Применение диодных лазеров. Боранбаева Э. Б.
Диодные системы с длинной волны 980 нм обладают: Противовоспалительным действием l Бактериостатическим действием l Бактерицидным действием l Коагулирующим l Стимуляция процессов регенерации l
Области применения диодных лазеров: Хирургия/ Косметология l Пародонтология l Терапия/ Эндодонтия l
Показания к применению лазеров в хирургии (косметологии): l l l l Гингивопластика Френулопластика Коагуляция Язвы полости рта Герпес Кисты Фибромы Раскрытие имплантатов
Показания к применению лазера в пародонтологии: l Дополнительное средство при традиционном лечении ( полное уничтожение микроорганизмов) l Обработка пародонтальных карманов. Гингивопластика. Антибактериальная обработка поверхностей вокруг имплантата (периимплантиты) l l
Обработка пародонтальных карманов l l l Благодаря диодным лазерам возможно полностью удалить микроорганизмов из пародонтальных карманов с затратой минимального количества времени и с достижением максимального результата! Кроме того, теперь можно забыть о длительном и болезненном лечении пародонтитов и пародонтоза. Лазер – полностью коагулирует грануляционную ткань за 1 сеанс, не оставляя ни малейшей возможности развития заболевания вновь. К тому же после коагуляции образуется фиброзный тяж на глубину кармана - создается « искусственная круговая связка зуба» . И самое главное, данная процедура абсолютно бескровна и гораздо менее травматична.
Гингивопластика. l l при гингивопластике и косметических вмешательствах на слизистой – удаление излишков ткани с помощью «лазерного скальпеля» позволяет создавать необходимую эстетику, причем с высокой точностью, позволяя получать необходимый контур с четкими границами. Данная процедура необходима при лечении гипертрофической фиброзной формы гингивита средней и тяжелой степени.
l Не следует забывать и о таких традиционных аспектах лазерной хирургии как лечение афтозных язв, герпеса и гиперкератоза ставших уже по сути «классикой» .
l l l Период заживления после подобного лечения с применением кератопластиков в сочетании с ИНГЛ составляет от 3 – 7 дней, в зависимости от иммунного статуса, сопутствующих и перенесенных заболеваний. Благодаря такому лечению зуб становится устойчивым( за счет образования «Искусственной связки зуба» ). В дальнейшем, при уничтожении местных причин заболевания , улучшения гигиены полости рта и назначении препаратов кальция, утраченная кость постепенно регенирирует.
Показания применения в эндодонтии: Лечение гранулематозного периодонтита ( коагуляция гранулем + антибактериальная терапия) l Удаление микроорганизмов в каналах и микроканальцах; обработка их анастомозов. l
Клинический случай с использованием диодного лазера фирмы Sirona. l l l 5 Декабря 2007 года, к нам обратилась пациентка, 20 лет с жалобами на боль при сильном накусывании на зуб нижней челюсти слева. Из анамнеза: зуб был лечен по поводу осложненного кариеса полтора года назад. Объективно: Слизистая полости рта бледно розового цвета, без патологий. Лимфоузлы не увеличены, безболезненны. Слизистая оболочка вокруг 36 зуба бледно – розового цвета. 36 зуб изменен в цвете. На жевательной поверхности пломба, краевое прилегание которой, нарушено. Пперкуссия слабо болезненна. Реакция на температурные раздражители отсутствует. На прицельной внутриротовой рентгенограмме 36 зуба : каналы пустые. Периодонтальная щель расширена на всем протяжении. В области медиального корня разряжение костной ткани, округлой формы, с четкими границами ( D= 2, 2* 4, 2 мм. ). Медиально – щечный канал проходим на 2/3 длинны корня.
