Приобретенные пороки сердца Дон. ГМУ, кафедра госпитальной хирургии им. В. М. Богославского
ЭТИОЛОГИЯ ППС • Ревматизм - 50 % • Инфекционный эндокардит 30 % • Дегенеративные процессы 10 % • Прочие (ОИМ, атеросклероз, сифилис, травмы) - 10 %
Причины нарушения насосной функции сердца • Перегрузка сердечной мышцы давлением; • Перегрузка сердечной мышцы объемом; • Комбинированная перегрузка; • Недостаточность миокарда.
Классификация ХСН (NYHA) • I ФК - обычная физическая активность не вызывает усталости; • II ФК - незначительное ограничение физической активности; • III ФК - заметное ограничение физической нагрузки; • IV ФК - любая физическая нагрузка затруднена.
Классификация ХСН (Г. Ф. Ланг, В. Х. Василенко, Н. Х. Стражеско) • I - скрытая НК, в покое не проявляется; • II A - НК в покое выражена умеренно; • II Б - НК выражена в покое; • III - конечная, дистрофическая стадия.
Классификация “чистой” МН (А. Carpentier, 1980) • I тип - нормальная подвижность створок; • II тип - пролапс створок; • III тип - ограничение подвижности створок.
Классификация СМК • Умеренный стеноз - диаметр (d) митрального отверстия > 1 cм; • Значительный стеноз - d = 0, 5 -1 см; • Резкий стеноз - d < 0, 5 см.
Градация выраженности кальциноза МК • I степень - кальций располагается отдельными узлами в створках или в комиссурах; • II степень - кальциноз створок без перехода на фиброзное кольцо; • III степень - кальциноз с переходом на фиброзное кольцо и окружающие структуры.
Показания к пункции перикарда • Нарастающие симптомы тампонады сердца; • Подозрение на гнойный характер процесса; • Отсутствие тенденции к рассасыванию экссудата; • Уточнение природы заболевания.
Скачать презентацию Приобретенные пороки сердца Дон ГМУ кафедра госпитальной хирургии
9bdf739dd33238cc1f78eb8f9ea0fd65.ppt