ПРОАРИТМИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ СОТАЛОЛА Контроль проаритмического действия на

ПРОАРИТМИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ СОТАЛОЛА

Контроль проаритмического действия на 3 -4 сутки после начала лечения Чаще: у женщин, при исходном удлинении QTc, снижении СКФ, гипокалиемия Желудочковая тахикардия типа «пируэт» : 2% - при QTс более 500 мс 11% - при QTс более 550 мс Учащение одиночной желудочковой экстраситолии более чем в 4 раза Учащение парных ЖЭ более чем в 10 раз 20% – частая ЖЭ 6% - фатальная ЖТ 7% - ЖТ «пируэт» Sotalol proarrhythmia: a report of five cases and an audit of the use of a sotalol in a teaching hospital. Basta MN, Leitch JW, Fletcher PJ. Aust N Z J Med. 1996 Apr; 26(2): 167 -70. Efficacy and proarrhythmia with the use of d, l-sotalol for sustained ventricular tachyarrhythmias. Kühlkamp V, Mermi J, Mewis C, Seipel L. J Cardiovasc Pharmacol. 1997 Mar; 29(3): 373 -81.

Пациентка Ежель Л. И. , 54 года Дата 2010 апр Жалобы Одиночные ♥♥ Парные ЖТ 0 QTc 460 мс 14850 13 QTc 510 мс 24300 24 QTc 532 мс 16255 9 1500 Назначено 160 мг соталола в сутки 2010 авг ♥♥♥ Соталол + аллапинин 2011 ♥♥♥♥ Соталол + ритмонорм 2012 ♥♥♥ Отмена соталола, назначение 25 мг этацизина 2 раза в день 2013 ♥ 770 0 QTc 440 мс