Прием пациента в стационар Лекция 1 Подготовила

Прием пациента в стационар Лекция № 1 Подготовила: Исакова Жылдыз Каримовна

Устройство приемного отделения • • • 1. Зал ожидания - для пациентов, их сопровождающих. Здесь должно быть достаточное количество стульев, кресел, телефон справочной службы больницы. 2. Кабинет дежурной медсестры - здесь производится регистрация поступающих пациентов, оформление необходимой документации. 3. Смотровые кабинеты - для осмотра пациентов врачами (терапевт, хирург, гинеколог). 4. Процедурный кабинет. 5. Перевязочная, малая операционная. 6. Санпропускник - для санитарной обработки пациентов (ванна, комната для переодевания). 7. Изолятор с отдельным санузлом - для пациентов с неясным диагнозом. 8. Рентгенткабинет. 9. Лаборатория. 10. Санузел.

Этико-деонтологическое обеспечение • • 1. Медсестра приемного отделения является первым медицинским работником, с которым встречается пациент, поступающий на стационарное лечение, поэтому часто от поведения медсестры зависит психологическое состояние пациента. 2. Беседуя с пациентом, медсестра приемного отделения должна проявить терпение, задавая вопросы, корректные по форме и тактичные по содержанию. 3. Деонтологические аспекты поведения медсестры приемного отделения подразумевают быстрейшее оказание медицинской помощи пациенту (вызов дежурного врача, консультантов, лаборантов, быстрое оформление документов, а часто и оказание неотложной помощи). 4. При приеме пациентов не должно быть никакого деления по социальному положению (бизнесмен или бомж), все пациенты имеют право получить при необходимости квалифицированную медицинскую помощь.

Функции приемного отделения • 1. Прием и регистрация пациентов. • 2. Осмотр, первичное обследование пациентов, диагностика. • 3. Санитарно - гигиеническая обработка вновь поступивших пациентов. • 4. Оказание квалифицированной медицинской помощи. • 5. Транспортировка пациентов в лечебные отделения больницы.

Пути госпитализации пациента в стационар • • 1. Доставлен бригадой ССМП. 2. По направлению участкового врача. 3. Переводом из других ЛПУ. 4. Самотеком (без направления).

Функции медсестры приемного отделения • 1. Организует осмотр пациента врачом. • 2. Осуществляет прием и регистрацию пациента. • 3. Проводит санитарно-гигиеническую обработку пациента. • 4. Проводит антропометрические измерения. • 5. Оказывает квалифицированную медицинскую помощь. • 6. Осуществляет транспортировку пациентов в отделение. • 7. Заполняет медицинскую документацию. • 8. Является ответственным за соблюдение санитарноэпидемиологического режима.

Антропометрия это совокупность методов и приемов измерения человеческого тела: • - измерение массы тела • - измерение роста • - измерение объема грудной клетки

Антропометрия • Массу тела и рост определяют при поступлении в стационар (если позволяет состояние пациента), а затем каждые семь дней или чаще (по назначению врача). Данные измерения записывают в температурный лист. Массу тела определяют при помощи медицинских весов, процедуру следует проводить в одних и тех же условиях: утром натощак, после опорожнения кишечника и мочевого пузыря, пациент должен быть в одном и том же белье.

Антропометрия • Рост измеряют с помощью ростомера. Пациента необходимо правильно поставить на площадку: пятки, ягодицы и лопатки должны прикасаться к планке ростомера, а голова должна быть в таком положении чтобы козелок уха и наружный угол глазницы находились на одной горизонтальной линии.

Антропометрия • Измерение объема грудной клетки проводятся мягкой сантиметровой лентой, располагая ее по нижним углам лопатки сзади и по четвертому межреберью спереди (у мужчин по соскам).

Термометрия- измерение температуры тела • . Проводится у каждого поступающего в стационар пациента, что позволяет предотвратить при некоторых случаях распространение внутрибольничной инфекции. Температуру тела измеряют медицинским термометром, следует проводить в спокойном состоянии пациента, обязательно в присутствии медсестры. • Результаты измерения температуры тела отмечают в индивидуальном "температурном листе", который заводят в приемном отделении вместе с медицинской картой на каждого пациента, поступающего в стационар.

Санитарно-гигиеническая обработка Сан. гигиеническую обработку пациента проводит медсестра. Осуществляется в санпропускнике приемного отделения и включает: • - дезинсекция (уничтожение вредных насекомых) • - гигиеническую ванну, душ или обтирание пациента • - стрижка ногтей • - переодевание пациента в чистое больничное белье

Санпропускник Состоит: • - смотровая • - раздевальня • - ванно-душевая комната • - одевальня Необходимо строго соблюдать основное направление "движения" пациентов во время санитарной обработки: от смотровой к "чистой" комнате, где пациенты одеваются. То есть после гигиенической ванны или душа пациент не должен возвращаться в "грязную" смотровую или раздевальню.

Дезинсекция это уничтожение вредных насекомых, которые являются переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний. • Медсестра приемного отделения должна тщательно осмотреть волосистую часть тела пациента для выявления педикулеза (вшивости) проводится после регистрации, оформления титульного листа медицинской карты стационарного больного и измерения температуры тела, до обследования больного врачом. • При обнаружении вшей или гнид медсестра должна провести дезинсекцию.

Дезинсекция • После проведения дезинсекции пациента, помещение и предметы, с которыми он контактировал, необходимо обработать дез. средствами. • В СЭС по месту жительства пациент отправляют "Экстренное извещение об инфекционном заболевании" (см. приложение).

Дезинсекция • Если педикулез не выявлен, мед. сестра заполняет в 2 -х экземплярах "Приемную квитанцию", где указывает название вещей пациента, их краткую характеристику и количество (один экземпляр квитанции вкладывается в "Мед. карту стационарного больного", другая к вещам, которые передают в камеру хранения).

Санитарная обработка • Санитарную обработку проводит санитарка в присутствии медсестры. В зависимости от состояния пациента сан. обработка может быть полной (ванна, душ) или частичной (обтирание, обмывание). Способ санитарной обработки определяет врач.

Транспртировка пациента в отделение Способ доставки пациента в отделение определяет врач в зависимости от тяжести состояния пациента: • - на носилках (вручную или на каталке) • - на кресле - каталке • - на руках • - пешком