Причины нарушений слуха Выполнила студентка 3 курса Группы

Причины нарушений слуха Выполнила студентка 3 курса Группы ФСП-31 Трейден Елена

План 3. Наследственные нарушения Врожденные нарушения Приобретенные нарушения 4. Вопросы к теме 1. 2.

Исследователи Д. И. Тарасов, А. Н. Наседкин, В. Р. Лебедев, О. П. Токарев и др. пришли к выводу, что все причины и факторы нарушений слуха следует разделить на 3 группы: n наследственные нарушения n врожденные нарушения n приобретенные нарушения

1. Наследственные нарушения Генетические нарушения слуха проявляются глухотой и тугоухостью. По своей характеристике наследственная тугоухость является сенсоневральной, ее отличают необратимые изменения в структуре слуховой системы. Характерные признаки, как правило, двустороннее нарушение звуковосприятия, вовлечение в патологический процесс Кортиева органа, отсутствие вестибулярных расстройств.

Чаще всего наследственной является глухота. У 37% глухота передается по рецессивному (не в каждом поколении) типу; У 12% - по доминантному типу (передается в каждом поколении); У 2% - глухота связана с полом.

При рецессивной и зависящей от пола глухоте, возникающей в раннем детстве, потеря слуха составляет примерно 60 -100 д. Б (по воздушной проводимости). При рецессивной глухоте более сохранны низкие частоты, что свидетельствует о меньшей пораженности верхних отделов улитки. Этот тип глухоты чаще встречается в семьях, где родители находятся в родстве, что обуславливает встречу рецессивных генов.

Доминантная глухота встречается реже, чем рецессивная. При доминантной глухоте отмечается тотальное поражение Кортиева органа. При глухоте, связанной с полом, имеется сохранность остатков слуха на всех частотах. Этот тип глухоты чаще встречается у мужчин.

2. Врожденные нарушения слуховой функции встречаются часто и проявляются в патологии как звуковосприятия, так и звукопроведения, чаще они имеют характер сенсоневральной тугоухости.

Среди причин, влияющих на слуховую функция плода, наиболее частыми являются: n n токсикозы первой и второй половины беременности; внутриутробные инфекции, особенно краснуха, перенесенная матерью в первом триместре беременности, а также корь, грипп, вирусный гепатит, ветряная оспа, эпидемический паротит, цитомегалия, токсикоплазмоз, врожденный сифилис и др.

Доказано повышение частоты нарушений слуха у недоношенных детей. Эта частота особенно возрастает при несовместимости крови матери и плода по резус-фактору и по групповой несовместимости крови, а при наличии дефектов слуха в родословной у этих детей – при сочетании недоношенности с различными врожденными пороками развития нервной системы и других органов. Нарушения слуха могут наблюдаться и при алкоголизме матери.

3. Приобретенные нарушения Возникают по самым разнообразным причинам, наиболее тяжелые из них – при поражении звуковоспринимающего аппарата (внутреннего уха, слухового нерва).

Причины нарушения слуха у детей n n Последствия острого среднего отита; Хронический гнойный отит; Заболевания носа и носоглотки и связанное с ним нарушение проводимости слуховой трубы (аденоиды); Инфекционные заболевания: респираторные заболевания, грипп, корь, скарлатина, менингит, эпидемический паротит (свинка)

Наряду с общностью клинических и аудиологических проявлений отдельные инфекционные поражения органа слуха имеют характерные особенности: В основе нарушений слуха при менингите лежит остро развивающийся, обычно двусторонний, менингогенный гнойный лабиринтит. Лабиринтиты при менингите имет острое течение и заканчиваются выпадением как слуховой, так и вестибулярной функций. n

n При эпидемическом паротите быстро развивается односторонняя глухота, сочетающаяся с односторонним выпадением вестибулярной возбудимости. Вирусу паротита свойственная высокая нейротропность, его обнаруживают в крови и спинномозговой жидкости в первые дни заболевания. n При инфекционном гепатите нарушений слуха связывают с изменением проницаемости сосудистых стенок в связи с интоксикацией в результате нарушения обезвреживающей функции печени.

При гриппе степень изменения слуха может быть различной – от полной внезапной глухоты на одно ухо до постепенного медленного снижения его в различные сроки после заболевания. Причиной нарушения слуха при гриппе считают кровоизлияние во внутренне ухо или в слуховой нерв. Обычно развивается одностороннее понижение слуха, сопровождающееся шумом в ухе, иногда отмечаются симптомы нарушения вестибулярной функции. n

Нарушения слуха могут возникать и в связи с применением антибиотиков. Наиболее чувствительны к антибиотикам дети раннего возраста и новорожденные. К приобретенным нарушениям, связанным с поражением проводящих путей и центов слуховой системы, приводят также травмы головы, сосудистые нарушения, опухоли мозга, эпилептогенные очаги.

Вопросы к теме 1. 2. 3. Кто из исследователей занимался изучением причин нарушений слуха? Что является причинами врожденных нарушений слуха? В результате каких инфекционных заболеваний развиваются нарушения слуховой функции?