l l l D/s: Хронический гранулематозный периодонтит 36 зуба. Лечение: Под мандибулярной анестезией Solutionis Ubistezini 1. 7 ml. Произведено удаление пломбы , препарирование кариозной полости. Раскрытие полости зуба. Ревизия содержимого корневых каналов по - этапно, под ванночкой антисептика 0, 05% раствором хлоргексидина. Инструментарная и медикаментозная обработка корневых каналов. Расширение медиально – язычного канала с 15 до 25 размера. Высушивание каналов пинами. Обработка лазером медиально- щечного и дистального каналов на эндодонтической программе до апикального отверстия, а в медиально – язычном канале – выведение светодиода за апикальное отверстие с экспозицией 15 сек. - коагуляция гранулемы. Пломбирование медиально- щечного и дистального каналов Endofill ом. Медиально – язычный канал запломбирован с выведением за апикальное отверстие остеостимулирующего препарата ( Коллап. Ан М). Зуб оставлен под временной пломбой на неделю.
12. 07 Повторный прием. l l Жалоб нет. Перкуссия безболезненна. Произведено удаление временной пломбы. Распломбировывание медиально – язычного канала, промывание и просушивание его. Пломбирование Endofill ом и гутаперчивыми штифтами. В дистальный корень установлен штифт фирмы Dentsply. Пломбирование полости зуба изолирующей прокладкой «Кетак моляр» , а кариозной полости материалом светового отверждения Filtek с восстановлением контактного пункта.
l На прицельной внутриротовой рентгенограмме 36 зуба – уменьшение очага разряжения костной ткани в области апикального отверстия медиальноязычного корня ( D= 1. 2*2. 8 мм). Медиально-язычный и дистальный корни запломбированны до апикального отверстия, медиально-щечный – до 23 длинны корня. В дистальный установлен штифт.
1. 02. 08 Контрольный снимок. l 36 зуб- Незначительное расширение периодонтальной щели в области верхушки корня зуба. Восстановление костной ткани в области медиальнго корня.
Преимущества лечения диодными лазерами: l l l l Менее болезненное Бескровное Более комфортное Более точное Более щадящее Стерильное Минимальное образование отеков
Лазеры. l Сейчас, когда уже никого не надо убеждать в том, что лазерная стоматология уже давно стала реальностью, все больше производителей бьются за главенство на «лазерном рынке» .
Siro. Laser. l l l l Одной из ведущих фирм является фирма «Sirona» , которой удалось создать компактный , имеющий оптимальные характеристики и достаточно малый вес лазер. К тому же параметры настроек основных видов лечения уже внесены в электронное меню, хотя стоматолог имеет возможность установить и собственные настройки. Технические характеристики Siro. Laser Длина волны -980 нм Режим работы – непрерывный / импульсный Мощность - 0, 5 -7 Вт Диапазон частот - 1 Гц – 10 к. Гц Масса - 450 г.
Аллод – 01 – Алком. l l l Еще одна фирма, бъющаяся за первенство на рынке «лазерной техники» - фирма АЛКОМ медика ( г Санкт – Петербург) предоставляющая врачам массу соврменной лазерной аппаратуры, в зависимости от профиля врачебной деятельности. Аналог Sirolaserу – Аллод – 01 – Алком. В отличае от Sirolaserа настройки врач задает самостоятельно. Зато, длинну волны можно корректировать, и соотретственно применять не только в стоматологии. Технические характеристики : Длинна волны 0, 81 ; 0, 98; 1, 06 Мощность излучения, Вт 0, 1 – 6; 0, 5 – 12; 1, 0 – 3, 0 Режим работы Непрерывный / импульсный Масса 6 кг
l Выбор за вами! В любом случае оба лазера выполняют качественно одни и те же функции. Но если вы сторонник компьютеризированного оборудования – ваш выбор падет на Siro. Laser, правда и цена у него гораздо выше Алкомовского.
Спасибо за внимание! С наступающим 8 Марта!
Скачать презентацию Применение диодных лазеров Боранбаева Э Б Диодные
f072bb64d7fa915601ee0da00a6a9628.ppt