Признаки латерализации зуба Принадлежность зуба

Признаки латерализации зуба

• Принадлежность зуба к правой или левой половине верхней или нижней челюстей определяют по трем признакам зубов: vпризнак угла коронки vпризнак кривизны эмали коронки v признак корня

Признак угла коронки • при вестибулярной норме угол между жевательной (окклюзионной) и мезиальной (медиальной) поверхностями коронки меньше, чем между жевательной и латеральной (дистальной) поверхностями

Признак кривизны эмали коронки • в окклюзионной норме кривизна эмали коронки между ее медиальной (мезиальной) и вестибулярной поверхностями круче, чем между вестибулярной и латеральной (дистальной) поверхностями

Признак корня (положения корня) • в вестибулярной норме корень отклонен дистально от продольной оси зуба

• С учетом расположения зубов и формы верхней и нижней челюстей в стоматологии выделяют понятия: «альвеолярная дуга» , «зубная дуга» и «базальная дуга» .

Альвеолярная дуга — это линия, проведенная по гребню альвеолярного отростка

Выступающая часть коронки зубов, располагающихся в челюстях, образует зубные дуги (или ряды) • Верхняя зубная дуга имеет элиптическую форму • Нижняя зубная дуга имеет параболическую форму • Верхняя зубная дуга несколько шире нижней, поэтому жевательные поверхности верхних зубов находятся кпереди и кнаружи от нижних зубов.

Базальная дуга это линия, проведенная через верхушки корней зубов. • У верхней челюсти зубная дуга шире альвеолярной, которая шире базальной. • У нижней челюсти самая широкая базальная дуга, несколько уже альвеолярная и самая узкая зубная дуга.

Положение сомкнутых зубов называется окклюзией • Зубы верхнего и нижнего рядов находятся между собой в определенных соотношениях. • Так, бугоркам моляров и премоляров одной челюсти соответствуют углубления на одноименных зубах другой челюсти.

• Центральная окклюзия - положение верхних и нижних резцов совпадает • Передняя окклюзия - нижний зубной ряд выдвинут вперед • Боковая окклюзия - левая — при сдвиге нижней челюсти влево, правая — при сдвиге нижней челюсти вправо

Прикусом называют положение зубных дуг в центральной окклюзии. Прикус различают: vвременный — молочных зубов, v сменный — при смене молочных зубов на постоянные зубы, когда в зубном ряду имеются одновременно и молочные и постоянные зубы, vпостоянный — прикус постоянных зубов.

• Положение зубов, когда верхние резцы выступают кпереди по отношению к нижним резцам, называют ортогнатией (ortho — прямой, gnathio — челюсть)

• Умеренное выстояние зубов нижней челюсти кпереди по отношению к верхним зубам называют прогенией.

• Одновременный наклон кпереди зубов верхней и нижней челюстей — это бипрогнатия, а краевое смыкание зубов — это ортогения

Развитие зубов

• Закладка зубов происходит с 6 -й недели внутриутробной жизни, когда образуется зубной валик, который постепенно врастает в подлежащую мезенхиму, из которого формируется эпителиальная пластинка. • Эта пластинка расщепляется на губную и зубную.

• Губная пластинка образует желобок, отделяющий закладку губы и щеки с одной стороны (с наружной) и десны — с другой (внутренней). • В ней появляется разрастание эпителия в виде колб — по 10 в верхней и нижней челюсти. Это зачатки молочных зубов. • На 10 -й неделе в каждый зубной зачаток врастает мезенхима, которая образует зубной сосочек (будущая пульпа).

Сформированный зубной зачаток состоит из: v зубного органа (будущая коронка) v зубного сосочка (будущая пульпа) v зубного мешочка (будущие корни и цемент)

• В конце 4 -го месяца эмбрионального развития происходит образование тканей коронок зуба: • из одонтобластов образуется дентин, • из адамантобластов — эмаль коронок молочных зубов.

