Применение Bruck. Checker на этапе планирования комплексного лечения пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава Бойкова Е. И. , ассистент кафедры детской стоматологии СГМА
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава занимает особое место среди актуальных проблем стоматологии
Частота заболеваний ВНЧС
Частота встречаемости парафункций жевательных мышц также высока, что связано с хроническим эмоциональным стрессом.
Психофизиологические основы бруксизма
Клинические признаки Фасетки истирания зубов. Сколы и трещины эмали. Рецессия десны. Клиновидные дефекты. Сколы реставрационного материала. Отпечатки зубов на внутренней поверхности щек по линии смыкания зубов.
Клинические признаки Фасетки истирания зубов. Сколы и трещины эмали. Рецессия десны. Клиновидные дефекты. Сколы реставрационного материала. Отпечатки зубов на внутренней поверхности щек по линии смыкания зубов.
Клинические признаки Фасетки истирания зубов. Сколы и трещины эмали. Рецессия десны. Клиновидные дефекты. Сколы реставрационного материала. Отпечатки зубов на внутренней поверхности щек по линии смыкания зубов.
Клинические признаки Фасетки истирания зубов. Сколы и трещины эмали. Рецессия десны. Клиновидные дефекты. Сколы реставрационного материала. Отпечатки зубов на внутренней поверхности щек по линии смыкания зубов.
Клинические признаки Фасетки истирания зубов. Сколы и трещины эмали. Рецессия десны. Клиновидные дефекты. Сколы реставрационного материала. Отпечатки зубов на внутренней поверхности щек по линии смыкания зубов.
Клинические признаки Фасетки истирания зубов. Сколы и трещины эмали. Рецессия десны. Клиновидные дефекты. Сколы реставрационного материала. Отпечатки зубов на внутренней поверхности щек по линии смыкания зубов.
Как следствие парафункциональной активности жевательных мышц возможно расшатывание зубов и формирование неправильного прикуса.
Сформированная научнодоказательная база влияния парафункции жевательных мышц на развитие патологии височно-нижнечелюстного сустава, требует от врачейстоматологов тщательного клинического и лабораторного обследования пациентов.
Полисомнографическое исследование - золотой стандарт диагностики ночного бруксизма. (G. Lavigne, P. Rompre et al. , 2006)
Электронейромиографическое исследование применяется для анализа функции мышц, процессов нервно-мышечной передачи. (V. F. Ferrario, C. Sforza et al. , 2002)
Для визуализации окклюзионоартикуляционных взаимоотношений у пациентов с дисфункцией ВНЧС целесообразно использование Bruck. Checker.
Bruck. Checker представляют собой поливинилхлоридовые пластины толщиной 0. 1 мм, окрашенные специальным красителем. Во время ношения Bruck. Checker участки краски в контактирующих местах стираются, визуализируя суперконтакты.
Классификация степени тяжести парафункциональной активности. S. Sato (2005) n n n 1 - клыковое ведение; 2 - клыковое и медиотрузионное ведение; 3 - групповое ведение; 4 - групповое ведение и медиотрузионное; 5 - резцово-клыково-премолярное ведение; 6 - резцово-клыково-премолярное и медиотрузионное ведение.
Классификация степени тяжести парафункциональной активности. S. Sato (2005) n n n 1 - клыковое ведение; 2 - клыковое и медиотрузионное ведение; 3 - групповое ведение; 4 - групповое ведение и медиотрузионное; 5 - резцово-клыково-премолярное ведение; 6 - резцово-клыково-премолярное и медиотрузионное ведение.
Классификация степени тяжести парафункциональной активности. S. Sato (2005) n n n 1 - клыковое ведение; 2 - клыковое и медиотрузионное ведение; 3 - групповое ведение; 4 - групповое ведение и медиотрузионное; 5 - резцово-клыково-премолярное ведение; 6 - резцово-клыково-премолярное и медиотрузионное ведение.
Классификация степени тяжести парафункциональной активности. S. Sato (2005) n n n 1 - клыковое ведение; 2 - клыковое и медиотрузионное ведение; 3 - групповое ведение; 4 - групповое ведение и медиотрузионное; 5 - резцово-клыково-премолярное ведение; 6 - резцово-клыково-премолярное и медиотрузионное ведение.
Классификация степени тяжести парафункциональной активности. S. Sato (2005) n n n 1 - клыковое ведение; 2 - клыковое и медиотрузионное ведение; 3 - групповое ведение; 4 - групповое ведение и медиотрузионное; 5 - резцово-клыково-премолярное ведение; 6 - резцово-клыково-премолярное и медиотрузионное ведение.
Классификация степени тяжести парафункциональной активности. S. Sato (2005) n n n 1 - клыковое ведение; 2 - клыковое и медиотрузионное ведение; 3 - групповое ведение; 4 - групповое ведение и медиотрузионное; 5 - резцово-клыково-премолярное ведение; 6 - резцово-клыково-премолярное и медиотрузионное ведение.
Преимущества Bruck. Checker: Минимальная толщина n Простота применения n Возможность динамического исследования n Оценка окклюзионно-артикуляционнных взаимодействий вне клиники ( имеется ввиду в n различных условиях, как при действии стрессоров, так и в комфортной для пациента обстановке)
Цель нашего исследования заключается в определении эффективности применения Bruck. Checker для диагностики парафункциональных движений нижней челюсти у пациентов с дисфункцией височнонижнечелюстного сустава.
Материалы и методы. В исследовании приняло участие 50 пациентов в возрасте от 19 до 54 лет с дисфункцией височнонижнечелюстного сустава. Данные клинического обследования заносили в диагностическую карту, предложенную R. Slavichek.
Этапы изготовления Bruck. Checker
Готовый вид Bruck. Checker
Клинический пример Bruck. Checker пациента К. , 1983 г. р. Диагноз: дисфункция височно- нижнечелюстных суставов, бруксизм 6 типа.
Распределение по классам парафункциональной активности
Возможности Bruck. Checker n n n оценка адаптивно-компенсаторного состояния кранио-мандибулярной системы изучения схем бруксирования у курируемых пациентов возможность составления индивидуального плана комплексного лечения пациентов с дисфункциональными нарушениями височнонижнечелюстного сустава четкая визуализизация функциональных движений нижней челюсти точное определение объема, степени парафункциональной артикуляции
Каждый врач-стоматолог в повседневной практике без предварительной подготовки и специальной калибровки может изготовить диагностическую каппу – Bruck. Checker
Раннее выявление пациентов с бруксизмом на стоматологическом приеме, с последующим комплексным лечением является профилактикой патологической стираемости зубов, заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и пародонта.
Скачать презентацию Применение Bruck Checker на этапе планирования комплексного лечения
Презентация 23.10.2012 синяя.ppt