исходы предыдущих беременностей
Течение первого триместра беременности
Сопутствующая патология • 1. Хр. заболевания: - тонзиллит – 2 - пиелонефрит – 1 - гайморит – 1 2. Гинекологические заболевания - эрозия шейки матки – 13 - аднексит – 2 - мастопатия – 1 - фибромиома матки – 1 - дисплазия - 1
Распределение ИППП и TORCH ИППП Про води лись Выявл ено Лечил ись Выздо ровлен ие да нет 7 24 3 - 2 Микоплаз 7 моз 24 3 4 1 2 1 Уреаплаз 6 моз 25 2 4 1 1 1 Токсопла змоз 1 30 - - - Герпес 2 29 2 - 1 1 - Гонорея 2 29 1 1 1 - 1 Хламиди оз
Продолжение таблицы Сифилис 5 26 - - - Трихомониаз 1 30 - - - Гарднереллез 1 30 - - - Кандидоз 3 28 2 1 2 - 2 Папилломовирус 1 30 - - - Цитомегаловиру с 29 1 1 1 - - 2
Курение как фактор риска НБ Курение Во время беременности До беременности Да - 12 Нет - 19 Да - 2 Нет - 29
Способы контрацепции
Планирование беременности
Заключение Отсутствует прямая корреляционная зависимость между НБ и: • профессиональны ми вредностями • вредными привычками • возрастом • социальногеографическим фактором
Имеется прямая корреляционная зависимость между НБ и: • перенесенными в первом триместре ОРВИ и ОРЗ • отсутствием прегравидарной подготовки • паритетом родов • группой крови (? )
Выводы: • Внедрение скрининговых диагностических программ по выявлению групп риска по НБ • Уточняющие диагностические тесты после дебюта невынашивания (АФС, PCR TORCH и ИППП, гормонограмма, иммунограмма, аномалии развития…) • Генетический скрининг
СПАСИБО ЗА В НИМАНИЕ
Скачать презентацию Проблема невынашивания в первой половине беременности Авторы
Невынашивание беременности.ppt