ПРОБЛЕМА КОЛЛАТЕРАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРОШЛОЕ И НАСТОЯЩЕЕ ЗАВЕДУЮЩИЙ

ПРОБЛЕМА КОЛЛАТЕРАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ – ПРОШЛОЕ И НАСТОЯЩЕЕ ЗАВЕДУЮЩИЙ КАФЕДРОЙ, АКАДЕМИК ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ, ДОКТОР МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ПРОФЕССОР ГАЙВОРО НС КИ Й ИВАН ВАСИЛЬЕВ ИЧ

«ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ПЕРЕВЯЗКА БРЮШНОЙ АОРТЫ ПРИ АНЕВРИЗМЕ ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ ЛЕГКО ВЫПОЛНИМЫМ И БЕЗОПАСНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ? » В. Пирогов «Защита Н. И. Пироговым докторской диссертации»

ВКЛАД Н. И. ПИРОГОВА В ИЗУЧЕНИЕ КОЛЛАТЕРАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ • Н. И. Пирогов впервые показал, что источником коллатералей являются анастомозы. • Особую роль при перевязке брюшной аорты он отводил анастомозам между поясничными артериями и анастомозам между брыжеечными артериями. • Н. И. Пирогов доказал, что постепенное стенозирование брюшной аорты легче переносится животными, одновременное – приводит к смерти.

ОСНОВНЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ Н. И. ПИРОГОВА В ОБЛАСТИ АНГИОЛОГИИ • Н. И. Пирогов первым из ученых обратил внимание на тот факт, что потенциальные возможности сосудистой системы у животных гораздо выше, чем у человека. • Кроме того, он доказал и видовые особенности пластичности кровеносного русла у различных экспериментальных животных. • Пирогов точно определил архитектонику и глубину проникновения в стенку аорты нервных структур и собственных сосудов. • Полагал, что адвентициальная оболочка участвует в процессе регенерации поврежденной стенки артерии. По этому поводу Николай Иванович указывал: «…я думаю, что в процессе сращения артериальных ран еще недостаточно оценили роль, которую тут играет adventitia. Эта оболочка для жизни артерий то же, что надкостная плева для костей» .

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОКОЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ Уже через 3 минуты после наложения лигатуры на брюшную аорту через прокол аорты ниже места перевязки кровь истекала струей

ПРОДОЛЖАТЕЛИ ИДЕЙ ПИРОГОВА Диссертация Н. И. Пирогова послужила толчком для дальнейшей разработки проблемы коллатерального кровообращения. Продолжателями идей Пирогова явились С. П. Коломнин, В. А. Оппель, В. Н. Шевкуненко, П. Ф. Лесгафт, P. Porta, B. Traube и др.

КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ АНАТОМИИ ВМА НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ИЗУЧЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ КОЛЛАТЕРАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ Школа академика В. Н. Тонкова до 1954 г. Школа профессора Б. А. Долго-Сабурова до 1960 г. Школа профессора Е. А. Дыскина до 1988 г. Школа профессора И. В. Гайворонского с 1988 г. по н. в. с 1920 г. по настоящее время

ДОСТИЖЕНИЯ ШКОЛЫ АКАДЕМИКА В. Н. ТОНКОВА • Изучена пластичность артериальной системы в разных областях тела § Источники окольных путей кровотока § Сроки формирования § Динамика развития • Изучены опасные для жизнедеятельности организма места окклюзных поражений в артериальной системе

ДОСТИЖЕНИЯ ШКОЛЫ ПРОФЕССОРА Б. А. ДОЛГО-САБУРОВА • Изучена пластичность венозной системы в разных областях тела § Источники окольных путей кровотока § Сроки формирования § Динамика развития • Изучены опасные для жизнедеятельности организма места окклюзных поражений в венозной системе

ДОСТИЖЕНИЯ ШКОЛЫ ПРОФЕССОРА Е. А. ДЫСКИНА • Изучена судьба развившихся коллатералей после восстановления кровотока по магистральным артериальным стволам § Протезирование § Шунтирование § Эндартериэктомия • Изучены сроки и динамика преобразования коллатералей в анастомозы

СОВРЕМЕННЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ В ИЗУЧЕНИИ ПРОБЛЕМЫ КОЛЛАТЕРАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ • Прижизненные исследования процессов развития коллатерального кровообращения • Выяснение роли микроциркуляторного русла в условиях коллатерального кровообращения • Выяснение компенсаторно-приспособительных механизмов в органах и тканях

РЕЗУЛЬТАТЫ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПО ПРОБЛЕМЕ АРТЕРИАЛЬНОГО КОЛЛАТЕРАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (ОДНОВРЕМЕННАЯ ПЕРЕВЯЗКА ОБЩИХ СОННЫХ И ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ)

СХЕМА ОДНОВРЕМЕННОЙ ПЕРЕВЯЗКИ ОБЩИХ СОННЫХ И ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ В МЕСТЕ ИХ ОТХОЖДЕНИЯ ОТ МАТЕРИНСКИХ СТВОЛОВ

КРОВОСНАБЖЕНИЕ ОРГАНОВ ШЕИ В НОРМЕ И В УСЛОВИЯХ КОЛЛАТЕРАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ПОСЛЕ ОДНОВРЕМЕННОЙ ПЕРЕВЯЗКИ ОБЩИХ СОННЫХ И ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ.

