Приспособления для искусственной вентиляции легких
Орофарингеальный воздуховод Используется: • У пациентов без сознания с сохраненным самостоятельным дыханием • У пациентов без сознания при ИВЛ методами мешок-маска, рот-маска • При необходимости тщательной санации полости рта и глотки • Для предотвращения закусывания и окклюзии эндотрахеальной трубки Техника • Очистить полость рта и глотку с помощью катетера, подсоединенного к отсосу или с помощью марлевой салфетки; • Открыть рот пациента, ввести воздуховод, направляя его конец к твердому небу; • Ввести воздуховод до задней стенки глотки, затем повернуть вокруг оси на 180.
Назофарингеальный воздуховод. Показания • У пациентов с нарушениями сознания при наличии самостоятельного дыхания; • При невозможности установки орофарингеального воздуховода (травма челюстей, тризм). Техника установки • Смазать воздуховод гелем, глицерином или просто смочить его водой и ввести через нижний или средний носовой ход; • Обычно ширина правого и левого носовых ходов неодинакова, что нередко видно и по ширине ноздрей; для введения воздуховода выбирается более широкий ход; • Воздуховод вводится до задней стенки глотки за корень языка; • Небольшое вращение воздуховода вокруг оси облегчает его введение.
Портативная маска с клапаном
Вентиляция через маску с клапаном
Использование мешка Амбу
Интубация трахеи • Поддерживает проходимость дыхательных путей независимо от положения тела пациента • Герметизируя вход в дыхательные пути, защищает их от содержимого желудка, полости рта и глотки; • Способствует быстрой санации трахеобронхиального дерева; • При проведении ИВЛ обеспечивает необходимый дыхательный объем – 10– 15 мл/кг. • Позволяет обеспечить доставку кислорода в высокой концентрации; • Является путем для эндотрахеального введения препаратов.
Интубация трахеи • • • Остановка кровообращения, требующая проведения длительных реанимационных мероприятий; Нарушение дыхания у пациентов без сознания; Невозможность другим способом длительно поддерживать проходимость дыхательных путей пациента (кома, арефлексия); У пациентов в сознании используется при подозрении на аспирацию, отсутствии глоточных рефлексов, необходимости длительной ИВЛ; Невозможность обеспечить адекватную вентиляцию с помощью других приспособлений; Для медицинского персонала, хорошо владеющего техникой интубации трахеи, она является приоритетным способом поддержания проходимости дыхательных путей.
Этапы выполнения интубации трахеи • • Приготовить оборудование для интубации трахеи Обеспечить правильное положение головы пациента Выполнить прием Селлика (проводится одним из помощников) Провести прямую ларингоскопию и интубацию трахеи Раздуть манжету эндотрахеальной трубки Присоединить к ней мешок Амбу Подтвердить правильное положение трубки в дыхательных путях с помощью методов контроля
Использование пищеводного датчика
Использование комбинированной трубки
Назальная канюля Лицевая маска
Лицевая маска с расходным мешком
Скачать презентацию Приспособления для искусственной вентиляции легких Орофарингеальный воздуховод
Использование вспомогательных средств.ppt