Приспособление = адаптация – это комплекс саморегулирующихся процессов,

Приспособление = адаптация – это комплекс саморегулирующихся процессов, возникающих в каждом организме и позволяющий ему выжить в изменяющихся условиях существования. Применительно к способности организма приспосабливаться к аналогичным внутренним и внешним процессам в условиях патологии используется понятие компенсации. Для компенсации анатомической и функциональной целостности органа используются механизмы адаптации в самом органе, а также и перестройка деятельности других органов. КПР разыгрываются в том органе, где произошло повреждение.

Механизмы КПР: • Саморегуляция ( «золотое правило» ) – отклонение любого показателя жизнедеятельности от нормы является стимулом возвращения к норме (напр. , гипогликемия -> возникает необходимость усилить распад гликогена в печени). • Сигнальность отклонения. Спец. рецепторы (осмо-, волюм-, баро-, прессо-, хеморецепторы) воспринимают отклонение в показателях внутренней среды прежде чем они достигают опасной для жизни степени. • Дублирование физиологических процессов. Совокупность органов (систем) принимает участие в поддержании жизненно важного показателя.

Стадии развития КПР: 1. Становление. В поврежденном органе развивается гиперфункция всех его структур (клеток, ее органелл, межклеточного вещества) => распад их. 2. Компенсация. Для приспособления к новым условиям существования. Перестройка в органе, т. е. увеличивается количество и объем клеток => гипертрофия или гиперплазия. 3. Декомпенсация (истощение). Развивается, если не ликвидирована причина, вызывающая КПР (недостаточно энергии для функционирования органа и восстановления распавшихся структур - - ->нарушение обмена веществ ---> дистрофия ---> потеря способности к функционированию.

Компенсаторно-приспособительные реакции принято разделять на : • процессы компенсации — регенерацию, гипертрофию, гиперплазию; • процессы приспособления — атрофию, дисплазию (перестройку тканей), метаплазию и организацию.

Регенерация — восстановление или возмещение структурных элементов ткани взамен погибших. Различают регенерацию: 1. Клеточную, при которой размножаются клетки тканей, 2. Внутриклеточную, при которой происходит восстановление и увеличение структурных элементов клеток. Также различают: • Физиологическую регенерацию (постоянное обновление клеток в течение всей жизни — обновление эпидермиса, эндометрия и т. п. ), • Восстановительную (репаративную), регенерацию (восстановление ткани после ее повреждения) • Патологическую регенерацию (извращенная регенерация — избыточная или недостаточная, а также превращение одной ткани в другую).

Способность к регенерации 1. Хорошо регенерируют: Кровь Эпителий Печень Жировая ткань Костная ткань

2. Плохо регенерируют: Хрящевая ткань Нервная ткань

Предшествует появлению рубца развитие грануляционной ткани – мелко зернистой формы, с большим количеством новых петель мелких сосудов (пролиферация мезенхимы = СТ)

Гипертрофия — увеличение объема органа, ткани, клеток. Виды: 1. рабочая (компенсаторная) — происходит при усиленной работе органов (у спортсменов, при повышенной нагрузке на орган вследствие заболевания, например при пороках сердца , ГБ и т. п. );

2. викарная (заместительная) — увеличение одного из парных органов при удалении или гибели другого (почки, легкого и т. д. );

3. нейрогуморальная — возникает при нарушении регуляторной функции эндокринных желез (увеличение грудной железы — гинекомастия у мужчин при атрофии яичек; увеличение отдельных частей скелета — акромегалия — при гиперфункции передней доли гипофиза);

4. гипертрофические разрастания — возникают в результате хронического воспаления (образование полипов, кондилом на слизистых). Полип Остроконечные кондиломы

Гиперплазия – увеличение числа структурных элементов тканей и клеток Гипертрофия, как правило, сочетается с внутриклеточной гиперплазией

Атрофия – это прижизненное уменьшение размеров клеток, тканей и органов с ослаблением их функций - Отсутствие органа при патологии эмбрионального развития называется агенезией - если же орган после рождения имеет вид своего раннего зачатка, то говорят об аплазии, - если он не достигает полного развития, то о гипоплазии. Различают атрофию: физиологическую ( атрофия пупочных сосудов после рождения, атрофия половых желез у стариков) патологическую (атрофия в результате заболеваний и травм), а также общую и местную атрофию.

Общая атрофия, или истощение формы: а) алиментарная (при недостаточном поступлении питательных веществ в организм);

б) при раковой кахексии (вследствие воздействия на организм опухоли);

в) при церебральной кахексии (при поражении головного мозга и гипофиза вследствие нарушения усвоения питательных веществ);

г) истощение на почве инфекции (чаще всего, при хронических инфекционных заболеваниях, в связи с нарушением обмена веществ и всасывания в пищеварительном тракте).

Местная атрофия а) атрофия от бездействия (в результате снижения функций органа);

б) атрофия от недостаточности кровообращения (вследствие недостаточности питания органа из-за сужения снабжающих его артерий); в) атрофия от давления (сдавление органа опухолью нарушение питания); г) атрофия от воздействия физических и химических факторов (неблагоприятное воздействие на клетки органа или ткани ионизирующего излучения, некоторых химических веществ, лекарственных средств и т. п. ).

д) нейротическая атрофия (при поражении иннервирующих орган участков нервной системы);

Метаплазия — это переход ткани одного вида в другой, родственный ей вид (переход призматического эпителия в плоский; хрящевой ткани в костную) Причины - хронические заболевания и воздействия неблагоприятных факторов на определенные органы и ткани. На почве метаплазии может возникнуть опухоль.

Организация — это замещение участка некроза или другого дефекта ткани, а также тромба соединительной тканью (склероз, рубец). Главнейшие из процессов организации — это: - заживление ран, - замещение участка омертвения или тромботических масс, животных паразитов, инородных тел соединительной тканью (капсулой) = инкапсуляция.

Заживление ран происходит в виде следующих вариантов: простейшее заживление, при котором поверхностный дефект закрывается наползающим эпителием кожи или слизистых; заживление поверхностных дефектов (эпителизация) под корочкой = струпом заживление первичным натяжением, при котором края раны сближены между собой, ровные; сначала отмечается умеренная лейкоцитарная инфильтрация краев раны, затем идет ее очищение от излившейся крови и фибрина, в ней начинает образовываться молодая соединительная ткань — грануляции, и после ее созревания рана заживает нежным рубцом; заживление вторичным натяжением (заживление через нагноение), при котором в ране возникают активные процессы воспаления, рана активно очищается от некротических масс, заполняется грануляциями и заживает грубым рубцом; такое заживление характерно для обширных с неровными травмированными краями бактер¬ально загрязненных ран.

1) Первичное заживление раны при неинфицированных, плотно прилегающих друг к другу раневых поверхностях. 2) Задержанное первичное заживление при ранах с опасностью инфицирования. 3) Вторичное заживление раны с заполнением дефекта грануляционной тканью, которая в ходе заживления превращается в рубцовую ткань. 4) Регенеративное или эпителиальное заживление повреждений, которые затрагивают исключительно эпидермис.