АРТЕРИАЛЬНОЕ РУСЛО ГРУДИНОСОСЦЕВИДНОЙ И ГРУДИНОПОДЪЯЗЫЧНОЙ МЫШЦ В НОРМЕ И В УСЛОВИЯХ КОЛЛАТЕРАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

ВНУТРИОРГАННЫЕ СОСУДЫ ГРУДИНОСОСЦЕВИДНОЙ МЫШЦЫ В НОРМЕ

МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО ГРУДИНОСОСЦЕВИДНОЙ МЫШЦЫ В НОРМЕ

ИЗМЕНЕНИЯ ВНУТРИОРГАННЫХ АРТЕРИЙ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОМ КОЛЛАТЕРАЛЬНОМ КРОВООБРАЩЕНИИ

МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО. ГРУДИНОСОСЦЕВИДНЫЕ МЫШЦЫ. РАННИЕ СРОКИ ПРИ КОЛЛАТЕРАЛЬНОМ КРОВООБРАЩЕНИИ (3 СУТОК)

УЛЬТРАСТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В СТЕНКЕ ПРЕКАПИЛЛЯРНЫХ АРТЕРИОЛ И АРТЕРИОЛ ГРУДИНОСОСЦЕВИДНОЙ МЫШЦЫ ПРИ КОЛЛАТЕРАЛЬНОМ КРОВООБРАЩЕНИИ

МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО ГРУДИНОСОСЦЕВИДНОЙ МЫШЦЫ В ПОЗДНИЕ СРОКИ ПРИ КОЛЛАТЕРАЛЬНОМ КРОВООБРАЩЕНИИ. 2 МЕСЯЦА

РЕЗУЛЬТАТЫ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПО ПРОБЛЕМЕ ВЕНОЗНОГО КОЛЛАТЕРАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ)

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ СТЕНОЗИРОВАНИЯ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ НА 2/3 ПРОСВЕТА

ФОРМИРОВАНИЕ МАКРОСКОПИЧЕКИ ВИДИМЫХ ВЕНОЗНЫХ КОЛЛАТЕРАЛЕЙ В СТЕНКЕ ЖЕЛУДКА И МАЛОГО САЛЬНИКА ЧЕРЕЗ 5 СУТОК ПОСЛЕ СТЕНОЗА

ФОРМИРОВАНИЕ МАКРОСКОПИЧЕКИ ВИДИМЫХ ВЕНОЗНЫХ КОЛЛАТЕРАЛЕЙ В МАЛОМ ТАЗУ НА ОСНОВЕ ПОРТО-КАВАЛЬНЫХ АНАСТОМОЗОВ. 1 МЕСЯЦ

ФОРМИРОВАНИЕ МАКРОСКОПИЧЕКИ ВИДИМЫХ ВЕНОЗНЫХ КОЛЛАТЕРАЛЕЙ В ЗАБРЮШИННОМ ПРОСТРАНСТВЕ. 1 МЕСЯЦ

ФОРМИРОВАНИЕ МАКРОСКОПИЧЕКИ ВИДИМЫХ ВЕНОЗНЫХ КОЛЛАТЕРАЛЕЙ В СОСТАВЕ ПЕЧЕНОЧНОДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ СВЯЗКИ. 1 МЕСЯЦ

РАСШИРЕНИЕ И ИЗВИЛИСТОСТЬ ВЕН В ПОДСЛИЗИСТОМ СПЛЕТЕНИИ СТЕНКИ ТОНКОЙ КИШКИ. 5 СУТОК ПОСЛЕ СТЕНОЗА

РАСШИРЕНИЕ ВЕНУЛ И АРТЕРИОЛ В СТЕНКЕ ТОНКОЙ КИШКИ. 5 СУТОК ПОСЛЕ СТЕНОЗА

РЕЗКОЕ СУЖЕНИЕ ПРЕКАПИЛЛЯРНЫХ СФИНКТЕРОВ И РАСШИРЕНИЕ ПРОСВЕТА КАПИЛЛЯРОВ. 5 СУТОК ПОСЛЕ СТЕНОЗА

ВЕНОЗНЫЙ ЗАСТОЙ В АРТЕРИОЛОВЕНОЗНОМ АНАСТОМОЗЕ И РЕЗКОЕ РАСШИРЕНИЕ ЕГО ВЕНУЛЯРНОЙ ЧАСТИ. 5 СУТОК ПОСЛЕ СТЕНОЗА

ИЗМЕНЕНИЕ ФОРМЫ ЭРИТРОЦИТОВ И ИХ АГРЕГАЦИЯ В РАННИЕ СРОКИ ПРИ СТЕНОЗЕ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ

ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ПРОБЛЕМЫ КОЛЛАТЕРАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ü Прижизненное изучение коллатерального кровообращения при помощи КТ и МРТ ангиографии, допплерографии ü Исследования при физиологической коррекции, физической и биологической стимуляции коллатерального кровообращения ü Разработка селективных способов искусственного шунтирования ü Оценка различных видов декомпрессивных анастомозов ü Морфологическое обоснование и оценка реваскуляризации органов ü Моделирование управляемых процессов развития коллатералей в жизненно важных органах

Е О НИ Б А И М С И А Н П В С А З