Приготовление обогащённой тромбоцитами плазмы (PRP) Ассистент : Перескокова Мария Анатольевна 2014 год
PRP представляет собой концентрат тромбоцитов Доказаны Эффекты PRP *Уменьшение сроков заживления *Улучшение качества заживления(например , стимуляция остеогенеза) *Уменьшение отека мягких тканей(как следствиезначительное уменьшение болезненности) *Снижение риска инфекционных осложнений после операции
Показания для применения PRP *Сложные операции по экстракции зуба *Наращивание кости альвеолярных отростков *Хирургическое лечение заболеваний пародонта *Цистэктомии *Синус-лифт *Дентальная имплантация
Этапы работы: 1)Забор крови *Кровь забирается именно у того пациента , которого планируется лечить с применением PRP *Кровь забирается в клинике в одноразовые пробирки 2)Выделение PRP *минимальный объем выделяемой PRP-3 мл *Минимальная концентрация тромбоцитов-1*109/мл 3)Выделение «активатора» *» Активатор» содержит аутологичный активированный тромбин *» Активатор» поставляется в отдельной пробирки с пометкой «А» *Минимальный объем «активатора» -1 мл
4)Применение PRP *PRP можно смешивать с каким либо остеокондуктором (например с 10% калия хлоридом) *Добавление «активатора» к PRP(в соотношении 1/3)запускается процесс образования фибринового сгустка из содержащегося в PRPфибриногена *Время формирования фибринового сгустка составляет до 35 минут *фибриновый сгусток , содержащий большое количество тромбоцитов, употребляют по назначению
набор PRPack В набор входит : Бабочка для взятия крови Две пастеровские стерильные пипетки Пробирки « 1» - 2 штуки (с антикоагулянтом) « 2» – 2 штуки(с коагулянтом) « 3» - 2 штуки « 4» - 1 штука « 5» -1 штука 2 х грамовый шприц Дополнительные материалы : Кальция хлорид 10% в ампулах – 1 ампула Костный материал : Bio-Oss Bio-Gide либо какой то другой костный материал
1 этап Взятие крови у пациента-для этого необходимо приготовить : *Стерильную салфетку *Жгут *Стерильные перчатки *Шапочку *Маску *Спиртовые салфетки *Штатив для пробирок *Лейкопластырь *Бинт *Набор «PRPack» *Центрифуга
Взятие крови *Кровь берется бабочкой входящей в набор в 4 пробирки « 1» и « 2» *После наполнения пробирки поршень отламываем , пробирки плавными движениями переворачиваем 5 -6 раз и ставим в штатив *Вынимаем иглу , накладываем спиртовой шарик и давящую повязку на 15 минут *Пациента провожаем в коридор
Первое центрифуги рование *2 пробирки « 1» ставятся в центрифугу друг против друга и центрифугируют ся на скорости 15 на 10 минут *После остановки пробирки ставятся в штатив
Стерильной пипеткой из набора мы переносим надосадок(плазму-прозрачную фракцию) из пробирок « 1» в пробирки « 3» (можно слегка захватить осадок ) Объем в пробирках « 3» должен быть одинаковым Пробирки закрываем Пробирки « 1» отставляем в штатив , они не понадобятся , продолжаем работать уже с пробирками « 3»
Второе центрифугиров ание Только после того как кровь в пробирках « 2» свернулась полностью, в центрифугу ставим пробирки « 3» и пробирки « 2» равномерно распределяя их и прокручиваем на скорости 30 на 10 минут. После остановки аккуратно переносим пробирки в штатив
Приготовление Обогащенной тромбоцитами плазмы PRP После остановки центрифуги пробирки извлекаются и ставятся в штатив. Из пробирок « 3» той же пипеткой сливается излишек(не взбалтывая содержимое!!!) плазмы в одну пробирку « 4» , так чтобы в пробирках « 3» осталось по 1, 5 мл. Оставшуюся плазму в пробирках « 3» перемешиваем пипеткой. Это и есть PRP , то есть обогащенная тромбоцитами плазма в количестве 3 мл
Готовим «активатор» Для этого потребуется 3 компонента 1) в одну пробирку « 5» сливается надосадок из пробирок « 2» просто переливаем в пробирку , из за содержащегося в пробирке « 2» коагулятора и гелевой прослойки осадок не перельется 2)Второй (чистой!!!)пипеткой из пробирки « 4» берется плазма , 0, 5 мл и переносится в пробирку « 5» 3)Шприцем набирается из ампулы 1 мл 10% хлорида кальция и переносится в пробирку « 5» Пипеткой все что получилось в пробирке « 5» перемешиваем , закрываем пробирку крышечкой и плавными движениями переворачиваем пробирку 6 -7 раз
Пробирка « 2» Пробирка « 5»
Из пробирки « 4» чистой пипеткой набирается 0, 5 мл и переносится в пробирку « 5» Только после этого в пробирку « 5» добавляется 1, 0 мл 10% кальция хлорида , закрываем крышкой 6 -7 раз переворачиваем пробирку
Для работы нам нужно смешать PRP и активатор в соотношении 3: 1. Активатор нужен , чтобы свернуть фибриноген содержащийся в PRP и сформировать фибриновый сгусток , содержащий высокую концентрацию тромбоцитов. Формирование сгустка происходит в течении 3 -5 минут. *Берем PRР-1, 5 мл (пробирка « 3» ) *Добавляем 0, 5 мл «активатора» из пробирки « 5» *Перемешиваем полученную массу переворачивая пробирку 6 -7 раз *Высыпаем в полученную смесь костный материал-в данном случае «Bio-Oss» , хорошо перемешиваем полученную смесь *Через 5 минут препарат готов к работе с ним *Во вторую пробирку « 3» так же добавляем 0, 5 мл активатора и выливаем содержимое в чашечку петри и через 5 минут готова фибриновая пленочка
«Bio-Oss» добавляется в пробирку Через 5 минут сгусток образовался
«Bio-Oss» В готовом виде Для удобства режется на части
Готовый препарат из пробирки « 3» с активатором можно перелить в фабричную упаковку из под BIO-Gide Излишки жидкости удаляются стерильной салфеткой
«Bio-Oss» вносится в полость Сверху кладется фибриновая пленка
Сверху закрывается все мембраной «BIO-Gide»
Накладываются швы
Костный материал: BIO-Oss BIO-Gide (Мембрана )
Скачать презентацию Приготовление обогащённой тромбоцитами плазмы PRP Ассистент Перескокова
Изготовление PRP.pptx