• Развитие корней молочных зубов происходит уже в постэмбриональной жизни и совпадает во времени с началом прорезывания молочных зубов, примерно с шести месяцев после рождения ребенка

• Края зубного органа, состоящие из двух рядов эпителиальных клеток, внутренних и наружных, разрастаются и врастают в окружающую мезенхиму. • Это образование — эпителиальное корневое влагалище (влагалище Гертвига) определяет форму будущего корня.

• Постоянные зубы образуются аналогично развитию молочных зубов, из той же зубной пластинки. Закладка постоянных зубов начинается с 5 -ого месяца эмбрионального развития. • Возле каждого зачатка молочного зуба образуются зубные органы постоянных резцов, клыков, малых коренных — так называемые замещающие зубы. • Закладка постоянных моляров происходит позже — 1 -го моляра — середина 1 -го года жизни, 3 -го моляра — на четвертом и пятом году жизни, так как для всех зубов не хватает места в челюсти плода.

Аномалии развития зубов

• К аномалиям развития зубов можно отнести аномалии числа, сроков прорезывания, положения, формы, величины и цвета зубов, что связано с нарушением развития структуры тканей зубов.

• Сверхкомплектные зубы (избыток зубов — супрадентия, или гипердентия), которые могут иметь правильную или неправильную форму и располагаются вне зубной дуги. • Отсутствие всех (адентия) или некоторых зубов (гиподентия), что связано с гибелью зачатков в процессе развития. • Ретенция зуба — задержки прорезывания (зуб сформировался, но не прорезался). Ретенция связана с задержкой роста челюсти.

Аномалии сроков прорезывания • преждевременное прорезывание одного - двух зубов у новорожденного или запоздалое прорезывание зубов, которое выражается в отклонении от средних сроков прорезывания на 4— 8 месяцев.

Аномалии положения зубов • 1 — транспозиция (перемещение зубов на место зубов другой группы) • 2 — прорезывание зубов вне зубного ряда в области альвеолярных дуг, твердого неба или в полость носа, в верхнечелюстную пазуху, в глазницу • 3 — тортоаномалию (зуб повернут вокруг вертикальной оси)

• 4 — различный уровень расположения жевательной поверхности или режущего края зубов относительно друга (жевательная поверхность зуба выше или ниже, чем у остальных) • 5 — редкое расположение зубов (трема, trema — расстояние, промежуток, диастема, diastema — большой промежуток между медиальными резцами верхней челюсти Истинная (diastema vera) - при наличии всех прорезавшихся зубов. Ложная диастема (diastema falsum) - при незаконченном прорезывании зубов,

• 6 — тесное расположение зубов — зубы надвигаются друг на друга, что связано с гетеротопией (образованием тканей на необычном для них месте) зубных зачатков и недоразвитием челюстей

Аномалии формы коронки зубов • Медиальные верхние резцы могут быть в виде клина или шипа — шиловидный зуб, отверткообразной и бочкообразной формы (поперечный размер коронки у режущего края меньше, чем у шейки и на режущем крае зуба имеется изъян). • Первый верхний моляр может быть почкообразной формы, когда — ширина зуба у шейки больше, чем у жевательной поверхности (зуб Пфлюгера).

Аномалии величины коронки • Микродентизм (маленькая коронка зуба) и макродентизм — увеличенная коронка, по сравнению со средними размерами. • Сдвоенные зубы, (слияния зубного органа или его расщепления). Может быть две коронки при одном корне. К изменениям формы корней относится раздвоение и сильная изогнутость корней зубов.

Аномалия структуры тканей зуба • Недоразвитие эмали (чаще) и дентина (реже) - гипоплазия (увеличение количества органического вещества и недостаточная минерализация). • Эмаль зубов бывает пятнистая (пятна серо-перламутрового или светлокоричневого цвета), волнистая, точечная, бороздчатая, может отсутствовать.