ПРИМЕНЕНИЕ КОНУСНО-ЛУЧЕВОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ЛОР-ПАТОЛОГИИ 1

ПРИМЕНЕНИЕ КОНУСНО-ЛУЧЕВОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ЛОР-ПАТОЛОГИИ 1

Конусно-лучевая компьютерная томография (CBCT) это новая технология, предоставляющая отоларингологу возможность анализировать трёхмерные рентгеновские изображения ЛОР-органов самостоятельно. Полученные с помощью конусно-лучевого компьютерного томографа 3 D изображения дают возможность проникнуть в анатомические структуры, при этом используя минимальное облучение пациента. 2

ПРИНЦИП РАБОТЫ Метод конусно-лучевой компьютерной томографии (cone-beam computed tomography (CBCT)) имеет специфические функциональные характеристики, обеспечивающие получение трехмерных изображений зубочелюстной области с высоким качеством детализации и минимальной лучевой нагрузкой на пациента. Минимальная лучевая нагрузка обеспечена следущим : 1. Небольшие значения параметров излучения (50 -90 к. В, 4 -9 м. А) и время экспозиции (15 -24 сек); 2. Рентгеновская трубка и приёмный детектор (2 варианта: электронно-оптический преобразователь и CCD матрица или плоский детектор на основе CMOS матрицы со слоем Cs. I), расположенные один напротив другого, совершают однократное вращение (180º или 360º) вокруг головы пациента. 3. Кроме того, применение компьютерной томографии обеспечивает снижение суммарной лучевой нагрузки на каждого пациента за счет уменьшения общего числа рентгенодиагностических обследований. 3

Возможности конусно-лучевого томографа с функцией цифрового рентгеновского аппарата : -компьютерная томография придаточных пазух носа, височных костей. -прицельные снимки придаточных пазух. 4

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ТАБЛИЦА ДОЗА Коэффици ент Природн ый фон (1 день) 6. 6 μSv 1 Прицельн ый снимок (плёнка) Прицельн ый снимок (цифровой) Панорама (плёнка) Панорама (цифрова я) 26 μSv 15 μSv 10 μSv 5 μSv 1. 5 0. 75 3. 93 2. 27 Спиральн ый КТ Конуснолучевой КТ 5001000 μSv 25 -50 μSv** 75 - 151 3. 78 – 7, 58 5

БОКОВАЯ ПРОЕКЦИЯ ПРАВОЙ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ. ОДОНТОГЕННЫЙ ГАЙМОРИТ 6

ФРОНТАЛЬНАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ. КИСТЫ ГАЙМОРОВЫХ ПАЗУХ. 7

ФРОНТАЛЬНАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ. МНОГООСКОЛЬЧАТЫЙ ПЕРЕЛОМ ВСЕХ СТЕНОК ПРАВОЙ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ. ГЕМОСИНУС СПРАВА 8

ФРОНТАЛЬНАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ. МНОГООСКОЛЬЧАТЫЙ ПЕРЕЛОМ ВСЕХ СТЕНОК ПРАВОЙ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ. ГЕМОСИНУС СПРАВА ОБЪЕМНОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ (VOLUM RENDERING) 9

ФРОНТАЛЬНАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ. МНОГООСКОЛЬЧАТЫЙ ПЕРЕЛОМ ВСЕХ СТЕНОК ПРАВОЙ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ. ГЕМОСИНУС СПРАВА ОБЪЕМНОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ (VOLUM RENDERING) ОПЦИЯ 3 D ZOOM 10

ОДОНТОГЕННАЯ КИСТА ПРАВОЙ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ 11

КТ ВИСОЧНЫХ КОСТЕЙ. СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ АНТРОТОМИИ. ПЛАНИРОВАНИЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ АКСИАЛЬНЫЙ СРЕЗ 12

КТ ВИСОЧНЫХ КОСТЕЙ. СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ АНТРОТОМИИ. ПЛАНИРОВАНИЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ФРОНТАЛЬНАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ. СПРАВА ДИФФЕРЕНЦИРУЕТСЯ ПОЛОСТЬ. СЛЕВАСКЛЕРОЗИРОВАННЫЕ ЯЧЕЙКИ СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА 13

ОГНЕСТРЕЛЬНОЕ РАНЕНИЕ ВИСОЧНОЙ КОСТИ СЛЕВА. ОТМЕЧАЮТСЯ ВКЛЮЧЕНИЯ МЕТАЛЛИЧЕСКОЙ ПЛОТНОСТИ. ПЕРЕЛОМ ВИСОЧНОЙ КОСТИ 14

ВЫВОДЫ КОНУСНО-ЛУЧЕВАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ЯВЛЯЕТСЯ СОВРЕМЕННЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ, КОТОРАЯ ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ МНОЖЕСТВО ПАТОЛОГИЙ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА, ВИСОЧНЫХ КОСТЕЙ И ДРУГИХ ЛОР-ОРГАНОВ. ПРИМЕНИЕ МЕТОДА (ДАЖЕ МНОГОКРАТНО) НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОПАСНЫМ, ВКЛЮЧАЯ ПАЦИЕНТОВ ГРУППЫ РИСКА. ПРИ МИНИМАЛЬНОЙ ЛУЧЕВОЙ НАГРУЗКЕ ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ МАКСИМАЛЬНОЕ КАЧЕСТВО ИЗОБРАЖЕНИЯ. 15

Спасибо за внимание!